天气炎热流汗、水分不足，常会让人觉得口干舌燥，有些人认为只要多喝水就可以缓解了，不过看似微不足道的口干问题，却也可能是某些健康问题的征兆，长期下来还会影响口腔健康。

口干不只与水分摄取不足有关，台北荣总家庭牙科吴诗韵主任表示，口干的原因主要可分为系统性疾病、局部因子：

系统性疾病：
干燥症、类风湿性关节炎、红斑性狼疮、硬皮症、糖尿病、病毒感染疾病、帕金森氏症、上呼吸道感染、年长者等

局部因子：
药物、口呼吸、唾液腺问题、喝水量、抽烟等。

口水可作为缓冲液使口腔内的酸碱值稳定，而且它含有抗菌成分，能保护黏膜、牙齿珐琅质，预防蛀牙。口水也有保湿作用，能帮助口腔黏膜伤口愈合，更能润滑食物，让食物更容易吞咽。此外，唾液还含有消化酵素，能水解食物中的淀粉，也能帮助感受食物的味道。

口干会使口水变少、浓稠，可能会造成蛀牙、使口腔黏膜伤口愈合变慢，严重舌头还会出现灼热感，甚至有念珠菌感染的问题。台北荣总过敏免疫风湿科主任陈明翰表示，若是免疫失调导致的干燥症（修格兰氏症候群），不只会口干，也会眼睛干，甚至会过干造成角膜溃疡，研究也指出这些患者得到淋巴癌的机会更高，因此早期诊断、评估并制定良好的治疗策略是很重要的。

医句话：
除了意外撞击因素，颞颚关节障碍是一种因长期偏侧咀嚼所诱发的慢性疾病。患者若长期仅使用一侧牙齿咀嚼，容易导致该侧颞颚关节过度负担，进而造成损伤与关节炎。治疗此病没有捷径，也无法速成，患者需长期配合改变生活习惯，并具备毅力、理解力、耐力与经济能力，缺一不可，方能见效。

“我们的头骨可分为颅骨和下颚骨，两者之间透过颞颚关节连接。这个关节周围包复着关节盘、软骨、韧带、肌肉与神经，构成一个复杂且灵活的咀嚼系统。颞颚关节位于耳朵下方，是我们张嘴、咀嚼与说话时不可或缺的关键部位。

除了这些基本功能，颞颚关节的结构还能吸收冲击，保护后脑不受伤害。尽管日常咀嚼看似微不足道，但其实我们的咬合力可达70至700牛顿，平均咀嚼力介于5至10公斤之间，而这些力量最终都由颞颚关节承受。可见，我们对咀嚼力量的低估，也反映了对颞颚关节重要性的忽视。

关节炎也会找上嘴巴

根据台湾卫福部资料，112年共有2064人死于食道癌，其中男性便占了9％以上，110年癌症登记资料也指出，食道癌新诊断个案数为2881人，男性就占了9％以上，其中7％以上为50至69岁。国健署提醒，4行为会增加食道癌风险，呼吁民众应远离危险因子、维持健康生活习惯。

目前食道癌尚无有效筛检工具，不过已经找出相关危险因子，能让民众及早预防。根据国际癌症研究机构（IARC）及美国癌症协会（ACS）研究，食道癌风险因子包括抽烟、喝酒、嚼槟榔、饮食过烫、常吃腌渍、烟熏烧烤及加工食品。美国癌症协会指出，以下4项行为都会增加民众罹患食道癌的机会，应特别留意：

-长期吸烟
-嚼食槟榔
-饮酒过量
-经常食用高温或太烫、腌熏烧烤、腌渍、加工肉类等食物。

其中关于饮食的部分，美国癌症协会表示，烟熏、烧烤、腌渍、加工肉品等食物，为延长保存期限，会添加亚硝酸盐作为防腐剂，若与食物中的二级胺结合，会形成亚硝胺致癌物质，伤害黏膜，增加罹患食道癌的风险。

医句话：
对于患有牙科恐惧症的患者，无论是儿童或成人，笑气可作为辅助工具，帮助他们克服恐惧。吸入笑气后，患者可达到镇定效果，减轻焦虑，并且有助于消除对时间的感知。由于痛苦的时间往往感觉特别漫长，笑气能让患者放松，使整个口腔治疗过程在不知不觉中顺利完成。

“口腔科治疗常用麻醉和镇静。麻醉可分为局部麻醉（包括外用麻醉药膏及注射麻醉）和全身麻醉；镇静则分为气体镇静、口服镇静及注射镇静。这些麻醉与镇静方式皆适用于儿童及成人。部分患者在接受牙科治疗时需进行全身麻醉，这类患者须在医院麻醉师的协助下完成麻醉程序。

一般上，儿童常患有牙科恐惧症，成因可归纳为5类：
1. 惧怕疼痛─疼痛是人的自然反应，因此产生恐惧感。
2. 环境陌生─进入陌生环境并接触陌生人，易引发不安与恐惧。
3. 失去自主权─治疗过程中需仰躺在椅上，可能让孩子感到无助与被控制。
4. 对牙医的无知─对牙科治疗缺乏认识，导致未知带来恐惧。
5. 被入侵的恐惧感─害怕牙医使用机械器具进入口腔内操作。

儿童牙疗限时30分钟

48岁的唐先生烟酒槟榔不离身长达二十多年，4年前发现右下齿龈有溃疡，起初以为是牙周病不以为意，但溃疡多月未愈合，就医检查确诊罹患第四期（T4b）口腔癌。

卫生福利部106年死因统计和国民健康署104年癌症登记资料最新统计，口腔癌居男性国人癌症发生数及死因第四位，每年发生人数约7000人、死亡人数约3000人。根据国健署统计，第一、二期5年存活率约为85%与75%，较严重的第三、四期为60%与37%。口腔癌第四期又可分为T4a与T4b，前者5年存活率约40%，后者则是癌症严重侵犯至颅底、后咽咀嚼肌群、以及包复颈动脉等最严重的情况，存活率则会低至20%以下。

中国医药大学附设医院牙医部口腔颚面外科施皓医生表示，口腔癌即便手术切除肿瘤后，仍有可能会影响颜面外观、吞咽、语言等功能，降低生活品质。

医句话：

阻生齿若未对患者带来负面影响，则仅需定期牙检，以避免病变的可能性。阻生齿除了可能影响牙齿美观与排列整齐外，若长期伴随疼痛或任何不适，建议寻求牙医检查，评估是否需要手术拔除，因为阻生齿可能引发牙龈反复感染，诱发各种并发症，甚至可能导致患童面部形态的负面变化。

1）什么是阻生齿（tooth impaction）？
答：阻生齿是指一颗或多颗牙齿因各种原因无法正常从牙床生长出来。这通常是由于牙齿在颌骨中位置不当，导致无法萌出到正常的位置。

医句话：

口腔炎是口腔粘膜的炎症，种类可因病因而区分，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病及药物。大多数的口腔炎可透过良好的口腔卫生来预防，一般上的口腔炎可在一个月里自行消退，若否可找牙医做检查，以找出真正的病因所在。

“口腔炎（stomatitis）是指口腔有发炎反应，口腔炎有许多不同类型，该疾病的病因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病和药物。

口腔炎的病因可以是单一，也可以是多种因素而造成。口腔炎常见的原因包括细菌、病毒或真菌感染，其中包括单纯疱疹病毒（HSV）、克沙奇病毒（coxsackievirus）、爱滋病毒（HIV）等，这些病毒都可能导致患者的免疫力下降。

最常见的是由单纯疱疹病毒引起的复发性口疮和唇疱疹，而复发性口疮也可被称为口腔溃疡。常见的口腔真菌感染是念珠菌病，这可导致患者患上鹅口疮，急性抗生素性口腔炎、假牙引起的口腔炎或口角炎。

医识力：
传统种牙手术通常需要1至2小时，涉及使用缝合针，出血较多，且手术后可能有较高的并发症风险。无翻瓣手术较为先进，仅需5至15分钟，无需使用缝合针，出血量较少，并发症风险较低。然而，这种手术需要由具有高超技术的牙医操刀。

“马来西亚人对口腔保健意识仍然不高，认为牙齿不重要，大不了拔掉就好，与新加坡相比，新加坡的蛀牙率不到0.1%，是世界的首3位，但马来西亚的蛀牙率高于新加坡20倍，在世界排名甚至挤不进前200。

马来西亚成年人的蛀牙患病率为90%，平均1人有超过10颗牙齿受到影响。此外，与城市地区相比，居住在郊外的人的蛀牙率更高。

医句话：

日本东北大学研究指出，长者平均少一颗牙，脑部老化速度便加快一年，其中牙周病导致长者掉牙，这使到长者不再经常咀嚼，齿根膜的压力就会减低，泵予大脑的血量减少，大脑受的刺激更会降低，提升患上失智症的几率。

“一般人成年后，牙齿大约有28至32颗，当中包括4颗智慧牙；若你的牙齿量不足20颗，且无让任何的牙医修复，那你不能视为拥有健康口腔。

2023年7月，日本东北大学有研究指出，长者平均少一颗牙，脑部老化速度便加快一年。这研究的重点在于，牙龈疾病与脑退化息息相关，尤其是牙周病，结果更发现我们每少1颗牙齿，我们大脑的海马回（又称海马体）萎缩率增加0.9岁。

齿少牙周炎 海马回萎缩快

医句话：

许多人普遍上不了解牙周病与蛀牙的差别，甚至以为牙齿松脱是因为身体缺乏钙质，加上牙周病不会如同蛀牙引发疼痛的感觉，所以一直轻视牙周病对于牙齿、口腔卫生及心理健康的严重破坏，以及对于日常生活与社交上的负面影响。

“牙齿周围的组织发生细菌感染，以及人体免疫反应不平衡，造成牙齿周围组织如齿槽骨与牙龈等的发炎破坏，进而有牙龈肿痛、流血、牙齿动摇等临床症状，统称为牙周病（periodontal disease）。

许多人亦不知道，牙周病不仅是在口腔里掀起一场腥风血雨，还会在人体内造成更严重且致命的伤害，近年来许多医学研究都发现，牙周病或许与心血管疾病及癌症息息相关，并会加剧糖尿病患者的病情。