笑气助牙恐者放松镇定 减焦虑消时间感 拔牙更轻松

医句话：
对于患有牙科恐惧症的患者，无论是儿童或成人，笑气可作为辅助工具，帮助他们克服恐惧。吸入笑气后，患者可达到镇定效果，减轻焦虑，并且有助于消除对时间的感知。由于痛苦的时间往往感觉特别漫长，笑气能让患者放松，使整个口腔治疗过程在不知不觉中顺利完成。

“口腔科治疗常用麻醉和镇静。麻醉可分为局部麻醉（包括外用麻醉药膏及注射麻醉）和全身麻醉；镇静则分为气体镇静、口服镇静及注射镇静。这些麻醉与镇静方式皆适用于儿童及成人。部分患者在接受牙科治疗时需进行全身麻醉，这类患者须在医院麻醉师的协助下完成麻醉程序。

一般上，儿童常患有牙科恐惧症，成因可归纳为5类：
1. 惧怕疼痛─疼痛是人的自然反应，因此产生恐惧感。
2. 环境陌生─进入陌生环境并接触陌生人，易引发不安与恐惧。
3. 失去自主权─治疗过程中需仰躺在椅上，可能让孩子感到无助与被控制。
4. 对牙医的无知─对牙科治疗缺乏认识，导致未知带来恐惧。
5. 被入侵的恐惧感─害怕牙医使用机械器具进入口腔内操作。

儿童牙疗限时30分钟

牙科恐惧症是儿童接受治疗时的最大挑战，因此牙医应与家长及孩子进行简单且清楚的沟通，以了解即将接受的治疗内容。一般而言，牙医治疗儿童的时间约为30分钟，因为儿童注意力难以持续集中超过此时间，若治疗时间过长，可能导致孩子无法配合治疗。

在牙医进行治疗前，注射性麻醉仍然是首选。然而，若孩子因恐惧而无法配合，牙医可建议父母让孩子吸入笑气，使其镇定后再接受治疗。笑气（Nitrous Oxide），化学名为一氧化二氮，是一种吸入性麻醉气体，于1772年被发明，最初用于娱乐用途。吸入笑气后，人体会感到放松，并伴有漂浮感及欣快感。值得注意的是，笑气并不具有成瘾性。直到1845年，牙医才开始将笑气用于麻醉，并发现安全性极高，且无过敏性不良反应。

当时的医学麻醉尚不发达，拔牙时，即使患者疼痛剧烈，牙医仍须完成手术。后来，一名牙医发现笑气的麻醉效果，并亲身实验，在吸入笑气后进行拔牙，术后发现全程无剧痛，情绪亦保持稳定，从此笑气开始被广泛应用于牙科治疗。

全麻为最后选择

对于患有严重牙科恐惧症或严重蛀牙的儿童，若连牙医诊所也无法进入，牙医会建议父母将孩子转介至医院，透过全身麻醉进行口腔治疗。全身麻醉可避免患童在治疗过程中产生精神紧张与压力。然而，医生仍须评估患童的需求、是否有过敏反应及身心状况后，才会决定是否使用全身麻醉。由于全身麻醉存在一定风险，因此通常作为最后的治疗选择。

此外，治疗儿童的口腔疾病也可透过非药物性的行为管理，例如让孩子熟悉牙医诊所环境，以减少因陌生感而产生的恐惧，并建立与牙医的信任关系，从而降低戒心，使治疗更顺利。因此，父母应耐心引导孩子适应牙科治疗。一些父母选择频繁带孩子看牙医，以逐步减轻彼此的紧张感，而不愿让孩子接受全身麻醉。

不能完全止痛 非拔牙首选麻醉

孩童在吸入笑气后，可能会感到手脚麻痺、飘飘然，部分人甚至会因无法控制地发笑，因此被称为‘笑气’。这些反应会因牙医调整剂量而有所不同。然而，尽管吸入笑气后患者会感到放松，意识仍然清醒。

笑气的浓度通常控制在50%以下，主要用于镇定情绪、减轻焦虑、改变对疼痛的感知，并提高患者对疼痛的忍受度。然而，笑气并不能完全止痛，因此无法取代传统的局部麻醉注射，只能作为辅助治疗，并非口腔治疗的首选麻醉方式。

部分患者可能对麻醉药产生过敏反应，但目前尚未出现对笑气过敏的案例，因此笑气被认为是安全的。此外，笑气会降低咽反射反应，若患者在接受口腔治疗时频繁出现咽反射，将影响牙医的操作。因此，建议患者在治疗前避免进食过饱，以降低不适风险。

低于50%浓度 避免入睡呛噎

当笑气浓度超过50%时，便可产生麻醉效果。然而，为了安全考量，市面上的笑气装置皆被锁定在50%以下，以防止滥用。同时，维持低于50%的浓度还可避免患者在治疗过程中入睡，确保若有异物掉入喉咙，能够及时咳出。

在少数情况下，患者可能会出现恶心、反胃、晕眩或呕吐等副作用，但这些反应通常发生于高剂量使用时。一旦重新吸入氧气，相关症状可迅速消退，恢复正常状态。

伤风肺病耳感染不宜用

患童若患有伤风感冒，不适合吸入笑气，因为鼻腔严重堵塞会影响笑气的吸入效果。此外，患有肺部疾病或耳部感染的患童也不宜使用笑气，因为笑气可能会增加耳内压力，加重不适。

近期接受过耳鼻喉手术的患者，在术后14天内不宜吸入笑气；近期进行过眼部手术的患者，则应在术后3个月内避免使用笑气，以防止影响眼压。对塑胶过敏的患者也不适合，因为笑气鼻罩由塑胶制成，可能引发皮肤炎症。此外，缺乏维生素B12的患者是否适合使用笑气仍存在争议，目前尚无确切证据证实影响。然而，怀孕前3个月的孕妇应避免使用笑气。

自闭症或特殊需求儿童可以接受笑气疗法，但是否适用取决于患童的配合度。如果自闭症状过于严重，牙医会根据患童的精神状况决定是否使用笑气。

术前2小时避免大量进食

在使用笑气前，牙医会进行详细问诊，包括家族病史及过敏史等，并与家长确认术前指引。若孩童需接受笑气治疗，应在术前2小时内避免大量进食。

吸入笑气的整个过程约5分钟。最初，患童会先吸入1分钟的纯氧，随后每1分钟增加10%笑气浓度，整个吸入过程大约3至4分钟即可达到预期的镇静效果。一般而言，儿童约需30%的笑气浓度，而成年人则需40%。

在吸入笑气的过程中，牙医会确保患童正确佩戴鼻罩，并监测笑气剂量，同时透过交流观察患童的身体反应，如肤色变化及呼吸流畅度，以确保意识清醒。整个口腔治疗过程中，鼻罩需保持佩戴。治疗完成后，牙医会让患者再吸入2至5分钟的纯氧，以100%排出体内残留的笑气。

术后，牙医会观察患童是否有持续性影响或异常反应。对于配合度极低的患童，牙医可能会快速将笑气浓度提升至40%至50%，帮助患童迅速镇定，然后再逐步降低剂量。

3情况须全麻 费用达1万令吉

许多父母对孩童使用笑气仍存有顾虑，因此牙医会向父母详细解释，说明孩童的口腔状况，并介绍可选择的治疗方案，分析各方案的优缺点，帮助父母做出最佳决定。全身麻醉则是最后的选项，主要用于无法配合治疗的儿童。然而，全身麻醉的费用不低，约为5000至1万令吉，因此也是父母需要考量的因素之一。

对于大范围的牙科手术（如多颗牙拔除或大量修复），特别是年幼或患有严重牙科恐惧症的孩童，建议采用全身麻醉。此外，某些特殊健康需求的儿童可能无法在治疗期间配合，因此医生会根据孩童的个别需求与安全考量来决定是否采用全身麻醉。

以下情况可能需要全身麻醉：
1. 局部麻醉或镇静效果不佳
2. 患童配合度极低
3. 需要应对紧急医疗状况（如急性颚面感染等）

至于笑气的费用，则取决于治疗时间。一般口腔手术可在1小时内完成，因此笑气的费用通常不超过500令吉。

喷鼻无针激光 新技术助麻醉

除了笑气，现今还有许多创新技术可辅助牙医进行麻醉，以提升口腔治疗的舒适度，包括：
1. 鼻腔喷雾麻醉：透过鼻腔喷雾施用局部麻醉药，相较传统注射，对儿童的压力较小。
2. 辛布卡因（centbucridine）：较新的局部麻醉药，可有效止痛，并减少不适感。
3. 喷射注射器：无需针头即可施打麻醉，减少注射带来的恐惧与疼痛。
4. 振动触觉设备（vibrajet）：透过振动干扰疼痛传导，降低治疗过程的不适感。
5. 指压疗法：透过刺激特定穴位来减轻疼痛与焦虑。
6. 电脑控制的单齿麻醉系统（Single Tooth Anesthesia System，STA）：精准控制麻醉剂量，提高治疗舒适度。
7. 低强度激光治疗：可减轻疼痛与炎症反应。
8. 虚拟实境（VR）镇痛：透过沉浸式影像分散注意力，降低患者的焦虑与痛觉感受。

这些方式在美国较为流行，在马来西亚并不普遍，因此效果因人而异。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。