问：Ranitidine有何副作用？长期使用是否安全？

答：雷尼替丁（ranitidine）曾是广泛使用的H2受体拮抗剂，用于治疗胃酸相关疾病如胃溃疡和胃食管反流。然而，2020年全球药物监管机构，包括马来西亚卫生部和美国食品及药物管理局（FDA），发现雷尼替丁产品中可能含有一种名为N-亚硝基二甲胺（NDMA）的杂质。NDMA是一种潜在的人类致癌物，高含量可能增加长期使用者的癌症风险。

在检测过程中，部分雷尼替丁产品的NDMA含量超出安全水平，尤其是在药物储存或暴露于高温条件下。这引发了全球大规模召回，包括马来西亚的17种雷尼替丁产品被召回。最终，雷尼替丁的口服药物被逐步撤市。

目前，在马来西亚，雷尼替丁口服药已全面下市，但部分注射剂型产品依然可以使用。这些注射剂型主要在医疗机构中使用，由医生决定是否适用于特定患者。这些产品已通过严格的检测，确保NDMA含量低于安全标准，适合短期医疗用途。

问：我是一名40岁男性，长期腰酸背痛已持续2年，近期症状加重。电脑断层（CT）检查结果显示为腰椎间盘突出。除了复健治疗，中医有什么方法或中药能改善这个问题？

答：腰椎间盘突出症是指椎间盘退行性变化后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核或软骨终板向外突出，压迫神经，导致腰腿痛等症状。

常见症状：
腰痛：疼痛可能辐射至臀部、下肢或脚部，并因咳嗽、打喷嚏、腹压增加或弯腰而加重。
坐骨神经痛：若压迫坐骨神经，可能出现下肢麻木、刺痛，甚至针刺感。
肌肉无力或麻木：受影响神经支配的肌肉可能出现无力或感觉异常。
活动受限：腰部活动受限，难以弯腰、扭转或伸展。

治疗方式：
治疗分为手术与非手术方式，大多数患者首选保守治疗，如理疗、针灸、推拿与中药。研究显示，手术与保守治疗的长期疗效相近。若经1至3个月保守治疗无效，可考虑手术。

问：我最近在服用一种肠胃药，名称是otilonium bromide，但每次服用后都会头痛和头晕，这是正常的吗？

答：奥替溴铵（otilonium bromide）是一种处方药，主要用于肠躁症（IBS）等肠胃疾病。它可放松消化道平滑肌，缓解肠道痉挛引起的腹痛。此药物可空腹或饭后服用，但青光眼、幽门狭窄或前列腺增生患者应咨询医生后再决定是否适合服用。

虽然奥替溴铵主要作用于肠道，但它可能影响中枢神经系统，导致头痛或头晕。部分患者确实反映有类似副作用，但程度因人而异，且与剂量有关。

如果这些不适影响你的日常生活，建议向医生反映，医生可评估并调整药物或更换其他适合的治疗方案。

此外，IBS患者常有反复腹痛、胀气、腹泻或便秘，某些食物（如高脂肪、刺激性或含麸质食物）可能加重症状，压力与情绪因素也会影响病情。

问：助孕药物中含有黄体素（progesterone）的两款药物，即黄体素阴道凝胶与黄体素阴道缓释凝胶，是否可以同时配合使用？例如，在胚胎移植（Embryo Transfer，ET）前使用黄体素阴道缓释凝胶，胚胎植入后改用黄体素阴道凝胶。这两款药物的药效是否能够互相配合，不会产生问题？

问：我父亲71岁，近年患有糖尿病，确诊前有口干口苦症状，服用降糖药后血糖控制稳定，口干症状已大大缓解但口苦现象却日逾严重，想请问口苦是什么原因？

答：口苦是一种症状，通常指口中有苦涩或异常味道的感觉。对于糖尿病患者而言，口苦可能与多种因素有关。

首先，口苦可能与口腔健康问题有关。糖尿病患者较容易出现口腔问题，例如口腔干燥、牙周病或其他口腔感染。口腔干燥可能是糖尿病导致的高血糖或降糖药物的副作用所致。口腔干燥可能促进细菌滋生，进而引发口苦感。

其次，口苦可能与消化系统问题有关。糖尿病患者常见消化系统问题，例如胃酸逆流、胆汁反流或胆囊疾病，这些情况可能导致胃酸或胆汁进入食道或口腔，进而引起口苦感。

此外，口苦可能与药物治疗相关。一些糖尿病药物或其他常用药物可能引发口苦，即使口干症状有所改善，口苦加重可能与药物对口腔细菌或其他生理变化有关。

除了上述因素外，口苦也可能与其他潜在健康问题有关，例如肝脏疾病或口腔肿瘤。因此，若口苦症状持续或加重，建议尽早就医，进行进一步检查与评估。

问：老年人的血压可否允许稍微偏高一点？如果是，可高多少呢？

答：老年人的血压略微偏高可能属于正常范围，但需要谨慎对待。血压是衡量心脏跳动时血液对血管压力的指标，老年人的血压标准可能与年轻人有所不同。

一般情况下，成人的正常血压为收缩压（高压）小于120毫米汞柱，舒张压（低压）小于80毫米汞柱。随着年龄增长，血管弹性下降可能导致血压略高，这在一定程度上是正常的，但目前并无明确规定老年人能偏高多少才算安全。

根据美国心脏协会（AHA）的标准：
正常血压：收缩压低于120，舒张压低于80毫米汞柱。
轻微升高：收缩压120至129，舒张压低于80毫米汞柱。
一期高血压：收缩压130至139，舒张压80至89毫米汞柱。
二期高血压：收缩压高于140，舒张压高于90毫米汞柱。

问：最近很少去巴刹买菜，如果长期吃超市冷藏的青菜类，在营养方面会打折吗？

问：我男朋友患有胃炎和胃食道逆流，请问他可以喝酸奶（yogurt，又称优格乳）吗？另据说拉肚子时，可以喝酸奶止泻，是对的吗？

问：我是一位第二期三阴性乳腺癌患者，今年35岁，医生建议我先做化疗端口（chemoport）植入术后再进行化疗，想请问是不是每一位化疗患者都应该植入化疗端口？

答：三阴性乳腺癌是一种乳腺癌亚型，通常需要化疗作为治疗的一部分。化疗端口是一种用于化疗治疗的设备，它通常被植入患者的体内以方便化疗药物的输注。

化疗端口植入术是一种小型手术，通常由外科医生或血管科医生执行。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。在手术中，医生会在胸部或锁骨下部位做一个小切口，然后将化疗端口植入到大静脉或锁骨下静脉附近的位置。

这个设备包括一个中央导管（用于输液）和外部一个约3个两角硬币迭起宽厚度的连接口。一旦植入化疗端口，医生可以通过外部连接口轻松地输注化疗药物，避免了反复穿刺静脉的需要。

临床上并非每位化疗患者都需要植入化疗端口。决定是否需要植入化疗端口通常取决于多种因素，包括患者的具体情况和治疗计划。

问：之前我关节疼痛时，医生给了我牛油果及大豆油混合保健品，请问这可以当止痛药服用吗？

答：这是一种植物提取保健品，通常用于改善关节健康和减轻关节疼痛，特别是针对骨关节炎相关的症状。其主要成分是一种称为ASU的混合物，由牛油果和大豆提取的植物成分组成。

ASU含有植物甾醇、脂质和多酚等多种植物化合物，具有抗炎作用，可帮助减轻关节炎引起的疼痛和炎症。

目前研究认为，ASU可能通过减少炎症介质的产生、保护关节软骨、促进关节润滑等途径发挥作用。这种保健品通常作为草本药物或膳食补充剂，用于骨关节炎的辅助治疗。

如需使用，建议先咨询专业医生或药剂师，根据你的健康状况和用药历史，获取个性化建议，以确保疗效和安全性。