陈楷栋/腹主动脉瘤如“计时炸弹” 5公分以上 应及早规划手术
问:你好,我的亲戚最近得了腹主动脉瘤,想通过《医识力》更加了解此病情。
以下是想询问的问题:
Q1:请问腹主动脉瘤除了进行手术还有其他的治疗方式吗?
Q2:若是选择不动手术可以如何缓解病情?
医生解答:
问:你好,我的亲戚最近得了腹主动脉瘤,想通过《医识力》更加了解此病情。
以下是想询问的问题:
Q1:请问腹主动脉瘤除了进行手术还有其他的治疗方式吗?
Q2:若是选择不动手术可以如何缓解病情?
医生解答:
问:我有个男同事,平时表现斯文,办事能力佳,但喝醉后就一反常态,不但露出凶悍的脸,还用粗俗和恶毒的话骂同事,可是隔天早上,他又好像什么事都没发生过,继续上班,像平常一样和我们一同开会聊天。
Q1:请问这种酒后发疯的行为是“酒品不好”、性格问题还是精神问题?
Q2:自从发现他酒后失控后,许多同事尤其女同事都不敢再和他喝酒,因为担心他会失控闯祸。请问除了戒酒,还有什么办法可以帮助这名同事?
医生解答:
由于来信并没有提到你同事是否有酒精依赖,因此故且只谈论你所提的酒后引起的问题。
你的同事有可能是酒精中毒,但详细的诊断还需更多资料来补助。
问:我的儿子23岁,还在大学念书。最近我们发现他右眼表面(眼白的部份)有一层膜(近看),但是不影响视力。
我上网查资料,怀疑是翼状胬肉(pinguecula)。因为怕影响他课业,所以暂时没有预约带他看眼科。
Q1:请问什么原因导致?有些人说是遗传?
Q2:如果诊断是翼状胬肉,手术是唯一治疗?23岁是否能手术吗?
Q3:如果没有理会,有什么后果?
Q4:手术的话有哪些风险?
问:最近中国出现了一种传播力强的诺如病毒(Norovirus),目前无特效药物和疫苗可治。
Q1:我们应该如何预防感染?
Q2:是否真的仅仅看到病人呕吐就有感染风险?如果家人不幸感染,清理呕吐物时应如何防护,以避免自己和其他家人被感染?
Q3:目前政府诊所和医院是否提供诺如病毒的检测?感染后有哪些可行的治疗方法?
医生解答:
诺如病毒是一种极具传染性的病毒,可通过粪口途径(如食物、水、物品表面污染)传播,尤其在农历新年等人群聚集的场合风险更高。
问:我母亲今年62岁,最近开始佩戴假牙,我有一些假牙和洗牙的疑问:
Q1:戴假牙时放勾,会把牙齿勾松掉吗?
Q2:佩戴假牙睡觉会带来什么后果?
Q3:我本身有定期洗牙,常常洗牙会不会造成问题?
Q4:最近发现洗牙后出现牙齿酸痛的情况,是正常的吗?如何缓解不适感?
医生解答:
很多人对于戴假牙和洗牙常常存在一些误解,尤其是担心这些行为会导致牙齿松动、变薄或者造成其他口腔问题。其实,这些疑虑往往源自于对口腔健康的一些错误认识。
问:我的外婆83岁,最近因为不小心跌倒,右小腿有一道小伤口,她涂了我们在药剂行买的药后伤口更严重和溃烂,带她到诊所治疗,医生开口服药和消毒药后有好转。不过,医生怀疑她是静脉曲张,血液逆流和皮肤循环不良,所以伤口容易感染溃烂,要我们带她看专科。
她的皮肤看起来很粗糙,有些脚筋浮起,有时会投诉说干燥和痒,很容易抓破皮,慢愈合。外婆没有糖尿病,只是胆固醇有点高。
Q1:有些亲友说外婆年纪大了,免疫能力不好,所以才会伤口感染。请问伤口易感染是免疫能力问题还是静脉曲张问题?
Q2:如果是静脉曲张,有什么办法改善?因为我们觉得吃药和手术对她都不是很好。
Q3:她有晨走的习惯,但是担心她再跌撞受伤,家人都劝她留在家。请问这种情况该鼓励她多走动还是减少活动量?
问:我今年35岁了,女性。10年前,我被重物撞倒,人往后倒在地上。当时意外发生后,我并没有受伤流血,就没有去就医。
当时头顶部位被重物撞到才会跌倒,却没想到原来左后脑勺在倒地时也撞伤了,却被我忽略,直到当晚睡觉时才发现疼痛和摸到有点肿了。我有涂些药油和揉搓,希望瘀血或瘀青能够慢慢散掉。
过了一段时间,左后脑勺没肿了,可是还有疼痛感,去诊所看医生,只是开了一些止痛药给我,因为我还很清醒,没有思觉失调等问题,所以医生说没什么问题。
可是这几年来,每当我太劳累,或是情绪起伏很大,比如大悲大怒大喜的时候,我的左后脑勺就会痛。
曾经很长一段时间没有痛了,还以为已经没事了,不过,近年来又在开始痛了,所以我很担心。
Q1:请问这是头部创伤的后遗症吗?
Q2:请问这样的情况需要去医院做检查吗?
Q3:如果去医院检查的话,要去什么部门,做什么检查呢?
问:我今年51岁,男性,有高胆固醇已经二十多年了,大概是7点多,也服食了红曲米(red yeast rice)保健品二十多年了。
我看到医识力的报道说,高胆固醇药其中一个副作用是肌肉疼痛或无力,我才突然意识到,有可能我有肌肉无力的副作用。这是因为我很喜欢打羽毛球,但时常脚没有力。
所以5年前,我去看骨科和物理治疗师,他们都叫我去健身做负重运动。之后我就去了健身中心,有教练指导。大约9个月,之后因为COVID-19疫情停止了,但我还是在家继续做。但我总觉得,好像没有效,而且脚也越来越无力。
请问医生,如果我不吃有他汀成分的药或辅助品,我应该怎么解决我的高胆固醇问题?
医生解答:
问:我的丈夫今年51岁,7年前被诊断患高血压,一直以来在一间私人诊所看诊、量血压和拿药。最近,他在政府诊所验血发现肾功能衰退,eGFR 68。医生说不能只是单纯量血压和吃药,说要定期验血追踪。
Q1: 请问高血压病人一定要验血检查吗?还有哪些定期检查要做?因为私人诊所医生从来没有告诉过我们。
Q2: 医生说我吃的高血压药太强(私人诊所开的是amlodipine/valsartan半颗),请问是否因此导致肾功能衰退?现在是perindopril+amlodipine。
Q3: 据说肾功能不好的人要避免高蛋白质饮食,请问医生,我这样的情况是否也要避免高蛋白饮食?
医生解答:
问:我是男性,41岁,睡前固定有排尿习惯,但有时候晚上睡觉时,如果梦到正在尿尿,现实中就真的会尿出来一点,之后马上醒来去排尿,量了一下大概500cc左右。
Q1:为什么梦到尿尿会真的尿一点出来,是病理性的状况吗?
Q2:好像每个月总有一两次会睡觉尿出来,请问这是正常吗?
Q3:这导致我出差和旅行时有些紧张,每次睡醒就要检查睡床有没有尿到。请问有必要做检查找出原因?
医生解答: