问：医生你好。我今年45岁，最近发现患有子宫肌瘤和卵巢内膜异位瘤，准备动手术。
Q1: 西医说肌瘤和囊肿的成因不太明确，可能和饮食有关。那中医怎么看？有特定的病因吗？
Q2: 我上网查资料，专家建议避免进食会刺激到荷尔蒙导致肌瘤和囊肿生长的食物，例如蜜糖、海鲜等，西医只是说适当的饮食和不过量。中医有哪些建议吗？
Q3: 我的年龄似乎已靠近更年期，请问手术后是否更快进入更年期？需要进行哪些预防或调整吗？
Q4: 医生的建议是腹腔镜手术切除，短期住院和休养两周即可。手术后的照顾是否与开腹的不同？腹腔镜手术后需要注意什么？
谢谢。
医生解答：
问:我今年33岁，丈夫35岁，计划怀孕，可是尝试一年后（每周1至2性行为），还是没有怀上。我们已准备去看妇产科医生，我们也知道这是一段漫长的求孕路（根据身边亲友难孕的经历），所以我们想询问一些问题，以作心理准备。
Q1: 请问尝试了一年，这样的情况是否代表我们可能有不孕的问题？
Q2: 我们每周大约有1至2次性行为，这样的频率是否足够提高受孕几率？
Q3:如果经过检查发现有不孕因素，通常有哪些治疗选择？试管婴儿是否为唯一的方案？
Q4: 除了医学上的帮助之外，我们还可以透过哪些生活方式的调整来改善生育机会？
谢谢。
医生解答：
问：我一直以为只要牙齿白、没有痛，就代表很健康，平时也只是偶尔用漱口水漱口，刷牙时习惯用力多刷几下才觉得干净。最近朋友说我这种做法可能反而会伤害牙齿，我有点困惑：到底刷牙该怎么刷才正确？漱口水是不是可以不刷牙直接代替？牙齿看起来白，还需要去看牙医吗？
医生解答：
除了蛀牙、牙龈炎、牙周病等常见问题，许多病人还深受一些根深蒂固的牙科“迷思”影响。这些错误观念有时不但无法保护牙齿，反而可能造成更严重的后果。这里一次解答读者常见的5大牙科迷思。
很多人习惯把牙医当成“最后的求助对象”，只有当牙齿痛得受不了，或出现明显问题时才就诊。但其实，当牙齿出现疼痛，往往意味着情况已经不轻，如蛀牙已深入牙髓，或牙周病已发展至较严重阶段。
问：我78岁的父亲经常感觉喉咙不适，时常会出现清喉咙的动作。起初以为是因为喉咙痛或咳嗽，但观察一段时间后发现，他似乎是习惯性地感觉喉咙不舒服。
这种情况在睡觉前后或餐后特别明显，经常会在这些时候清喉咙。
Q1. 请问老年人是否常因痰液堆积或其他原因而容易出现喉咙不适或卡痰的情况？
Q2. 他在吃东西时也很容易呛到，请问这可能与他罹患帕金森氏症有关吗？
老年人喉咙不适和清喉咙的现象很常见，原因多样化，包括：
问：我常常听医生说慢性肾病无法逆转，只能延缓衰竭。但是，有药剂行介绍一些抗氧化保健品，说可以修复肾脏。
我今年54岁，肾衰还是在很初期阶段（eGFR 68ml/min/1.73m2），吃降血压药多年。
Q1: 若根据广告，肾衰是否有逆转的希望？否则，广告是否具误导性？
Q2: 我想尝试一切可以延迟或逆转肾衰的可能。我适合吃这产品吗？
谢谢医生解答。
慢性肾病，定义上是不会逆转的。如果真的恢复，那当初便不是慢性肾病，而是急性肾病，因为停止了某些伤害肾脏的因素后，而有所好转的。
当然，肾功能就如一般身体功能，即使是再稳定，也有些许日常波动起伏，因此，偶尔可能让病人以为有恢复的迹象吧。
至于广告宣称能修补或逆转肾功能，我就不多加评论了，希望读者多以科学根据而自己定论吧！
问：关于患有卵巢巧克力囊肿，等待手术期间，还要补充的一些疑问。
Q1: 在等待手术之前，若服用止痛药或舒缓腹胀药物是否刺激到囊肿变得更大？
Q2: 有哪些饮食可避免造成囊肿长得更快？
进行手术前药物使用需注意的是：
饮食需要注意的是绝对避免含反式脂肪食品（如人造奶油）、高升糖指数食物（如精制糖），研究显示会促进发炎因子IL-6分泌。
问：医生你好。我的孩子今年14岁，他自小有过敏性鼻炎的问题，引发睡眠窒息。5岁时在马大医药中心做过睡眠测试，结果显示不必做手术。不过，他的情况时好时坏，复发时，睡觉会打呼或出现睡眠窒息症状，然后睡不好，隔天上学没有精神。
他小时候也常因为扁桃腺炎而发烧，但是入学后就改善很多，很少发烧了。
以前，医生说待他长大，可能会有改善。不过，我想医学不断进步，不知道现在是否有更好的治疗，改善过敏性鼻炎。
Q1：请问目前有哪些更新且有效的过敏性鼻炎治疗？
Q2：若以我孩子目前的情况，是否有必要再做检查和寻求治疗干预？
Q3：盐水洗鼻、鼻喷剂、鼻孔扩张器是否有效缓解？
谢谢医生。
问：我的脊髓损伤部位在T9-L1，请问这样的情况下，是否还有勃起的可能？
Q1：是否可以透过口服药物来协助勃起？
Q2： 除了吃药之外，用按摩棒或其他机械性刺激是否也能引起反射性勃起？
谢谢。
医生解答：
脊髓损伤患者的确会受到性健康与生殖健康方面的影响。
勃起与射精的控制需要从脊髓到生殖器之间的神经传导功能正常。脊髓的创伤性损伤，特别是在L2至L4节段，会影响性刺激的传递，而这对于勃起的启动与维持至关重要。此外，射精前的排出（emission）与射精的控制，也由脊髓的L2至L4节段所掌控。
脊髓损伤的严重程度在不同个体之间有很大差异，因此对勃起与射精功能的影响也会有所不同。
问：医生你好，我今年42岁，育有一子。去年开始出现经前腹胀、腰酸背痛症状，甚至持续至月经第三四天。
最近，情况又再发生，挂诊妇科时经扫描发现是右卵巢巧克力囊肿引发各种疼痛。医生建议腹腔镜手术切除，若发生沾粘至大肠则需要开腹手术。
我的担忧是囊肿若迅速增大，或沾粘到大肠，可能需要开腹手术，若腹腔镜手术后发现不适合，又要转做开腹手术，伤身又伤财。
Q1：请问还有哪些检验能够更确定囊肿的情况？例如位置、体积，以选择更适合的治疗。
Q2：医生说，若沾粘到大肠，可能需要肠胃科医生一起进行手术，可能是切除部份肠道，或肠道穿破则需修补，视情况而定。请问通常会沾粘到大肠哪一节？可能需要切掉的那一节会有什么后遗症？或修补肠道有哪些后遗症？
Q3：我这个年纪也不打算生育了，而且据说囊肿切除后也是会再生。请问若直接掉除子宫，是否能够一了百了？
问：父亲80岁，没有三高，但曾经接受前列腺治疗和服药。去年，他突然晕倒入院约两星期，开始时以为是中风，经过一系列检查后，发现是低钠血症。出院后仍需要护工短期照顾才慢慢好起来。
家乡只有父亲和年迈的母亲，姐姐住在附近，不时会去探望。我们以为父亲已经痊愈，不料，上个月，他又突然晕倒入院，这次只是住院3天出院。医生嘱咐他要高钠饮食。
Q1：请问低钠血症是否常见？是什么原因导致？
Q2：我们对他时好时坏的病情担扰，请问临床上多数病人是否如父亲般，突然病发晕倒？再复发的机会是否很高？
Q3：是否药物或哪些饮食习惯会加重病情？
Q4：除了高钠饮食，还有其他预防方法？
感谢医生解答我们的疑问。
