问：医识力团队，你们好。想请问一些试管婴儿的详情：
Q1： 现代助孕技术已经可以做到避免怀上缺陷或遗传疾病的胎儿，可以详细说明如何避免吗？有哪些无法避免？
Q2： 即然可以做到避免缺陷婴儿，可是有些医院却表示不能决定宝宝性别？是什么原因呢？
希望医生可以解答，谢谢。

医生解答：

非整倍体受孕是高龄女性着床和妊娠失败的主要原因。解决与年龄相关的生育能力下降的最佳方法之一是通过植入前基因检测。植入前基因检测（PGT）是一种用于在怀孕前识别通过体外受精（IVF）产生的胚胎中染色体遗传异常的技术。植入前基因检测是一个总称，是指在植入或怀孕前对胚胎进行评估。

医句话：

体外受精或试管婴儿（In Vitro Fertilization，IVF）的诞生虽然为时只有不到50年的时间，但却让很多想要有孩子却一直不孕不育的夫妇终于圆梦；而着技术的不断创新，如今也有不同的选择，不过仍须注意的是，想要孩子的夫妇除了要找对医生，更要看‘时间’，皆因女性年龄始终是IVF能否成功的关键所在。

“在上世纪80年代初，医学界通过体外受精或试管婴儿（In Vitro Fertilization，IVF）技术并在英国诞下第一名婴儿，随后这项技术逐渐传播到其他国家，并逐渐获得人们的接受。不过当时的技术还处于原始阶段，成功率不高，庆幸的是随着医学技术不断进步，也带动了IVF技术的发展，并使到成功率获得提升；根据一项由英国医学界所进行的统计，包括对比了100万宗在欧洲、30万宗在美国以及8万宗在澳洲的IVF案例，成功率有34.1%，至于ICSI则有32.1%，而冷冻胚胎有34.3%的成功率。

医句话：

古往今来，生儿育女是很多夫妇的共同心愿之一，或更直接是人生目标，可是往往受限于一些因素如健康原因而无法如愿，唯随着不同的辅助生殖或助孕技术，如体外受精（IVF）或俗称的“试管婴儿”，让难以自然受孕的夫妇有望生育，同时公共卫生也开始留意到助孕技术的重要性，把它纳入服务之一，让更多不孕不育且财务能力欠佳的夫妇得以实现为人父母的梦想。

“体外受精或试管婴儿（In Vitro Fertilization，IVF）的做法是把卵子和精子在体外结合，之后把受精卵培养到一定阶段后，再把它植入女性子宫，从而帮助无法自然受孕夫妇能一圆梦想。但须强调的是，IVF只是辅助技术，其成功受孕率仍受到不同因素影响，其中女性的年龄是关键所在，再来IVF也是助孕技术中最昂贵的一种。

医句话：

在马来西亚以至全球，每8至10对夫妻中就有一对不孕。其实面对不孕问题往往让人难以启齿。仰赖于医学技术的发达，试管婴儿治疗技术的诞生圆了不少夫妻组成完整家庭的心愿。现在，通过胚胎植入前遗传学检测，除了可提高受孕率，也让准爸爸准妈妈们成功诞下健康的宝宝。

“不孕不育是许多现代夫妻面对的问题，在马来西亚以至全球，估计每8至10对夫妻中，就有一对不孕，意即约10%的人因无法顺利孕育下一代而饱受困扰。

问：医生，以下是我在孕育方面所面对的问题，希望获得医生为我解答，谢谢。

去年12月，我进行了第一次的试管婴儿疗程，当时是植入两颗囊胚，而两颗囊胚的等级分别为4AA和4AB。很幸运的，我成功怀上了一胎，可是孩子在6至8周内都发育得很慢，接着不幸的事终于发生了，孩子在10周内被发现没有胎心，最终做了流产手术。

半年后，我再次进行第二次试管婴儿疗程，这回我也是植入两颗囊胚，而这两颗囊胚的等级都是4BB，可是不如意的事发生了，在第11天的验血报告中的HCG指数少于50，医生建议两天后再次验血。结果指数不但没升，反而下降到15。

我的囊胎没有做胚胎植入前遗传学筛查（PGS），而我的主治医生有提到，也许是囊胎不健康导致，另一个可能性是我的子宫有种抗体，会自动抵抗囊胚。

上述两件事让我感到十分悲痛，也一直很想了解到底问题出现在哪里？是否真的是囊胚问题还是子宫的抗体导致呢？

很希望林医生能为我解答，感恩不已。

医生解答：

问：试管婴儿和自然受孕的婴儿，长大以后体质方面会有不同吗? 有人说试管婴儿的寿命比较短，因为不是天然受孕，是真的吗？

答：自从试管婴儿治疗和生育辅助技术面世以来，治疗的安全性和对下一代健康的影响一直是大家议论的课题。而当中最受到大家关注的是，这些生育辅助治疗是否会增加试管婴儿出现先天性异常的风险。

这些议论与关切绝对必要。毕竟，试管婴儿治疗是在人体以外的培养皿中创造生命，之后再将其移植到人体内继续成长为婴儿。这个过程确实让人鼓舞。不过，我们如何确保相关的医生和科学家完全明了这个过程？别忘了，试管婴儿的最后结果来自不断的尝试与失败。是什麽让你认为其成品(即出生的婴儿) 不会产生任何缺陷和误差的困扰？

早些年的详细研究显示，全世界已有超过500万个婴儿在试管婴儿治疗下诞生。这个数据无疑为大家打了强心针，不过科学家们并没有因此停止进行更深切的研究，并且尝试改善治疗过程。