慢性疾病

用药别只看胆固醇指数 心血管风险才算数

医句话:
治疗高胆固醇,不仅是为了降低“数字”,更关键在于预防心血管事件。整体风险越高,就需要在胆固醇指数越低时就开始介入治疗,即使指数看起来“正常”。

 

民众对于高胆固醇治疗往往存在许多疑虑:“胆固醇不高也需要吃药?”、“吃药要吃一辈子?”、“药物会伤肝、伤肾?”,唯有厘清迷思,才能让患者安心用药,避免心血管疾病的发生。

“当我们提到‘高胆固醇’,许多人的第一反应是:‘我的胆固醇也不算太高,真的需要吃药吗?’作为社区药剂师,我们在第一线面对患者时,这样的疑问几乎天天都会听到。

其实,调脂药的使用不只是看‘总胆固醇数值’高不高,更重要的是整体心血管风险的评估。例如,是否有糖尿病、高血压、吸烟史、家族病史,甚至年龄和性别都会影响医生的判断。当医生建议开始服用调脂药时,往往是考虑了整体健康风险,而不是单看一个数字。

强调药物“预防性”价值

问药

林恩妮/无论是辅助品或调脂药 先询医才服用

问:本人胆固醇稍高,不想用药,能否服用辅助品降血脂?

答:高血脂是指血液中胆固醇和/或三酸甘油酯水平过高。当血脂中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高,它会沉淀累积在血管壁形成血管斑块,尤其是受损的血管壁。高血脂是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的主要因素。这些血管斑块当脱落到更小的血管或者开始阻塞血管就将会诱发脑中风或心梗的健康问题。

除了心血管疾病风险,高脂也会造成动脉硬化以及增加高血压的风险。另外,如果检测到血脂不在正常指数,药剂师鼓励进行全身检查,提早发现其它可能的问题比如代谢症候群和脂肪肝问题。2019年国家健康及病发率调查显示,每2个成年人就有1人可能患有高血脂问题,这是个非常普遍的健康问题。

问药

陈朝颖/调脂药减心疾风险 长期用药须与医生沟通

问:我今年67岁, 两年前胆固醇稍偏高,达到6.6,心脏专科医生叫我每晚临睡前服食一粒10毫克(mg)瑞舒伐他汀(rosuvastatin), 过后检测只达3.4.到3.7, 我曾询问专科医生是否仍旧服用,但医生还是继续叫我服用,如不服用可能导致再升高,就会造成血管阻塞问题,我的问题是,长期服食是否造成肾脏负荷引发副作用呢?还是一旦服用,就要终身服药了?

答:首先,瑞舒伐他汀是一种被广泛用于控制高胆固醇的药物,属于他汀类药物。它的主要作用是通过降低体内胆固醇合成,减少低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),即俗称“坏胆固醇”水平,从而降低心血管事件的风险。

对于你的情况,瑞舒伐他汀已经成功将你的胆固醇水平降低到较为理想的范围。瑞舒伐他汀通常是安全的,但在长期使用时,一些患者可能会出现一些副作用,包括肌肉疼痛和关节疼痛。然而,对于肾脏的负担,瑞舒伐他汀通常不会引起明显问题,特别是在标准剂量下。




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