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钝痛 刀割痛 痠痛 刺痛 电击痛 膝盖疼痛成因多 关节炎最常见

医句话:

膝盖疼痛由多种病因引起,其中最常见的是关节炎。这会导致患者膝盖关节疼痛、肿胀、僵硬、行走时发出咔咔声以及活动受限。治疗需根据关节炎的严重程度来决定。因此,我们应该在年轻时注重预防,摄取足够的胶原蛋白、维生素C、D、E,以及钙和镁。

“膝盖是人体的关节之一,连接了大腿骨和小腿骨,起着支撑和活动身体的作用,其中该部分由髌骨、股骨和胫骨组成,周围有关节囊和多个韧带支撑,所以任何的一个部分受伤都会导致膝盖疼痛。膝盖也是人体常见的运动伤害部位,如韧带拉伤、半月板损伤等。

膝盖疼痛的感觉更是种类繁多,如隐隐作痛的钝痛、像刀割般疼痛、有灼热感的酸痛、时有时无刺痛等,有些的疼痛更是臀部或脊椎的问题,它可能会向下影响到膝盖,因而膝盖放射痛,犹如电击一样,因此,这些不同的疼痛感都代表着膝盖已经有不同程度的劳损迹象,其中最普遍的病因是关节炎(athritis),尤其是长者。关节炎也是骨刺主要病因之一,其余导致膝盖疼痛病因有创伤或受伤肌肉、肌腱问题、运动伤害及细菌感染。

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退化性关节炎 长者致残头号杀手

医句话:

试想想,今天你坐上一辆崭新的跑车时是不是觉得很拉风?于是你每天就驾着跑车出外兜风,久而久之,轮胎开始会磨损,紧接下来就是其他零件逐渐受损及须更换。其实跑车与人体亦如此,当我们每天步行时,关节就会不断磨损形成关节炎,也因此大部分男女到了60岁后,或多或少已出现退化性关节炎,惟由于缺乏对它的认知,很多患者默默承受痛楚而不晓得如何求医。

“退化性关节炎(osteoarthritis)也被称为骨关节炎,也就是因关节软骨逐渐退化而造成的退化性关节疾病。在门诊中,患者常申诉清晨起来后手指僵硬,或者无法蹲下及站起来,再不然就是上下楼梯或和友人去走山时感觉关节特别是膝盖出现‘嘎嘎’声响,其实都是退化性关节炎常见的症状。它是很常见的关节炎,受影响不仅是年长者,就连年轻男女亦逃不过。

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痛到无法举起手 麻醉下松解术 慢慢“解冻”五十肩

医句话:

肩周炎虽然不会致命,但其疾病能渐进式地导致患者的肩膀完全“冻结”,严重者即使举起少许也会痛苦不已,生活严重受创,甚至穿衣这些基本的动作也无法完成。肩周炎患者更需要长期透过肩膀运动及接受治疗,以避免肩膀完全“冻结”。

“我们的肩膀是由3块骨头组成球窝关节,分别是上臂(肱骨)、肩胛骨和锁骨,这3块肩骨之间的周围被肩关节囊连接于一起,当这三肩关节周围的组织发炎时,肩膀就会被‘冻结’,这也就是所谓的沾黏性肩关节囊炎或肩周炎(adhesive capsulitis)。

肩周炎基本上是一个非常简单的术语,肩膀被冻结并且无法活动自如,因此也被称为冰冻肩(frozen shoulder,又称五十肩)。该疾病的主要症状是肩膀疼痛,第二是肩膀无法像平常地转动,因此,病患总是抱怨无法如常举物。

肩周炎病患通常入院看诊,一般已无法如常进行日常事务,如工作、穿衣服、做饭或做家务,最常见的情况是该病患无法将手举高于肩膀,有些甚至简单地举起手也无法做到。肩周炎一般上发生于惯用的手。

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骨科手术非外科说了算 多学科制个性化计划 提高疗效降后遗症

医句话:

手术类型形形色色,如内窥镜椎间盘切除术、人工颈椎间盘置换术等,在术前进行详尽的询问与检查,以优化的围术期管理计划(perioperative management)可降低发生后遗症的风险,亦可达致理想的医疗效果。

“说到动手术,很多人都会闻之色变,特别是涉及人体的重要器官时,大家尤感焦虑与恐慌,然而有些身体上严重的毛病需要动刀才能解决。

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女性髋骨折两年后 1/3走不动 1/4年内死亡

医句话:

骨质疏松症是一种无声的疾病,好发于长者,尤期是绝经后的女性,并带有产生脆性骨折的危险性。在50岁以上的女性中,每3人就有1人遭受骨折之苦。骨松导致的髋部骨折对患者的生命造成毁灭性的打击,但是70%病患却没有接受药物治疗,因此第三版《骨质疏松症管理临床实践指南》建议,65岁及以上的女性和70岁及以上的男性,应该每2年进行一次DEXA或DXA扫描,达到预防胜于治疗的目的,以避免被骨折夺命。

“骨质疏松症是一种无声的疾病。我们通常只看到晚期骨质疏松症的发生,在那个时候,患者可能已流失大量骨质,而治疗已无法挽回所有已流失的骨质,这也相当不乐观。相反的,治疗的重点应该是尽量减少患者经历的骨折所带来的不利影响。

很显然的,我们更应该着重在筛查和早期检测上,然后采取适当的干预措施,这样我们才能保护最脆弱的人群免受这种可怕疾病的侵害。

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长短脚侏儒症 下肢畸形救星 骨痂延长术 断骨增高8公分

医句话:

骨痂延长术用于治疗长短脚患者、侏儒症患者、车祸患者或先天性下肢畸形人士等以挽救身高,而非用于增高而已,若是使用于后者,在马来西亚属不合法。虽然手术成功率高,但手术风险也不少,加上术后需要长时间静养,所以,医生在术前都会再三评估患者对手术的需要及急迫性。

“伊利扎洛夫(Ilizarov)技术源自于俄罗斯的一位名为Ilizarov的医生,应用于临床治疗骨折、骨不连等。一次意外发现,Ilizarov技术拥有张力-应力法则(Law of Tension Stress,LTS),同时,证实牵张骨断端可诱发局部骨再生,此后,研究人员开始将Ilizarov技术进行了大量基础研究,此技术也逐渐从欧洲流传于全世界。

Ilizarov技术也就是现在的骨痂延长术,该技术的原理是在患者的腿装上骨外固定器,然后打断骨头,打开骨骺线处,等14天后,让血液凝聚于断骨处,再通过每一天调整固定器,刺激软骨细胞再生,让骨骼再次生长。

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不热身直接上阵 运动不成反伤膝

医句话:

走过3年的疫情,各行各业日渐复苏,人民的生活作息也重返正轨,除了基本的衣食住行之外,对于热爱运动的男女在经历长时间居家隔离的日子后,早已无法按捺那“蠢蠢欲动”的心。当政府宣布开放后,除了购物市场掀起报复性消费之外,在运动方面包括的锻炼、健身、球类、跑步、游泳等也出现了所谓的报复性运动,且因报复性运动而衍生出不同的运动伤害,包括不同程度的膝盖疼痛。

“尽管适量运动被视为健康之道,与均衡饮食、充足睡眠及情绪平稳并列健康4大基石,但若在之前封锁之时曾有不合理的生活作息,比如暴饮暴食、缺乏运动以及睡眠不定时等,相等于人的身体在很长时间处于冬眠状态,即运动停摆,此时骤然在缺乏热身情况下,或者直接进行激烈运动,那很大可能会运动不成,反而出现严重运动伤害,特别是身体关节、肌肉、骨骼等。

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双膝痛到弯曲 换关节能恢复吗?

Q1:请问tibolone是否能改善膝盖及骨骼疼痛?可以长期服用吗?

答:替勃龙(tibolone)是一类合成雌性激素,适用于更年期症候群的治疗。它无法改善膝盖及骨骼。

Q2:请问你提及的机械人是否就是伽玛刀(gamma knife)呢?
答:我们目前所使用的是机械臂辅助关节置换术(Robotic-arm Assisted TKA, RATKA),分别为“Mako”及“Rosa”。伽玛刀主要用于癌症手术。

Q3:在台湾或香港有一种叫神经解套注射(nerve hydrodissection)的疗法,请问有否引进大马?
答:香港的神经解套注射就是我在工作坊中所提到的射频消融(radio frequency ablation),两者是一样的。

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腕管症候群 严重无力难眠 腕管松解术15分钟可根治

医句话:

通过手术将“沟渠盖”横腕韧带切开,松解受压迫的正中神经,是最有效根治腕管症候群的方法。这是一项简单的日间手术,耗时约15分钟,患者可选择局部或全身麻醉,手腕伤口长约3公分。非手术治疗主要是缓解症状,例如根据情况口服止痛药、安眠药或抗忧郁药物。患者也可尝试通过物理治疗改变日常生活习惯,例如佩戴护腕限制手腕活动、减少用手时间或使用符合人体工学的工具。不过,这些方法只能治标而不能治本。

“重复性劳损(Repetitive Strain Injury,RSI)是指重复使用、长期压迫或固定姿势所引起的肌肉骨骼系统的损伤。这并非是一种疾病,而是涵盖多种症状的症候群,例如颈部、肩部、前臂和手部的肌肉、肌腱和神经受损,而引起不适、疼痛、无力或麻痺。

腕管症候群(carpal tunnel syndrome,又称腕隧道症候群)是最常见的RSI之一,常见于长时间使用电脑的上班族。经常练习演奏乐器的音乐家或球类运动员也是高风险群,肌腱炎‘网球肘’也是其中一种的RSI。




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