百字营养餐

传闻癌友身体有大量毒素因此需要喝大量蔬果汁排毒。

蔬果是低能量高纤维高果糖的饮料，癌友大量喝有以下的风险：

1.未煮熟的食物，可能有卫生问题导致食物中毒。

2.大量蔬果汁提高饱腹感，从而减少正餐的摄取，导致营养不良。

3.过量纤维和果糖可能引起肠胃不适及腹泻，影响营养的吸收。

基于以上种种，我不推荐癌友摄取大量的蔬果汁。

刘怀友营养师

问：能否推荐一些居家血压计？是不是医生用的听筒类型是最准确的？不然为什么医生和我测量的指数都不一样？

答：这是一个很好的提问。首先在选择血压计或血压测量仪时，必须选择经过我国医疗器材管理局（MDA）认证的品牌，原因很简单， MDA会确保所批准的血压计都是符合国际规格，以确保其准确性。据我观察，在一些购物平台上购买的血压计，价格异常便宜。通常这类品牌都没经过认证，在我国你也找不到负责的公司，使用的血压计也未必符合标准，这样的情况下所测量出来的指数也无法作为参考。

再来，我们人体的血压并不是一条直线，通常白天比较高，在我们入眠的时候最低。坐着、讲话、压力、走路、就医紧张都会影响血压。在白天工作测量的时候，和在晚上睡觉前测量都有可能不同。所以当我们在为你做血压管理时，需要一系列的读数，以做出分析和判断。如果你得到不同的指数是绝对合理的，不用担心，把它和测量时间记录下来， 拿给你的医生或药剂师分析。

医识力线上工作坊：你问医生答 现场问题摘录

Q1：一旦洗肾，终身洗肾？洗肾费用可否透过保险理赔？
答：肾脏衰竭可分为慢性与急性，有些急性肾脏衰竭是可逆转的。急性肾衰竭需暂时性洗肾，肾脏只要恢复功能，是可停止洗肾的；慢性肾衰竭慢慢地走到了末期肾病，这种病程的逆转性比较偏低，这类的肾脏病患要停止洗肾比较困难。有关洗肾费用能否获得保险理赔，取决于保单与保险公司的政策，有些是有给付洗肾费用，你可咨询你的保险代理。

慢性肾病的首要致病因仍是糖尿病，第二是高血压，第三是肾丝球肾炎，第四是间质性肾炎。马来西亚的慢性肾脏疾病盛行率与世界各地没有太大的差别，在洗肾病患比率里，因慢性肾病而进入透析的仍然占大多数，急性肾病的病患所占比率比慢性肾病低。

问：我男友是无辣不欢的人，听说吃太多辣对身体不好，是真的吗？

答：中医理论将“辣”归类为四气五味中的“辛味”，中医认为辛味具有行气、活血、消气、散寒、化湿、醒神等作用，所以对于风寒感冒、风湿、腹部胀满、血行不通等问题都可以采用辛味药配伍。现代研究表明，辛味药的这类作用主要是与扩张血管、改善微循环、发汗、抗炎、抗病原微生物、调整胃肠道平滑肌运动及兴奋中枢神经有关。

辛香料中的生姜、肉桂、丁香、八角、花椒就对脾胃非常有益，能治疗寒症引起的腹痛、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等问题。黄姜、香茅、肉桂又可除风湿、活血、通利关节，治疗风湿痹痛等疾病。

虽然身处气候已经非常炎热的赤道，反而人们更热爱辛温的食材，这是为什么呢？其中一个说法就是当天气炎热时，人们多爱饮冷水来降温，同时在毛孔张开排汗之时，又用冷水洗澡或直接吹风散热，导致风湿、头痛等受寒症状，所以服用辛温散寒的咖喱、辣椒后，反而能感到周身舒适。

不只是靠近赤道，我们发现在四川、云南、贵州、湖南这些地方，也十分盛行吃麻辣火锅、剁椒鱼、辣椒炒肉这样的辛辣料理。

问：我是一名家庭主妇，现年45岁，最近发现两边脸颊有越来越明显从上至下的褐色斑（附上照片），这让我非常懊恼。

 

我平时有用护肤品保养皮肤，但这色斑好像越来越严重，10年前我曾患上甲状腺亢进，但已停药多年，也没有再作检验，这是否有关系呢？

问：我今年73岁，身高是160公分，体重为57公斤，没有重病也没动大手术，过去30年都是在政府诊所看病，目前我有吃医生所开的药物包括阿司匹林及抗血脂药物等，之前因血压都在140左右，于是医生再增加了一种药物。

我常出现双手麻痺症状，医生有开了一种针对神经的药物，已经服用了一年多，但最近双手麻痺到无法睡着，请问这是出了什么问题呢？以及我该咨询哪一科的医生呢？

医生解答：

首先你须注意双手麻痺的程度去到怎样以及在哪部位？一般建议咨询看脑神经内科医生为佳。

问：我是一名49岁的家庭主妇，之前我右下方从后面算起第三颗牙齿开始痛，我以为是发热气就一直喝凉的东西，大概1周后就不痛了。

不过，过后当我咬合牙齿的时候，感觉那颗牙齿会“高”起来，一直到最近那颗牙齿的外牙龈就长了一个小肿包，不痛，只是单纯肿起来而已，白色的。

然后我就去给牙医检查，他说这颗牙齿已经坏死了，他说有两个方法可以解决，一个是做根管治疗，一个是等肿包消失后把牙齿拔掉。

我是想拔牙，通常要等多久肿包才会消失呢？还有，还没拔掉之前，这个肿包会感染到周围健康的牙齿吗？
 

问：我今年80岁，整体健康良好，但患有高血压并服用降血压药替米沙坦（telmisartan）20毫克，我几乎每天都有运动，早上练郭林气功，下午打乒乓。

最近，我感到双脚冰冷，家庭科医生说这是血液循环不畅造成的，他开了阿司匹林合并甘氨酸（aspirin 100mg & glycine 45mg）。

现在我服用了10天，感觉没有任何好转，有时我的左大脚趾还会麻痹，其他时候我的小手指感觉发麻，好像蚂蚁沿着手掌跑到小手指的感觉，这会不会是神经病变？会有生命危险吗？

问：Risperidone这种药品的作用与副作用是什么？

答：利培酮（risperidone）是一种精神科药物，主要用于治疗思觉失调症、躁郁症以及自闭症者的易怒情形。在市场上，这药有两种摄取方式，一是口服，二是肌肉注射，而注射剂型的药效通常可维持长达两周。

医句话：
面对躺在病床上罹患重症的患者，“救或不救”是医生经常面对两难的局面，特别是最常接触生老病死中的老人医学科（geriatrics）以及缓和疗护（palliative care），那在这样的情境下，医生必须是抢救人命为先？抑或是确保患者的生命尊严获得保障？根据大马医药理事会给出的指南，“医生有安慰及照顾患者的责任，同时在能力所及抢救人命”，而这也为医生在抢救时有了一个清晰的方向。

“纵观如今的医学发展，确实有了更多新的技术以及药物的诞生，但这不意味着医生抢救病人的几率就增加了100%，因为医生并非掌握生与死的那一位，医生也是人，所以也有做不到的时候，但医生须有安慰及照顾患者的责任，特别是那些已经时日无多的患者。

很多时候在医院面对重症患者时，医病双方经常会为了患者需不需要做更进一步的救治产生两难、紧张、对立甚至冲突的局面，在中国或印度甚至发生过医护人员被家属殴打甚至杀害的悲剧，这其实是由于双方对医疗、病情及预后的理解程度有所差异，再加上感受及期待的不同而有不同的观点。