问：今年初我因为右下方牙龈痛，但又不知是哪一颗牙痛，于是去私人牙医诊所做了X光检查，医生告知是45和46号牙有问题，就做了根管治疗，但没提及47号牙有问题（附上图片）。

当做根管治疗的时候，不知是医生技术不好还是粗心大意，把46号牙的根管填充物溢到了牙根尖进到牙槽骨（附上图片）。

问：最近常听长辈包括一些学姐一直提及更年期，甚至把更年期视为很严重的问题，因此小妹想了解何谓更年期？会出现哪些症状？再来是现代女性是否有出现更年期年轻化的趋势呢？更年期年轻化会对健康造成哪些伤害呢？

医生解答：

问：接种了疫苗，猛灌椰水来抵制发烧的副作用，真的有效吗？

医句话：

快速的城市化和生活方式的改变，导致许多人的饮食习惯发生了变化。越来越多人倾向于高糖、高油和高盐（SOS）的饮食。这种饮食倾向尤其令人担心，因为高糖、油和盐的饮食与体重增加、血压升高、血糖和胆固醇水准飙升有关。长期如此，它们可诱发非传染性疾病，这是一组慢性非传染性疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症和糖尿病。

百字营养餐

胶原蛋白是身体最常见的一种蛋白质，它的作用是让我们的皮肤有弹性。

很多食物内都有天然的胶原蛋白如肉类、鱼类、鸡蛋等。与其购买昂贵的胶原蛋白保健品倒不如从食物里摄取。

想要让皮肤充满弹性，除了足够的蛋白质。你可以多吃富含花青素的紫包菜、茄子、黑豆等，你也可以多摄取富含胡萝卜素的蔬菜，高维生素C的各类水果。

做好防晒和戒烟对皮肤的健康也很有帮助。

刘怀友营养师

问：Chlorpheniramine是什么药，想知道功用和潜在副作用。

答：氯苯那敏（chlorpheniramine） 属于第一代抗组胺药，用于缓解因为过敏反应而产生的症状，比如说花粉症、食物过敏、皮肤瘙痒、感冒等。第一代抗组胺药属于可导致睡意的药物，因此药剂师会建议睡前服用，或者服用后不可操作机械和驾车避免意外发生。

什么是抗组胺？我们身体会产生组织胺（histamine），组织胺遍布我们体内的各类组织包括皮肤表层、呼吸道黏膜及肠胃道黏膜等。身体接触外来的过敏原，大脑将释放组织胺，引起敏感。它其实是种身体自我保护的方法，但如果太多的组织胺就会出现过敏反应比如眼睛红痒、皮肤发痒、流鼻涕及打喷嚏。这个时候，医生或药剂师就会搭配抗组胺药物（anti-histamine）。

医句话：

许多人会随意丢弃药物的原因之一正是贪图方便，更别论特地寻找咖啡渣来打包等。 正因如此，拥有多处分行的社区药剂行，近来也一直在推行药物回收计划，让民众可以将过期、变质或多余的药物，放置到附近分行的药物安全处理箱中，省下不少麻烦。

“不同类型的药品如何保存、使用期限多长和正确丢弃方式，都是药剂师最常被问及的问题之一。基本上药品的保存期限可以从包装、盒子或铝箔片（strip）上得知。问题是，许多民众到诊所看病所领到的药物，都是装在白色药袋中，上面往往没有标上药物失效日（expiry date）。

事实上，国际规定无论是大医院或小诊所看诊拿药，药袋上都必须标示上药品学名（generic name）、剂量、服用方法、次数、时间，以及有效期限（exp. date）等。不过，本地更常见的情况是不会把药物有效期限写在药袋上，甚至有时候连药名也没有，而只是标注发烧、感冒或咳嗽等。其实大众应有义务知道自身所服用的药物信息，如果发现上面并未注明，是可以向诊所提出诉求。

问：请问在一般的药剂行可自行购得延迟经期的药物吗？

答：有些时候，有些女性为了避免在难得的假期、旅行期间或是重要的日子，因月经不适或不舒服影响心情表现，会考虑到药剂行咨询和购买延迟经期的药物，例如比较常见透过稳定子宫内膜的黄体素来延长经期的炔诺酮（norethisterone）。

一般建议在月经来潮的前3天开始服用，一天3次，每次一颗，持续服用不超过14天，利用高浓度的黄体素维持子宫内膜的稳定，一旦停药，血液里的黄体素浓度将会下降，在3到5天后月经就会出现。

这里特别提醒使用类似药物还是偶一为之，以避免长期服用引起经期混乱的副作用。此外，延经的药物亦有可能会导致患者出现水肿干扰、恶心、呕吐、头疼、疲劳、乳房肿胀、肠胃不适等。提醒读者，若是第一次服用调经药物、或正在服用荷尔蒙药或避孕药等，最好先向医生或药剂师咨询，讨论病史，进而找到最适合自己需求的药物。

医句话：
谈及更年期（menopause），很多人下意识认为只有女性才有，但近年来亦有所谓的“男性更年期”一词，泛指男性雄激素缺乏症或睾酮缺乏症，在医学上的学名为迟发型性腺功能低下症，按照字面意思即男性无法产生足够的睾酮（一种主要的雄激素）的病症，它涵盖心理层面、情感以及性功能减退的症状，并且可能会影响多个器官系统，最终形成严重的健康伤害。

医句话：

肾动脉去交感神经术（RDN）是一项微创导管治疗，通过释放能量降低肾交感神经活性，而达到降低血压的效果。RDN并非高血压的一线治疗方法。医生需确保患者尝试了所有药物，经过一系列检查以排除继发性因素或白袍高血压等，确认为难治型高血压，才考虑进行RDN。

“根据2019年国家健康和病发率调查报告，每10名大马人就有3人患高血压。或许是因为不曾接受健康检查，这640万人中有半数对于身患高血压不知情。更令人担心的是，确诊高血压并接受治疗的人中，只有90%正在服药，血压值受控的仅45%。

为何这些患者的血压控制不佳？原因很多，其中之一是他们可能没有服用足够的药物。研究发现，大多数高血压患者无法单凭一种药物将血压控制好。事实上，他们通常需要使用2或3种，甚至更多的药物才能将血压控制在理想值。