復健醫學

认知障碍 失禁 行动不便等 老年物理治疗对抗5大“巨人”

医句话:

对于老人症候群,老年物理治疗可延缓认知功能下降、失禁问题、行动不便、医源性伤害及改善行动不便,增进长者的生活独立性,并提高他们的生活质量。

“老年物理治疗(老年科系的物理治疗,geriatric physiotherapy) 对于长者身体复健涵盖广泛范围,其中包括处理老年人身心功能有关的问题,并通过物理治疗实践来预防、维持、治愈和延缓衰老相关问题。

需要物理治疗的长者包括中风、身体退化、跌倒高风险和骨折等患者。治疗的常见病症与 5 大‘老年巨人’有关联,医学称老人症候群,其中包括认知障碍(impaired cognition)、失禁(incontinence)、行动不便(instability)、医源性伤害(iatrogenesis)和无法行动(immobility)。老年物理治疗可延缓认知功能下降,从中改善阿兹海默症或失智症患者的记忆,我们更会训练患者的行走、转身、坐姿等方面的记忆。

认知能力降 失平衡易跌倒

问药

周志辉/只要洗净煮熟 螃蟹可与西瓜同食

问:过年的时候,由于天气炎热,我就切了西瓜与家人共享,但被嫂嫂制止了,她说晚餐吃螃蟹,不能和西瓜一起吃,有这样的说法吗?

答:坊间流传许多有关食物之间相克和禁忌的说法,以螃蟹来说,有人就相信螃蟹与柿子同时食用会中毒的饮食禁忌,但实际上为担心柿子中的单宁酸,容易与蟹肉(蛋白质)结合成单宁酸蛋白,在肠道中不易消化而引起肠胃不适,并非食物中毒。

一般来说,避免同时食用螃蟹和西瓜的禁忌是较少听闻,但可能是出于传统中医的观点会认为西瓜和螃蟹皆属寒性的食物,担心同时食用会造成肠胃不适与拉肚子等问题。从现代科学来看,相信过去之所以有人会提出这样的想法,基本上是出自食品安全卫生的观点。基于时空背景的不同,过去缺乏冷藏设备和整体的卫生条件较差,水产品如螃蟹在运送及保存的过程中,温度不恰当会导致细菌繁殖使蟹肉分解产生组织胺,导致过敏症状容易引发,加上螃蟹容易感染肺吸虫和霍乱弧菌,若未经彻底煮熟则有可能引起严重的腹泻和呕吐症状。

问医

陈学瑜/紧张焦虑致胃炎 加剧功能性消化不良症

问:医生你好,我最近两年(自从居家办公以后)患上功能性消化不良,治疗过程中吃过大大小小的药物,到现在还没痊愈。两年之间好了一些,过段时间又复发,医生说我胃植物神经比较敏感,想了解该怎么治疗。

至今服用过的药物包括质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,PPI)、刺激肠胃蠕动药物及胃胀药物。至于曾进行的检验包括全身体检、吹气胃菌(正常)、验血(没肝炎,只是胆固醇有些高)、胃镜(半年前做了,结果正常,胃酸也正常)以及腹部超声波(内脏正常,没硬块没结石)。

我的症状是饭后饱胀、最近引起焦虑(治疗中)、上腹感觉顶着呼吸不顺及心情不好加剧。
我的问题如下:

Q1:最近有时会突然紧张(anxiety panic attack),饭后加剧。发现吃了一些在药剂行购买的胃药后会比较舒服,我在想会不会是因为胃酸逆流呢?不过喉咙不觉得有酸或灼热感。
Q2:如何治疗胃神经比较敏感呢?

亲子妇幼

别轻视新生儿黄疸 或为蚕豆症 胆红素堆积致脑残

医句话:
G6PD缺乏症是一种X染色体基因缺失疾病,因此男性患者居多。这是因为当其中一个X染色体有G6PD缺陷时,女性仍有另一个正常的X染色体得以“中和”缺陷,而男性则因为只有一个X染色体,只要此X染色体异常即会得病。获得一条异常X染色体的女性虽然不会发病,但会成为G6PD缺乏症基因带原者。

“蚕豆症的正式学名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency,简称G6PD缺乏症),是常见的先天性代谢疾病之一,由编码G6PD的基因缺陷所引起。

所谓代谢性疾病(metabolic disease),主要涉及代谢酶(enzyme),即其过多或过少会导致代谢循环的产物(例如葡萄糖、蛋白质或脂肪)出现过多或过少,令新陈代谢受影响。举个例子,缺乏葡萄糖代谢酶─半乳糖酶(galactose enzyme)的婴儿可能无法正常代谢吸收母乳,而造成生长与发育迟缓。

疾病疗法

勿单看总铁量 元素铁才关键 贫血者100克以上才有效

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录


Q1:补充铁质和叶酸时加上维生素C会让吸收更好?一定要吃维生素C吗?还是吃多点水果就可以了?
答:
会的。维生素C是会让我们肠胃对铁的吸收更好,现在市面上有很多铁剂和叶酸,更有一些只需1粒就涵盖多种维生素,你也可分开补充。当然,你可以水果替代维生素C,只因水果里都含有维生素C。

饮食营养

刘怀友/乐龄运动预防肌少症

百字营养餐

肌少症(sarcopenia)是一种常见的乐龄人士病。特征是持续性肌肉及骨骼重量的流失,形成行动不便,身体功能减少,无法自理及生活品质的下降。

严重的话还会增加摔倒的风险形成致命的结果,适量运动及足够的蛋白质能够延缓肌少症的发展,如有行动不便者可考虑运动身体的其他部位或寻求物理治疗师的协助,毕竟久躺或久坐并不是养老的最佳方式。

 

_

刘怀友营养师

问药

陈诗欣/任何血型都能打疫苗

问:我的孩子11岁,血型是B-,请问这类血型接种COVID-19疫苗会有危险吗?

答:随着传染性更强的病毒变异株频繁出现,越来越多的儿童和青少年感染了COVID-19 并被送进医院。根据美国疾病控制与预防中心(CDC),自全球流行病开始以来,在5至11岁的儿童感染者中,截至3月初已接获约2300多例造成身体不同器官(包括心脏、肺部、肾脏、大脑、皮肤、眼部或胃肠器官)严重发炎和并发症-多系统炎症综合症( Multisystem Inflammatory Syndrome in Children-MIS-C)的投报。

至今,暂时没有明显数据证明血型B-的儿童不适用于接种COVID-19疫苗,也没有特定血型的人士被禁止施打疫苗。

由于疫情肆虐,CDC建议所有5岁及以上的个体接种COVID-19的疫苗,毕竟疫苗的好处比起已知的COVID-19疾病所带来的风险(如住院治疗、因并发症导致长期健康问题甚至死亡),远远超过接种疫苗后产生的罕见不良反应的潜在风险。

 

腎重解泌

结石要限钙限尿酸? 未必!认清类型才治疗

医句话:

当三高(高血压、高血糖及高血脂)等慢性疾病已成为现代人的健康伤害之际,高尿酸或高尿酸血症(hyperuricemia)也悄悄成为“第四高”,并且也是心血管疾病及肾脏问题等元凶之一。如果说三高等慢性疾病的治疗是药物及生活作息的管理,那高尿酸须注意的就是6字诀,即“多喝水、管住嘴”,尤其是多喝水,当一个人掌握好正确喝水之道,再搭配所需的药物及其他管理,远离高尿酸绝非不可能的任务。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。