问：我想了解两个皮肤问题，第一是皮肤过敏而产生的黑色斑能被治愈吗？第二则是小腿长期瘙痒是怎么一回事呢？
附上图片供医生查看。
 

问：我今年66岁，我饱受口腔溃疡一段很长时间，可以追溯至年轻时，但当时没这么频密。自从58岁退休后，问题似乎越来越严重，有时发炎及溃疡甚至出现在3至4处，包括嘴唇旁、面颊内侧、舌头上下以及牙龈等，有些发炎及溃疡的地方需要10天至两周才会逐渐痊愈，有时过了好几天同一部位又开始发炎，导致我很难进食。

就因为这个原因，我常常不敢吃燥热的食物，也尽量减少进食辛辣或刺激性的食物，但依然没有改善，这问题已严重到影响我的生活素质包括情绪。

我曾咨询医生，但医生也只是开一些维生素B或C给我，也不见得有帮助，请问我该怎办呢？

医句话：

尽管现代医学科技已如此发达，生老病死仍是不可逆的自然规律。然而，被认为能够用于修复受损组织或器官的干细胞，似乎与“再生”划上了等号，给了众人莫大希望。其实，干细胞不是无所不能，但是当药物或手术治疗都无效时，它很可能就是患者的“救命稻草”。

“在厘清干细胞是否如此神奇之前，首先应了解何谓干细胞，与身体其他的细胞有何差异？在英语中，干细胞称作‘stem cell’，有着‘树干’或‘起源’的意思。定义干细胞有两个条件，第一是具有自我复制能力，能够制造另一颗与自己一模一样的细胞；第二是能分化成至少3种不同的细胞。’

以造血干细胞移植（俗称骨髓移植）为例，造血干细胞除了能复制另一个‘自己’，也能分化成红血球、白血球和血小板；红血球只能生成另一颗红血球，无法生成造血干细胞或血小板。这个过程中，造血干细胞从多潜能（multipotent）细胞，变成了单能（unipotent）的细胞。

医识力：
大多数可以改善心衰患者存活率、减少心源性猝死的药物，或多或少都有改善心脏重塑的功效。一些患者在药物治疗后出现逆向重塑的现象，他们的症状得到改善，预后更佳。因此，遵照医嘱定时且持续服药是很重要的。

医句话：

一般上，RFCA对SVT患者更好，费用也比冷冻消融低，因为大部分的病灶并不特别靠近正常的电传导系统。不过，当病灶位子比较敏感，例如靠近房室结时，采用冷冻消融会比较保险。原因在于冷冻消融有逆转的机会，在细胞温度降至摄氏零下30度时，我们可以先检测效果，看看是否对正常组织造成影响。若是，则可以稍微调整一下位置再重新进行。

“虽然人活着的时候，心脏就在不停地跳动，但其实我们很少会感觉到心跳。所谓心悸（palpitation），便是当一个人自觉心脏跳动异常的一种不适感觉，不一定是心跳加快，也可能是漏拍、不规则等感觉。

当我们处于平静状态时，即静态心率通常介于1分钟60到80次；运动时心跳会加速，心率可高达1分钟180次；入睡时心率会跌至1分钟50次或40次。这些变化都属于正常的情况，因为这样的心率符合自身所做的活动。可是，若你坐在沙发上看电视，心率忽然却高达1分钟150次，你就会察觉到有异，因为这样的心跳速度是与状况不匹配的。

问：近日报导小孩伤风感冒药物短缺，我是新手父母，是否需要收些药物未雨绸缪？如果小孩突然发烧找不到扑热息痛（paracetamol）退烧药物，该怎么办？

答：我国近日的确面对一些短暂的药物短缺，当中包括退烧药物、伤风药物和抗生素等。这突如其来的短缺让人民惊恐，甚至有人大量囤货，结果反而加剧了药物短缺的问题。

我国为什么会面临药物短缺呢？当中最为重要的原因是需求突然大增。正当我们大家都认为COVID-19疫情缓和的时候，变种病毒突然来袭，再加上其他病毒如流感和手足口症案例的突增，这导致了需求量大增，药厂的存货不足于应付需求。

其他的导因也包括了工人短缺、原料暴涨及物流问题等。据知，国内药厂和进口药商已经增加了产量和进口药量，相信未来两个月，情况可以获得解决。卫生部长也宣布把政府备用储存的药物发放于私人医疗机构，相信短缺问题是可以受控的，父母不必囤货， 这反而会导致真正需要药物的人找不到药物。

至于这段时间如果小孩发烧却临时找不到扑热息痛，该怎么办呢？

报导：杜安琪
摄影：陆欣莹

在日常生活中，只要走几步路就容易感到疲累？或是每次爬几层楼梯都会喘不过来？许多人以为这些只是体能不好的正常反应，因此忽略了这有可能是心脏衰竭的讯号。

每个人都有一颗心，心脏是人体最重要的器官之一。它如同汽车的引擎一样，在人体内充当动脉和静脉的引擎室，24小时全年无休地工作，让你的身体持续运转，也为全身器官和组织输送血液和氧气。

心脏衰竭是指心脏难以正常泵出血液量，导致输送到全身循环的血液量不足，无法为身体提供足够的氧气及养分。因此，器官无法正常的操作，患者容易感到疲倦，运动耐受力也会大幅度的下降，俗称的“中气不足”，走一走就会喘。在此情况下，身体为了维持正常运作，更容易加重心脏的负荷，甚至比平常超出两至三倍。

医句话：

临床上并无针对游戏障碍的药物或心理治疗，医生需要揪出患者游戏成瘾的原因，包括是否存在基础性精神问题，例如焦虑、忧郁、强迫症或躁郁症等，从而对症下药。事实上，孩子游戏成瘾很大程度上反映了亲子关系不佳，例如缺少沟通或沟通不良，因此家人在这当中也扮演着重要的角色。

“游戏障碍（gaming disorder）或一般所说的游戏成瘾该如何治疗？

目前临床上没有任何针对游戏障碍的药物或心理治疗。从医生的角度而言，我们需要找出造成患者游戏成瘾的原因，包括是否有由基础性精神问题（非精神疾病）所致，例如焦虑、忧郁、强迫症或躁郁症等。

或有潜藏精神问题

以一名患有注意力不足过动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）的儿童为例，平日学习速度可能较慢，课业表现不佳，因而被教师责骂或同学欺负。为了缓解负面情绪，他选择到游戏中寻求寄托，才逐渐演变成游戏障碍。

问：我已经怀孕3个月，近期可能是因为天气反常，导致我严重过敏，想知道这款药fexofenadine，适合孕妇与否？

答：使用抗过敏药物前，要考虑使用哪一种抗过敏药物，必须根据具体情况包括药物使用时间等。非索非那定（fexofenadine）是一种抗组胺剂，用来舒缓如流眼泪、流鼻水、眼睛发痒、打喷嚏、荨痲疹及全身发痒等过敏的症状。

医学上，科学家将药物与保健品根据潜在危害程度分成5级，即A、B、C、D及X。非索非那定归类为C级，即动物研究未显示本药有致畸性，但尚未有适当的孕妇研究，因此建议当潜在利益大于可能风险时才使用本药。

至于其他种类抗组胺剂，也有些被归类于B级，经临床对照观察，未见对胎儿有明显损害，可供一般正常孕妇安全使用，例如氯苯那敏（chlorpheniramine）和氯雷他定 （loratadine）。另外，糖皮质激素类如地塞米松、强的松及可的松等，可以起到抗过敏作用，但这类药物，孕妇尤其是在孕早期应尽量少用，如果是局部使用治疗过敏性皮炎，一般对孕妇无不良影响。孕妇在10个月怀胎的这段时间里，无论是从饮食上和生活上都得十分注意，特别是所服用的药物，只要是在医生的指导下用药，一般都是安全的。

医句话：

孩子总在打游戏，沉迷到何种程度才算“病”？时间长短不是定义成瘾的唯一标准。根据ICD-11，游戏障碍的3大症状包括对游戏行为的控制力减弱、游戏的“地位”优先于日常生活和其他兴趣爱好，以及尽管出现了负面影响，例如个人、家庭、教育等出现问题仍沉溺其中。这些行为需要持续至少12个月才能作为诊断依据。当然，如果症状严重，观察期也可缩短。

“过度沉迷打电动游戏或网络游戏成瘾，在临床上被称为游戏障碍或电玩失调症（gaming disorder）。2018年6月18日，世界卫生组织宣布将游戏障碍列入《国际疾病分类》第11版（ICD-11），属于‘心理、行为和神经发展障碍’当中的成瘾行为疾病。

临床上的成瘾性疾病分成两类：物质成瘾，意即涉及具体物质，例如烟、酒和毒等；非物质性的行为成瘾则包括赌博和购物狂等，而游戏障碍亦在此类。