医句话：

突发性耳袭被定义为3天内出现大于30分贝听阈值的听障，通常问题在于毛细胞或神经线，例如发炎、血液循环不足或肿瘤而引起。若能在病发2周内进行药物治疗十分有效，但若是延误超过1个月，药效就会逐渐降低，造成永久性的听障。

问：以下这3种天然降糖草药各有哪些特性和禁忌？

1. 匙羮藤（Gymnema sylvestre，亦名武靴叶、印度钻地草）
2. 葫芦巴（Fenugreek，亦名苦豆、香豆子）
3. 巴拿巴叶（Banaba leaf，亦名洋紫薇、白日红）

答：匙羮藤，亦名武靴叶、印度钻地草，一般分布于山坡林或灌木丛中。在印度的传统治疗上使用久远，使用对象主要为患有代谢症候群或糖尿病的人。武靴藤的现代活性成分研究中发现可以减少肠的糖分吸收及体内胰岛素的生成。

依据欧洲食品安全局（European Food Safety Authority，EFSA）近期对武靴叶评估安全性，EFSA指出某些武靴叶萃取物有降血糖功用，因此不建议与降血糖药品并服，以免加剧引发不良反应。另外，武靴叶也可能会干扰影响手术后过程，因此手术前2周必须停用。

医句话：

尽管孤独的定义为一种心理或社会现象，乍看之下似乎与生理健康没有直接影响，但从医学角度来看，因孤独而衍生出的健康问题是极其严重，几乎涵盖了心理及生理层面，除了直接造成免疫力下滑及提高心血管疾病风险之外，也包括忧郁症、焦虑症或萌生轻生念头等一系列心理疾病伤害。当COVID-19肆虐全球逾两年后，孤独感更悄悄成为独居长者的“健康杀手”，按照统计，疫情爆发前全球已有三分之一长者为独居者，如何保护好这批“孤家寡人”的健康是刻不容缓的任务。

“日前有一则海外新闻值得关注，大意是当地因疫情严重而被下令全面封锁，一名独居的七旬老妇因不谙使用手机来订菜，情绪一时崩溃而哭了，庆幸是及时获得义工安抚及即刻送菜过去，才避免了老妇想不开。

在COVID-19疫情爆发前，在大马很多家长尤其是华裔家庭，为了孩子将来可出人头地，都会让孩子出国深造并落地生根，但父母似乎忘了生老病死是人生必经之路，当有一天老了病了才发现孩子不在身边，于是前往就医时，陪伴的是已一把年纪的兄弟姐妹，理由是孩子不在身边。

帕罗西汀增血清素治忧郁

问：Paroxetine的作用和副作用是什么？
答：帕罗西汀（paroxetine）是一种选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）。血清素是一种在体内的化学物质，负责情绪、放松和自信的调控，所以当帕罗西汀增加体内的血清素的时候，它可有效帮助忧郁症或其他情绪问题的病患。

所有药物都可能引起副作用，但有者服用此药后没有或只有轻微的副作用。这些副作用包括感到头晕、困倦、情绪紧张、头痛、肠胃不适、口渴及口干等，这些症状会逐渐好转。但若患者觉得这些症状没有好转或非常的扰人，那可和药剂师或医生了解一些可以缓解的方法。

有点必须留意的是，患者在服用了这药物后若出现更反差的症状，如情绪更加低落甚至出现伤害自己的念头，那必须马上寻医。如果家人有服用此药物，我们必须给予足够的关注，帮助患者走出忧郁症。

医句话：

读写障碍是学习障碍的一种状况，主要指出现阅读、写作和拼写方面的问题，表现为难以准确识别单词，阅读和写作表现不佳。先天性读写障碍与家族遗传有很大的关联，与没有读写障碍遗传风险的孩童相比，有遗传史者出现读写障碍的几率高达4至8倍。

“在未讲解什么是读写障碍之前，我必须先解释什么是‘学习困难’（learning difficulties）及‘学习失能’（learning disabilities）。

学习困难是指个人智商在没有问题的情况下，对特定形式的学习有障碍，但只要及早教育是可以改善的；学习失能是一种状况，可影响患者各个领域的学习能力，即使密集教育干预也无法改善。

读写障碍是一种特殊学习障碍，主要指患者出现阅读、写作和拼写方面的问题，表现为难以准确识别单词、阅读和写作表现不佳。

问：我今年26岁，体重48公斤，单身， 11岁第一次来月经， 21岁时知道有PCOS。有服用过3种避孕药数个月来调整，但是月经都没来。过后就换了另外两种药月经才会来， 但是停服后又将近1年没来了，请问应该如何解决这个问题呢？

答：多囊性卵巢症候群（PCOS）是一种荷尔蒙失调症，导致卵巢含有大量无害的“囊肿”或含有没正常发育的卵泡。至今，发病原因仍未明，但它被认为是由激素失衡引起的。PCOS无法治愈，但许多女性在服用药物时，她们的症状皆可得到有效控制。

由于你已将近1年没服药，月经也失调，建议你预约并咨询妇科医生，再次通过验血来确定激素水准，并进行盆腔检查和超声波检查，以检测是否存在任何卵巢囊肿。

至于药物治疗，需要结合不同的年龄和生活阶段，根据患者的需求进行选择。例如：

关节置换术曾为无数长期饱受关节疼痛折磨者带来新希望，让他们挥别疼痛，行动不再受限。如今，精准度更高且更安全的机器人手臂关节置换术的崛起，再次为患者带来福音。此新技术不但辅助医生达成精准与安全的双重保障，也让患者得到个性化治疗，达到更自然、舒服的关节活动度，恢复真正的“活动与行动自如”。

骨科及关节重建外科顾问医生蔡华升（Dr Chua Hwa Sen）指出，起源于60年代的现代关节置换术，在医学界已应用了约50至60年。它是以人工关节取代原有损坏及丧失功能的关节，以解决关节疼痛、畸形、活动受限等问题，常用于髋关节和膝关节。

问：我被外阴瘙痒困扰多年，首两次咨询了同一妇科医生被告知是霉菌性阴道炎，外用及口服的药物用完后，瘙痒症状又回来了。

我又去看了另一位妇科医生却没有被告知有霉菌，医生开了塞的药，但当药物用完后，还是会发痒，近期发现肛门也有瘙痒及尿频问题（尤其是晚上期间），我有尝试不吃甜食品，但还是每天会痒。

以前多数是半夜痒致醒，现在瘙痒是不一定时间，请问应该如何治疗我的病或者要去看什么专科呢？附上医生开的药单。

医生解答：

问：我今年31岁，男性，我有一些泌尿问题想要请教。我在去年10月7日疑似尿道发炎，然后膀胱痛，在10月9日看了医生，后来尿道比较好了，但是膀胱在坐着与躺着时候会一直有想尿尿的感觉，睡觉时只能脱下内裤才能睡着，排尿不会痛，但是排尿后会有些许热热的感觉。由于没有复原，因此我在10月15日又去看医生，但是坐与躺着时依然还是会有尿意（但是我知道那不是真的要排尿），两个医生都给我同样的抗生素。

由于依然没有痊愈，我10月20日就去医院看泌尿科，在医院照了X光和电脑断层扫描（CT Scan），医生说没有问题，也没有尿结石，验尿也没问题，但是在测试尿动力时不理想，最后医生说是膀胱过动，开了两种药给我，然后一个月后再去复诊。

在看了专科后首两周，我的膀胱依然会在坐与躺着时不舒服（感觉有尿意但是知道不是要排尿），依然还是要脱着内裤才能睡着，排尿后会有几分钟不舒服的感觉，但是尿意的感觉从整个膀胱集中到膀胱的中间部分，到了第三周虽然还是坐住与躺着会有点尿意的感觉但是已经很不错了。

问：有个肠胃的问题想要请教医生，我的朋友从小到大只要多吃青菜就会觉得排便困难，可是我们从小学习的知识就是多吃青菜才能更好排便，为何朋友的情况却是刚好相反呢？

那他是否肠胃有问题？或者有哪些纤维更适合他呢？

医生解答：