癌症診治

子宫颈癌非一夜成长 错失癌前病变 切宫除巢代价大

医句话:

消除子宫颈癌主要依靠是疫苗、筛检和治疗的三大策略。以澳洲为例,该国2007年率先将HPV疫苗纳入国家免费接种计划,随后也将男孩也涵盖在内。筛检方面,他们也从传统的子宫颈抹片检查,转向了自行采样的HPV筛检,成功减少子宫颈癌病发率,患者也能够在癌前病变阶段就接受治疗。长此以往,澳洲可能会在10年内成为全球首个消除子宫颈癌的国家。

“众所周知,子宫颈癌主要由主要因为人类乳突病毒(HPV)引起,更具体地说是高危型毒株如HPV16和HPV18。

自2018年起,世界卫生组织(WHO)制定了尝试消除(elimination)子宫颈癌的战略计划。这是一个非常勇敢的决定─与其继续筛检以预防,不如尝试阻止它的发生。基于医学界发现导致子宫颈癌主要病因,加上疫苗的发展,我认为消灭此癌症是有可能的。

WHO:疫苗 筛检 治疗

问药

林仁吉/ 慢性肌腱炎可针灸 休息调护亦重要

问:我患上了慢性肌腱炎,想问医师到底可不可以靠针灸来治疗?

答:肌腱炎是一般民众常见的骨骼肌肉疾病。人类肌肉的末端形成细长的带状构造,附着在骨头上的构造即为肌腱,若肌腱出现发炎现象即是肌腱炎,一个典型的例子就是长时间在电脑前工作,导致手指、手腕和前臂拉伤。一般急性肌腱炎需时大约6至8周自行修复,若症状持续超过2个月,急性肌腱炎未获妥善处理如足够的休息,肌腱会出现反复性发炎─不完整康复─结疤的恶性循环,形成慢性肌腱炎,而出现包括僵硬、麻痺、无力以及行动受限等症状,使得患处不能如常活动自如。

慢性肌腱炎在中医角度属“筋痺”范畴。筋痺,病在筋,是以筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈伸不利为主要症状的病症。民众一般认为治疗慢性肌腱炎最有效的是针灸,但其实适当的休息与调护亦很重要。以下列举一些慢性肌腱炎的调护方法:

饮食营养

刘怀友/配方奶粉

百字营养餐

 

配方奶粉有两种:

1.婴儿配方(infant formula)既指适合0-12个月婴儿的专属奶粉。
2.幼儿配方(follow up formula)适合6个月以上的幼儿专属奶粉。

它们属于特殊配方(special purpose food)必须符合2个条件:
1.1983年食品法令营养标准
2.宣传和标签必须符合卫生部的道德操守(code of ethics)

近年来不少打着素食配方的植物奶未必符合以上的标准,长期摄取这些植物奶的宝宝可能因为营养不均衡而有发育不良,体重不足的问题。

身为父母必须确认配方符合以上的标准以确保孩子正常的发育及成长。

 

癌症診治

免费筛检 疫苗接种 消除障碍 大马3招对抗宫颈癌

医句话:

由于几乎所有的子宫颈癌与经由性行为感染人类乳突病毒(HPV)感染有关,患者除了会对确诊感到震惊,还会面对羞愧和汙名化的现象。确诊癌症时,伴侣往往会是自己最强力的后盾。然而,子宫颈癌患与伴侣的感情可能会受到有关忠诚和信任的严重考验。她们可能无法得到如其他患者一样的支持和鼓励,也会担心病情被他人知晓,导致延误求诊甚至放弃治疗。除了需要打破偏见,让大众知晓得到子宫颈癌不是谁的错,我们在提供子宫颈癌患支持和帮助时也要足够敏感。

“癌症幸存者(cancer survivorship)的定义很多,但是基本上是一样的。美国国家癌症幸存者联盟(NCCS)定义为自被诊断出癌症的那一刻开始,直到生命的终结都是一名幸存者。后来,美国疾病控制与预防中心(CDC)将其定义扩展,将受癌症影响的患者家属、朋友和照护者也纳入其中。

问药

林建斌/非愈多愈好 保健品有需要才吃

问:我想了解是否有什么保健品可以降低得到前列腺癌症或者肾亏的风险?我也想知道,为何我在吃了综合维生素(multivitamin)之后,尿液会变成黄色(虽然我每天有喝超过2公升的白开水)?

答:前列腺癌的确是我国男性第三大癌症,排名在肺癌和大肠癌之后。至于肾亏这词是中医里的说词,和西医里的肾的概念不同。中医里的肾概念是从功能角度出发,含义甚广;西医里的肾,指的是一种器官,主要帮助控制体内排毒,维持水和电解质的平衡。两者概念不同,却容易让人误解。

我常遇见病患在西医那知道了肾功能衰退即慢性肾病 (chronic kidney disease),却误以为是中医说的肾亏,而大量摄取“补肾”的产品,延误了西医的治疗,反而得不偿失。

至于中医里说的肾亏,我不是这方面的专家,无法给予解说。

有关前列腺癌的预防,目前并没有医学证明有什么保健品是确定可以预防癌症的发生。最好的预防就是定期做健康检查,尤其是家人有前列腺癌的病史。一些小型研究发现番茄红素可减少或控制前列腺疾病,如果想服用, 最好征询药剂师或医生的意见。

问医

林勤威/白内障及青光眼手术后 为何视力更差?

问:我今年39岁,想询问有关眼科的问题。我从小有高度近视,28岁时发现有青光眼,并依靠滴3种药水来维持眼压。

最近检查发现有白内障,而进行了白内障手术和青光眼导管植入手术,可是手术后眼睛的视力比以前还差,散光的度数比手术之前增加到500度,而且连老花也出现了。

由于人工晶体不能将所有的度数植入,老花散光和远视只能靠配眼镜,虽然眼镜是配了,可惜在阅读方面会觉得吃力,尤其是不够明亮的情况下更加不便。

虽然我的视觉神经不是很强,加上曾经患有青光眼,但手术后的情况比手术前感觉困难很多,本以为手术后可以改善或保持视力,结果相反,请问有任何方法可以挽救吗


医生解答:

问医

郑毓勋/心脏隐隐作痛 心检正常 或肋软骨炎肌损

问:我今年37岁,是全职妈妈,最小的孩子6个月大,目前也在哺乳中。我有心脏隐隐作痛的问题相当长一段时间了,由于要照顾3个年幼的孩子(宝宝哭闹要人抱,因此经常会左抱),长时间休息睡眠都不足,感觉身体一直都在疲劳状态。

今年1月中做了心电图(ECG)检查,医生说没问题,验血报告一切正常,也没有三高问题,但是家族中有心脏病史(奶奶因心脏病发过世)。因为不放心,去年也见过专科,扫描后医生只说“心脏还有力”。

可是,最近心脏不舒服和隐隐作痛的感觉越来越频密,有时一天里会出现好几次,有时是连续的隐痛。我自己也分不清楚到底是乳腺、肋骨还是心脏问题,但感觉那种不舒适是来自心脏,这样的情况已经影响到生活。

看了好些年轻人突然猝死的案例,我也担心自己会不会这样。我想请问还需要做什么深入的检查吗?要如何判断是哪个部位的问题呢?可以如何改善这个问题呢?

问医

戴之欽/股骨颈骨折 能开就开应开尽开 保守治疗併发症死亡率高

问:我是患者的妹妹,今年70岁,哥哥76岁,以前是政府学校的中学老师,去年9月9日他跌倒,右股骨断了,当时政府医院有提及说年纪大了动手术有一定的风险,因此只给了止痛药,现在只要久坐,股骨就会痛,膝盖也是很痛,走路只是站5分钟已经痛到流眼泪。哥哥单身,由我照顾但很辛苦。

我想知道他是否可以动“Percutaneous Compression Plate,PCCP”手术呢?

目前他服用的药物包括高血压药物、帕金森氏症药物、胆固醇药物以及心血管药物等,并且也有服用维生素B6、B12以及B2和钙质等。

之前曾咨询中医,但无效,中医也告知,哥哥的年纪不适宜动手术,附上相关报告,希望获得医生给予指点该如何是好,谢谢。


医生解答:

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