问：我有一些关于长者在治疗上的问题想要了解，分别包括了鼻塞、前列腺癌以及白内障。

Q1：请问要如何根治长者的鼻塞问题呢？
Q2：当一名长者被证实有前列腺癌后，他应该选择哪一项治疗会比较好？
Q3：若有白内障，是否一定要做手术？或是要到很严重才需动手术？

医生解答：

问：Ambroxol是什么药？有何副作用？

答：氨溴索（ambroxol ）是一种祛痰药物，可以促进粘痰溶解和排出，减少滞留，改善整体呼吸状况，帮助病人粘液的分泌恢复正常情况。氨溴索让粘痰变得更薄，黏度也更小，更容易通过咳嗽排出。因此氨溴索常用于有痰的咳嗽或者手术后肺部并发症的预防治疗。

氨溴索的副作用颇为轻微过敏反应极少，有些服用者可能出现轻微的胃部灼热、消化不良、恶心感。如果服用者有严重胃病或者肾衰竭就需要通知医生或药剂师。一般成人的服用剂量为每日3次，一次30mg，饭后服用为佳。

服用氨溴索的时候，药剂师建议避免同时使用强力镇咳药，以免影响溶解的粘痰排出困难。

医句话：
自闭症在近几年来有愈发普遍的现象。很多时候在门诊时，一些父母会就自闭症提出各种不同的问题和看法，甚至各式各样未经证实的诊治方案，当然这是为人父母心，他们无非想让孩子有正常的发展历程。其实就算孩子有自闭症，父母也不要放弃，我们可以提早侦测、介入和治疗，让孩童能够尽可能地回到正常的发育轨道。

医句话：

能诞下双胞胎或龙凤胎是相当多父母的夙愿，殊不知双胞胎或龙凤胎其实与连体婴只是一线之差，可是两者的命运却是南辕北辙，前者代表的是幸福，后者则更多视为悲剧或不幸，因此当卫生部长及卫生总监于3月19日祝贺东姑阿兹莎医院（HTA，前为吉隆坡妇幼医院）完成一宗历史创举，成功为一对仅17天大的连体婴进行了分离手术之际，这可视为对连体婴的另一个祝福。

“在现今双胞胎、三胞胎甚至是四胞胎是时有所闻的‘正常事’，尽管相比之下它仍是属于小概率事件，可是把历史频道转向古代中国，双胞胎的出现少之又少，主要有两大原因，第一是当时的医疗条件无法与现代相比，造成胎儿死亡的风险极大，加上生活条件欠佳以致一些贫苦父母不愿看起来缺乏营养的宝宝，一出世就受苦于是选择直接结束小生命，第二就是古代中国人认为偶数不吉利（即奇数为阳偶数为阴），除了衍生重男轻女的社会观念之外，双胞胎也被视为不吉祥。

问：请问坐月子喝的是什么中药？为何我喝了一直感觉很热，加上一直要吃大量含有生姜的月子饭菜，让我不只是便秘，还经常牙龈红肿、口干、烦躁，又被长辈叮嘱不能吃寒凉的食物，使我苦不堪言，请问我可以怎么做？

答：一般上来说坐月子的中药调理分为4个阶段，产后第一周，由于产后体力消耗大，肠胃虚弱，饮食以“稀、软、清淡、营养”为原则，不可过于大补，因此多采用生化汤、调经汤等药方，以协助收缩子宫，排出恶露为主；第二周，产妇恶露逐渐减少，脾胃吸收加强，一般会加入较多养血益气的中药，如首乌、枸杞、黄精、当归、党参等，帮助催乳，恢复骨盆。

第三周，恶露已几乎排尽，伤口基本愈合，可以开始大补气血，恢复体力，此时会采用十全大补汤、人参汤、阿胶等；第四周，以调理保养为主，补肾壮腰，延缓衰老，滋阴养颜，多采用补肾的中药，如苁蓉、牛膝、巴戟天等。

关于辐射，是核医学不可回避的问题。在检查和治疗方面，许多人对“辐射”的担心已经形成一种惯性思维，但也是一种迷思。

核医学检查是安全的吗？接触核医学检查或治疗的患者，会不会把射线传染给我？影响了胎儿怎么办？

类似的疑虑，多不胜数。许多肿瘤患者因为对“核”的恐惧，拒绝进行核医学相关检查，结果无法对肿瘤进行准确定位、定量和定级，在治疗方面往往走了很多弯路。

双威城双威医疗中心核医学专科医生陈德兴受访时指出，在核医学领域，辐射并不意味着对人体产生损害。

医句话：

在过去一谈及不孕症，传统观念上必然是联想到女性不孕，可是根据世界卫生组织医学专家的估计，男性不育症（male infertility）将成为本世纪4大影响人类健康的疾病，与心血管疾病（CVD）、癌症及忧郁症并列。

“男性不育症泛指男性生理因素所造成的不孕，在研究中发现，全球年轻男性的精子质量有下降趋势，而精子密度降低之余，射精量也在减少中。种种数据亦表明随着时间的推移，精子数量减少也越来越严重，尽管至今仍未有精子数量下降的明确因素，但潜在的原因有这几种，包括肥胖率的增加、饮食不良及接触环境毒素，而这3大因素亦是如今全球的健康危机。

国家人口及家庭发展局（LPPKN）总监阿都苏古早前受访时指出，国内男性不育情况日益增加，也加剧了夫妻不育问题，95%男性因可正常性行为而没察觉自己可能有不育问题。一项国际研究披露，近20年来，男性不育逐渐加剧，全球有7%男性面对不育问题。

40岁后生育能力降

问：最近，我总是反酸，容易腹胀乏力，去医院做胃镜检查后，病理报告显示慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis），我上网查资料后，发现这是一种癌前病变，是否我的生命就此进入倒计时？请问有什么中西药可以治疗吗？

答：在进行胃内窥镜胃部活检后，病理诊断胃萎缩（gastric atrophy）和胃黏膜肠化生（gastric intestinal metaplasia）统称为慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis ）。这类疾病的常见病因主要是由幽门螺旋杆菌（H. pylori）或自身免疫性引起的胃炎所致。部分科学家相信慢性的炎症导致胃黏膜丧失，进而形成无酸或低酸的胃部环境，是促成远端胃腺癌的早期征兆。

研究发现，西医针对幽门螺旋杆菌的根除治疗，在病理组织学中可以减缓严重程度，并且可能减少胃癌的发生。发表在学术期刊《内镜》的一项研究则显示，在纳入196例慢性萎缩性胃炎伴异形增生患者的随机对照试验中，中药综合治疗组优于对照组（单纯西药治疗）。其中，经中药辨证治疗组异型增生消失率比较高。

医句话：

很多人都会将咽喉逆流及胃酸逆流混淆，只因症状都是胃酸问题所致，前者是胃酸导致咽喉多痰及不适，而后者是胃酸会造成患者胸口灼热感，用餐时会不停打嗝。

“咽喉逆流（Laryngopharyngeal Reflux，LPR）是指胃酸逆行进入咽喉所导致的症状，典型的咽喉逆流症状包括声音沙哑、咽喉异物感、轻度吞咽困难、慢性咳嗽、反复清喉咙等。严重者会体重不明下降、淋巴肿胀、易疲倦及吞咽困难。

患者会觉得咽喉部位无故地感到有异物存在、试图吞咽总有清不掉的感觉，这些症状称为咽喉异物感（globus pharyngeus）。

问：高血压者除了按时吃药，饮食方面有什么禁忌吗？

答：造成高血压的原因通常与遗传、平时的饮食及生活习惯有关。如果平时饮食中热量、高钠食物摄取过多，又或者运动量不足时，容易造成腹部脂肪堆积、水分易滞留体内、血压升高等情况出现。

有高血压的民众除了要按时吃药外，在饮食方面，建议遵循低钠、低盐、少调味的饮食原则，而每天钠的建议摄取量应该控制在2400毫克（即1茶匙或6克的食盐）以下。

如果是以外食为主的民众，也建议优先挑选口味较清淡的餐食来吃，像泡面、面包等精致淀粉在制作过程当中，通常添加较多的油或者是钠，因此，高血压者也要留意不过量食用这类食物。日常饮食也可选择多吃一些富含高钾、膳食纤维的蔬果，同时也可以适量摄取钙质含量较高的乳品，从较为单纯的食物当中获得多元且丰富的维生素。

另外，适度调整心理压力、减轻体重、多运动、保持充足睡眠与戒烟酒等生活细节，也有助于高血压的控制。不过要特别提醒患有高血压的民众，虽然要有适量的运动，但必须避免太过剧烈的运动，否则血管负荷不了反会导致身体的伤害。综合而言，高血压并非单单改变饮食就能有效治疗，必须要按医生指示定时定量服用药物。