问：我的父亲在行管令期间，因为不能外出，情绪低落，更在最近被医生诊断为血管性失智症（vascular dementia），请问中西医有什么治疗方法吗？

答：血管性失智症是指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损害所致的失智。发病年龄约50至70岁，男女病发率接近。除了阿兹海默症（Alzheimer disease）以外，血管性失智症为第二常见的失智症病种，按病因可以分为多发性梗死性失智症、特殊部位单发性梗死和动脉硬化性皮层下白质脑病等。

脑血管性失智症的治疗原则主要为改善脑血流、预防脑梗、促进大脑代谢、防止病情恶化并改善症状。西医主要是对症治疗，积极调整血压使之维持适当的水平，去除高风险因素如戒烟和控制血糖，而在改善患者精神状态如忧郁则有较好的效果；中医在辨证论治基础上加强活血化瘀、化痰益智能延缓失智症进程，配合针灸取百会、神庭、大椎、神明、足三里等穴位，提高生活质量。

此外，血管性失智症具有相对的可预防性，即使疾病已发生，纠正危险因素也能延缓病情进展，如：

问：我的母亲住在水灾区，但是房子并没淹水，也没有接触水灾的污水，却出现发热头痛脚肿，最后被送入院诊断患上鼠尿症。请问鼠尿症到底是怎么传染？如何预防？

问：医生建议我减少糖分摄取，那水果的糖分能吃吗？

答：所有水果都含有一些天然糖分，一般来说，水果的含糖量往往远低于人工甜食。由于水果提供的维生素、矿物质、纤维、植物化学物质和水的多元组合，几乎每个人，包括糖尿病患，都可以从水果中受益。

水果含有两种糖分，分别为果糖和葡萄糖。每种的比例各不相同，但大多数水果都含有大约一半的葡萄糖和一半的果糖。葡萄糖会迅速升高血糖，因此身体必须分泌胰岛素来代谢它，相对的，果糖则必需透过肝脏分解，故升高血糖的过程缓慢，未对身体形成负担。

吃水果的好处远远超过任何声称或假设的风险。其益处包括：

问：
我的表姐之前曾被诊断有卵巢瘤，由于她的生活作息向来很健康，在获知消息后一度感到很沮丧，不过最近有一个远房亲戚向表姐夫妻指出，其实可以用中草药黑面将军，并说之前曾有成功的例子。

根据这个亲戚的说法，之前政府大学研究机构已经对黑面将军进行研究，证实它在抑制癌症有一定的疗效。

Q1：请问这是否属实呢？或者有真实案例吗？
Q2：若是可以用的话，那该如何使用？
Q3：如果用中医方式来治疗，那是否意味要放弃西医的治疗呢？

问：我父亲打了第二剂COVID-19疫苗几天后就感觉腰椎疼痛，走路无力。请问这和疫苗有关吗？政府诊所的医生说两者无关。后来父亲发现他自己好像是轻度中风了，所以才无力走动。现在吃着中药，脚还是不能像以前那样行走自如，通常需用轮椅代步，也不能站太久。这纯粹是巧合吗？还是疫苗的副作用？那他还可以打加强针吗？

问：和油炸锅比较，气炸锅做饭更健康吗？

答：气炸锅与油炸锅的不同之处，在于气炸锅本质上是一种使用对流加热原理的烤箱。为了加热食物，气炸锅使用风扇在食物的周围不停循环微小的油滴和热空气。这加热过程把食物中的液体或水分去除，并导致称为美拉德反应（Maillard reaction，在一定的热度的条件下发生在胺基酸和还原糖之间的化学反应），使食物的颜色和味道的改变，并让外层达到理想的脆度。

一般上，空气油炸食品被认为比传统油炸食品更健康，因为烹调过程需要更少的油来产生相同的味道。为了验证该说法，有一项研究比较了油炸和空气炸薯条的特点，发现空气炸制的最终成品脂肪含量大大减少，并保留了油炸成品的外观颜色和水分含量。

除了脂肪和卡路里含量较高外，油炸食物还会产生潜在的危险化合物，如丙烯醯胺（一种潜在致癌物质）。

问：我的爸爸今年69岁，刚被诊断食管癌，医生建议先做放疗和化疗后，再评估可不可以开刀。他老人家平常生活健康，定时运动，无慢性疾病、无吸烟等不良习惯，只是偶尔小酌后脸色发红，并爱喝汤饮茶，难道汤和茶会致癌？

答：民以食为天，特别是华人圈子，即使是在行管期间，也可以在网上看到各大厨神的得意杰作。

在我们的饮食习惯中，当食物从厨房端到桌上，长辈们就会从口里就会蹦出一句“趁热食”，鼓励大伙在菜肴滚烫冒烟的那瞬间，赶紧夹起往口里送，以体验最佳舌尖上的味道。殊不知世界卫生组织早已把温度超过摄氏65度的液体定为2A级致癌物（其他还包括高温油炸的食物，红肉、家庭以木材燃料煮食引起的室内汙染等）。

这时候就会有人质疑，汤和茶从嘴里到达胃部的时间顶多数秒之内，怎么可能就导致食管癌呢？其实食管的构造，并不是如我们想象如一条吸管从喉咙直接到胃，它其实有3个狭窄点（咽喉、近心脏、进入胃前），这些狭窄点如沙漏一般，当温度过高的食物或液体经过狭窄点时，通过的时间会变慢，刺激接触食管的时间会变长，从而增加了患癌的风险。

问：我是前列腺癌患，在这条治癌路上走得很孤单，请问有哪些平台比如癌症患者的非政府组织或可以互相交流的组织可以参与呢？

医生解答：

前列腺癌患可以参与互相交流和寻求资源的平台如下：

1）马来西亚前列腺癌学会（Prostate Cancer Society Malaysia，PCSM），联系电话为012-278 6222。
2）马来西亚国家癌症学会（National Cancer Society Malaysia，NCSM ），联系电话为1-800-88-1000。
3）国家癌症理事会（National Cancer Council，MAKNA），联系电话为03-2162 9178。

问：我的母亲是阿兹海默症患者，听说美国已经有新药治疗，这不是很好的消息吗？为什么又有争议性？安全吗？

答：阿兹海默症俗称为老年痴呆症，主要临床特征是记忆力减退、思维和推理迟缓以及性格和行为的改变。2021年6月份，美国食品及药物管理局（FDA）采用加速审批通道批准了自2003年来第一个阿兹海默症新药：阿杜卡奴单抗（aducanumab）。

至于抗阿兹海默症药物的研究极其艰难的主要原因是因为其病理机制尚未能确定，现时主要观点有β淀粉样蛋白假说（22.3%）、神经递质假说（19.0%）、涛蛋白（Tau protein）假说（12.2%）、线粒体级联假说和相关假说（17.0%）等。大量临床研究也主要依赖于不同的假说去寻找治疗或者缓解疾病的方案。

本次获得FDA批准阿杜卡奴单抗，其依赖的假说为β淀粉样蛋白假说。这一假说认为阿兹海默症患者脑内的β淀粉样蛋白无法被正常清除，而形成淀粉样斑块，最终将导致神经细胞死亡，造成疾病。

阿杜卡奴从机理上以β-淀粉样蛋白为靶点，选择性结合β-淀粉样蛋白，从而清除患者脑中的β-淀粉样蛋白堆积，进而抑制阿兹海默症的进展。

问：除了口服西药阿昔洛韦（acyclovir），中医治疗“生蛇”就是“抓蛇”吗？

答：带状疱疹（Herpes zoster）或民间称为生蛇，是一种由水痘带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）沿着受感染神经皮节（dermatome）所分布的皮肤产生红疹水泡所引起的疾病。

民间流传的“抓蛇”其实是一种民俗疗法，中医教学内容里并没有训练中医师生“打蛇要打七寸”或“抓蛇头”的手法。西医主要是采取抗病毒治疗方式，特别是在首3天诊断的患者，可以使用你所提到的口服阿昔洛韦。

中医则认为带状疱疹虽然生于皮肤，但多与肝胆热盛和脾虚湿困有关，故一般使用泻肝火、利湿热的中药治疗，此外配合针灸等外治法，以缓解症状，并减少后遗症神经痛的发生。武汉湖北中医学院一项观察随机对照临床试验发现，通过电针穴位（EA）夹嵴、支沟、后溪加上围刺法，可以促进带状疱疹结痂形成与提高镇痛的疗效。现代科学家认为针灸可能通过以下数种模式达到治疗的效果。