疾病疗法

“门”窄难通过 心肌易肥大 为心脏换“门” 开胸还是微创好?

医句话:

主动脉瓣狭窄会造成肥厚型心肌病,是心脏衰竭的导因之一。由於没有药物能够治疗主动脉瓣狭窄,动手术成了唯一的出路,当中分为开胸(SAVR)及微创(TAVR)。近年来TAVR创伤小丶恢复快等特点被积极宣传和推广,但是医生提醒,无论哪种方式都有并发症的风险,医生或患者都应公平理智了解两者的疗效,评估风险後权衡利弊,而非一股脑儿地选择TAVR。

瓣膜 心脏里4扇单向门

“若将心脏比喻成一间房,心脏瓣膜便是单向开关的4扇门,保持血液流动的方向正确,防止逆流。如果哪道门松了丶关不紧;或未能完全打开,出口变窄了,都会引发许多问题,严重的话可能导致心脏衰竭。

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把最愉悦的习惯带入生活 善用5感官 正念可减压

医句话:

压力并非你不理会它就不存在,因为压力就是人的即时反应,因此学习如何与压力共存以及管理它,对于一个人的生活甚至健康都非常重要,倘若懂得通过非药物压力管理,那就无须逢人就是“我有压力”,反之在助己的同时还可以成为别人的贵人,在别人在压力重重时陪伴他丶聆听他的分享,让压力成为动力。

审视身体讯息 有压力即处理

“尽管压力并非造成精神疾病的唯一元素,但它对生理(physical)和心理(mental)健康的伤害却是潜伏性的,用温水煮青蛙这理论来形容压力对健康的渐进式伤害是相当正确的,当青蛙无视水温持续上升,最终就是把性命给赔上,同样的,若我们无视压力的严重性,它也会把我们的健康给压垮,因此加拿大心理学家汉斯塞利(Hans Selye)把人在抵抗压力的反应分成3个阶段,即警告阶段丶抵抗阶段以及疲惫阶段。

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绝经後不用做子宫颈抹片?错!65岁至70岁为第二波癌发高峰期

医句话:

很多妇女都以为,已经停经了,也没有性生活,应该不必再做子宫颈抹片检查了。其实,子宫颈癌好发于年轻女性,而绝经期后的65岁至70岁是子宫颈癌第二高峰期,所以,大多数长者还是有必要进行子宫颈癌筛检,以确定癌不找上门来。

不建议21岁至26岁做共同测试

“数据显示,大多数子宫颈癌患者的年龄介于40至49岁,70至79岁女性的子宫颈癌发生率是8%,虽然子宫颈癌的筛检对象是年龄21至65岁女性,但是,这不表示65岁以后的女性就不必筛检,因为调查显示,65至70岁女性诊子宫颈癌发生率是19.7%,而且有上升的趋势,必须获得正视。

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相比白人 亚洲人BMI低体脂肪高 华人糖尿病罹患风险高3倍

医句话:

二型糖尿病的风险因素众所皆知,其中一个非常重要的风险因素是肥胖,尤其是腹部肥胖。现已有许多研究证实,这些堆积在肝脏和胰腺的脂肪,会导致脂肪细胞释放促炎性的化学物质,从而破坏胰岛素受体细胞的功能及其对胰岛素反应的能力,以致人体对胰岛素的敏感性降低,也就提高了所谓的“胰岛素抵抗”。

脂肪破坏胰岛素受体

“二型糖尿病是一种由于人体无法有效利用胰岛素而引发的慢性疾病。正常情况下,人体中的胰岛素会与胰岛素受体结合,以让人体血液中的葡萄糖进入人体中的每个细胞,以此产生能量供细胞使用。然而,在二型糖尿病患的体内,胰岛素受体无法识别出胰岛素,因此无法与之结合,以致葡萄糖滞留于血液中,人体血糖因而提高,这种情况就是我们常说的‘胰岛素抵抗’,也是导致二型糖尿病的主要原因。

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大截肢引发精神障碍 阻伤口愈合恶化糖尿病

医句话:

我们常说,糖尿病患因糖尿病足而截肢后,可以装配义肢以协助恢复其肢体功能。但实际上,有高达50%的被截肢者是需要依赖轮椅过活的,而又有37%被截肢者需长期住在照护机构中。不仅如此,截肢对肢体功能性的影响是会随着年龄的增长而不断恶化的,这使得病人的生活品质不断下降。种种这些都将影响病人的社会心理发展,让病人患上忧郁症或焦虑症,而这心理上的影响又可能倒回来加剧病人糖尿病的问题,形成一种恶性循环。

请多番考量 别轻率决定

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贲门紧闭误为胃酸倒流 POEM无创经口切开术 疗效更胜腹腔镜

医句话:

我国能够执行POEM手术的受训医生人数不多,不过,POEM却有许多好处,包括手术时间不长,同时没有体表伤口丶复原迅速丶禁食期短,而且疗效与传统手术般持久,是贲门弛缓不能症的最佳选择。

食道与胃交接处:贲门

“在正常进食的情况下,食物会经过食道输送带进入胃中,而食道与胃交接处的下食道括约肌(Lower Esophageal Sphincter,LES)称为贲门,可籍由神经反射作用,在食物经过时适当地放松,让食物顺利进入胃中,并适时收紧,避免胃酸倒流。

如果一个人进食的时候,食道缺乏蠕动,加上贲门对吞咽反应缓慢或闭合的话,就会发生食道贲门弛缓不能症(achalasia,见图一),而食物无法通过,就会卡在食道内。

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【患癌是因为坏运气?系列3之3】“我们与白人不同!”CRM助开发亚洲适用癌症治疗

医句话:

我国有许多癌症组织,例如马来西亚国家癌症理事会(MAKNA)丶马来西亚国家癌症学会(NCSM)丶乳癌福利协会(BCWA)等,这些组织扮演着“撑伞”的角色,提供癌症患者经济丶关怀及身心灵的援助,如果我们不对癌症进行研究的话,他日的社会可能需要两三倍更多的“雨伞”提供给癌症患者。如果今天已经缺乏“雨伞”,肯定的是,我们的下一代一定没有“雨伞”可用。

信念影响存活率

“在抗癌过程中,我们在社群中是否存在差异?我们有需要进行亚洲区的癌症研究吗?西方国家的抗癌治疗是否有效用于亚洲人口?有什么理由可以相信西方国家会为我们(亚洲)着想?

事实反映了我们与白种人是不同的,首先,我们拥有不同的基因,例如我们普遍长得较矮小丶扁平的鼻子等。除了外貌,基因也反映了我们在患病风险和治疗反应存有不同。

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【患癌是因为坏运气?系列3之2】未来治癌趋势 不再随机顺序 找出错误 标靶修正逆转癌症

医句话:

每个人都想活到老及更长的寿命,但事实是,年纪越长,患癌的风险就越高。如果癌症可以被治疗或被控制,那么,我们就不必为患癌而感到恐惧了。CRM在“2019年逆转癌症日”推动摆脱对癌症感到恐惧的运动,我们希望所有的研究最终能够回馈社会,让癌症患者不再对癌症感到恐惧。


我们对抗癌症失败?

“众所周知,如果没有医药研究,就不可能有今天的进步来治疗疾病或癌症,但是,为什么癌症还是那么难以被治愈?

其中一个因为是癌症一词其实诠释了200种不同的疾病,只要当中有一种疾病或癌症未被治愈,就会被人们解读成癌症无法被治愈。其实,已经有很多癌症已经被治愈,只是没有被提起。

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晨僵无法上厕所 每一天都在痛 牛皮癣性关节炎重创生活品质

医句话:

牛皮癣性关节炎患者被期望与正常人般拥有相同的生产能力,这是非常不公平的,因为患者同样要缴税,当病发要求援助时却被拒绝,而没有获得治疗和失去工作的患者,在国家经济体制上消失的话,是国家经济一大损失。

自体免疫出问题

“在马来西亚,没有多少人知道牛皮癣性关节炎(Psoriatic Arthritis,PsA),原因包括它的名字并没有特别说明些什么,而且,这种疾病不常见,不像糖尿病丶高血压丶缺血性心脏病或急性心脏病般普遍,所以PsA患者经常被忽略。

如果说全世界只有1%人口患上PsA的话,或许很多人会觉得很少,但是,全球人口的1%就不是一个小数目了。

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追加型三焦晶体置入术 摘除白内障 甩眼镜更胜RLE

医句话:

科技进步促使以往的大型手术从繁化简,更从简化为安全及轻便,以白内障手术而言,在1949年之前,白内障手术后的患者必须戴上一副厚厚的眼镜,再到70年代患者普遍可以接受把人工晶体(人工镜头)置入囊膜内,之后更衍生了矫正屈光晶体置换术(RLE),而在RLE逐渐受到重视后,另一种针对性的技术即追加型三焦晶体置入术(DUET)也慢慢普及,成为应付老花丶散光及近视的另一选择。

内置单焦 外附三焦镜头




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