记性差 疲惫 没自信 甲减或失智症来袭

问：医生，你好。我想讲述关于我母亲的病情。我妈现年66岁，故事是这样，我父母之前开店做生意有30年，期间我父亲中风，我母亲就一个人负责打理生意和家务。我看到她劳碌了很多年，很辛苦。几年前，我父母决定关店退休，我觉得母亲终于可以不用打理生意了，可好好休息，在家只是做饭家务就好，应该有很多时间可以参加一些社团活动充实自己的生活。

我发觉我的母亲近几个月来开始有了一些毛病，有时记性不好，比如最常的现象是昨天我陪她逛街买了几个东西，今天她有点忘了昨天买了什么而重复问我，再来是以前她有参加一个活动就是早晨练气功，最近她开始懒惰去练，理由是很累。

最近她时常说很疲惫，白天下午没什么事做的话就是去睡觉，比我们正常人睡多了很多小时。此外每次她要处理一些（我们认为）简单的事情，甚至是重复的事情，比如说每个月带我爸定期去政府医院看诊要排队拿号码之类，她总是会很紧张（panic），怕做错没有信心。

最后是她最近去政府医院看病，医生检测到她心脏跳得很慢，医生说这样会造成到她疲惫。

她习惯晚上看电视到半夜12点才睡觉，可是翌日凌晨4点半就起床开始做些小家务。我认为她最主要的毛病是没记性丶疲惫丶没自信心，请问这是不是她开始有老人失智症的现象呢？

医生有什么方案可以解决她以上的问题？谢谢医生。

医生解答：

按照这位读者的形容，有几种可能：

1）甲状腺机能低下或减退（简称甲减，hypothyroidism）
主要原因是甲状腺分泌的甲状腺素不足所导致的内分泌疾病。患者所可能出现的症状包括了虚弱丶疲倦丶消极丶嗜睡丶言语迟缓丶记忆减退丶精神紧张丶畏寒及食欲不振等，建议可以让母亲接受验血检测，特别是甲状腺功能。

2）失智症初期（dementia）
失智症并非单纯正常的老化，或记忆减退罢了，而是大脑功能逐渐丧失的疾病。每一位失智症病患疾病退化的速度与病因都不同，所产生的障碍程度也不一样。一般可能出现的症状包括了容易遗忘丶情绪转变丶个性变化（如犹豫不决丶胆小丶自信心减弱）丶睡眠障碍（日夜颠倒丶嗜睡）丶行动力降低（不爱出门丶对一切事物缺乏兴趣）等。建议可咨询老人医学内科医生（geriatrician）的专业意见。

吴奕品医生
（普通科）