运动伤害·外来力量超越人体组织所能承受

运动这个名词，包含了肌肉的收缩活动、心智的活动，以及竞赛或娱乐性质的身体活动。伤害则指的是，由于一次或多次的内发性或外加性作用力，对活体组织所造成的破坏结果。

运动伤害的定义则在说明，凡是和运动有关而发生的一切伤害都可以列入运动伤害的范围。

当外来力量超越人体组织所能承受的机械强度时，便会造成肌肉、肌腱、韧带、关节囊或骨骼部位的伤害，也就是所谓的运动伤害。例如：运动时踝关节外侧韧带扭伤、肢体被钝物挫伤或撞伤、短跑选手肌肉拉伤等，都是大家相当熟知的运动伤害。

运动伤害可分为：

．急性运动伤害：肌肉拉伤、韧带扭伤、挫伤、骨折、关节脱臼、开口创伤。

．慢性运动伤害：肌腱炎、腱鞘炎、化骨性肌炎、关节炎、滑液囊炎、疲劳性骨折、伤害处理不当。

医疗新闻一分钟

空气污染运动等于自杀？
多运动还是更健康

气象局频频发出空气污染指数提醒，担心在空气污染下运动形同慢性自杀而不敢运动吗？最新研究显示，空气污染下多运动的好处仍胜于坏处，反正都一样要呼吸，还是起来运动比较好。空气污染指数越来越高，很多人都说空气污染下运动反而吸入更多脏空气。英国伦敦皇家内科医学院甚至表示，空气污染每年让4万英国人早死，不过剑桥大学的研究却发现，即使空气污染可能伤身，但固定运动仍能降低罹患糖尿病和心脏病或多种癌症的风险。研究结果刊载在《美国临床营养》期刊中。如果空气污染严重度在普通级的城市，建议每天骑脚车时间不要超过7小时、健走不要超过16小时，否则空气污染的坏处就会大于运动所带来的好处。运动不仅使身体健康也能健脑，美国国家卫生院的动物研究显示，在笼子里备有滚轮运动的老鼠，脑中负责记忆的新生细胞比笼子中没有滚轮运动的老鼠多3倍。研究提醒，多运动可以让送进大脑的血液更多，使大脑产生更多有益的新生细胞。

时间不是良药
伤到筋骨须求医

运动伤害最常见的是足踝、膝盖、手腕、手肘等关节部位扭伤、脱臼及肌肉拉伤等。一般上我们都不会主动求医，通常都是自行冰敷、用药油揉搓或按摩等方式处理，当疼痛感舒缓之后就不再处理，继续打球、跑步。

除非是严重至影响日常行动，否则绝大部份的人都不会去求医，认为时间是最好的良药，患处会慢慢好转。

无可否认，一些运动伤害的确是可以自行处理，但一些真的伤到筋骨的伤，则不是时间可以治好的伤痛，这是我们对运动伤害最大的错误认知。

再者，治疗运动伤害也分中西医，中西医在治疗运动伤害上又是否有不同方法与医理？

为此，我们找来了西医的骨科（运动伤害与关节置换）顾问医生黄庆雄解答针对运动伤害的各种情况与治疗方法。

1.运动受伤时，当下该如何处理？

黄：发生急性运动伤害时，必须马上停止运动，千万不要忍痛完成比赛，这可能会让伤害变得更严重。至于冷敷还是热敷，视伤及部位而定。如是伤及关节，当下就要做冰敷处理，以塑胶袋装着碎冰自制简易冰敷袋，外用毛巾包覆，敷在伤者患处，以减少皮肤下层出血情况。但要切记不可超过20分钟，以免低温造成的灼伤，严重程度可以到达如二级灼伤。

如果不是严重拉伤，经过紧急处理，之后每天可以在家做冰敷，若可以就一个小时一次，每次不可超过20分钟。几天后若还是感到疼痛，就必须就医。若是伤到肌肉，就可以用热敷，然后再用拉筋方式慢慢把肌肉放松。但如果是肌肉撕裂，出现出血、抽筋，肌肉僵硬及疼痛状况，伤者就不能再移动，用冷敷方法让肌肉慢慢放松，然后再送医。

2.最常见的运动伤害是由哪些运动导致？

黄：通常都是碰撞型运动为主，如足球、羽球、排球，伤及的部位包括小腿、膝盖、肩膀、手肘、韧带，轻则拉伤，重则断根。

一些个人运动，如跑步也可能会因为过度用力而受伤，尤其是超过40岁的人，骨骼已经开始退化，容易受伤，所以一旦运动过度就很容易扭伤或拉伤筋骨，当中以膝盖受伤率最高。其次举重也很容易受伤，因为用力部位错误或举重方式不当。

再来，就是跌倒方式不对，一些人在跌倒时完全失去重心，无法控制，那么他们跌落地面时，着地的部位没有保护层，因此很容易拉伤筋骨，甚至折断。

3.如果说40岁以上的人运动很容易受伤，那是否意味着这个年龄层必须减少运动量？

黄：并不是说40岁以后的人不可以运动，任何年龄层的人都需要运动，但是必须量力而为，知道自己的极限在哪里。正常来说，40岁以上的人，骨骼开始退化，尤其是膝盖部位，相对的就容易受伤，就好比打球，以前打球是身健力壮，但现在体力不支还勉强支撑，很容易就受伤，还以为是打球造成，其实是身体机能已经开始退化，稍有不慎就容易受伤。

4.运动受伤的人会寻求治疗吗？

黄：以前很少，我在2006年从比利时回国执业时，开始时在中央医院的运动中心服务，专科看运动伤害，当时的病人都是军人或运动员，很少民众来挂号，那时候运动伤害这个概念对大家来说还很陌生，一般运动受伤后都是自行用跌打酒揉搓或跌打馆找师傅推拿，若一直治不好就放弃运动。但在近15年里，民众对运动伤害治疗已经有所认识，撇除专业运动员不说，因运动受伤而来的人比较多。其实，大部份的运动伤害都不需要手术治疗。如前十字韧带撕裂，只需要修补及做物理治疗，约一年之后就可以完全恢复，最重要是之后的物理治疗，做得好就没有后遗症，可以照常运动。很多人认为运动伤害不需要治疗，是认为只要不影响日常生活就不必医，但其实会影响以后的骨骼发展，老来也会因为旧患没有治好而影响骨骼。

5.什么人最常有运动伤害问题？

黄：大多数的病人都是过度运动所致，最常见的就是一周运动一次的人，因为平时没有运动，等到周末有机会运动时就使尽全身力气。由于平时缺乏锻炼，他们的耐力通常不够，容易累，但却坚持激烈运动，最终就会因过度运动而受伤。

所以运动这回事一定要经常锻炼，量力而为，不要勉强自己必须完成指定的时间或项目才停下。

5.中医推拿或跌打有效吗？

黄：肌肉拉伤可以用跌打或推拿治疗，但若已经伤到筋骨或关节，以跌打或推拿治疗有时是没有效果，反之因为筋骨已经受伤，再加上大力推搓，会使到伤势更严重。也就是说，若不需要动手术的伤患，跌打或推拿治疗是没有问题的。

6.一般的运动伤害需要多长时间治疗？

黄：普通的脚踝扭伤，3至6周就可以痊愈，严重拉伤或筋骨折断，则需要3个月，同时必须调整运动量，把运动级别减低。

还有一种情况，就是患者并不是受伤，只是技术问题，如使用运动器材不当而使到身体某些部位出现疼痛或酸痛感觉，只要休息一阵子，纠正使用方法就可以，所以在使用运动器材之前，尤其是现在健身中心非常普遍，提供各式运动器材让顾客使用，在使用之前最好谘询健身导师。

7.运动受伤诊所或专科并不常见，患者应该要在哪一个专科挂号？

黄：其实国内大部份医院都有运动专科中心，通常都附属在骨科，所以只需要到骨科挂号就可以了。

8.曾受伤的部位是否特别容易再度受伤？

黄：并不然，普通受伤只要治疗得法，是可以完全痊愈，不一定说再受伤的几率会提高。除非是意外，可能会影响以后的运动能力。