医句话：

糖尿病管理对一个国家的经济所造成的负担堪称“计时炸弹”，在管理上稍不慎足以引发一个国家的兴衰，这绝不是危言耸听，因为从医生角度来看，糖尿病、心血管疾病、慢性肾病（CKD）绝不是单一存在的疾病，而是属于一个一揽子的群体疾病，换言之当一个人被诊断为糖友后，接下来他罹患心血管疾病及慢性肾病的几率将会更高，而这一环接一环犹如环环相扣的环节，将对国家未来发展形成巨大影响。

“以大马为例，政府承担了我国人民健康的70%医疗开销，这其中最大的负担就是在慢性疾病（chronic disease）的管理上。以糖尿病为例，在公共卫生的基本治疗费用包括了每一次的检测、复诊及领取药物，若是到了更严重阶段可能需要入院，或进行心血管方面治疗如针对性药物、血管检查如血管造影或心电图等，治疗方面就有血管成形术或心脏绕道手术等。

不仅如此，大多数糖友也会有肾脏功能受损问题，若是到了严重阶段甚至需要长期洗肾或肾脏移植等，因此把糖尿病视为接下来并发症的源头并不为过。

医句话：

COVID-19的出现确实打乱了糖尿病的管理，包括糖友的复诊被推迟，但糖友仍须保持自律及醒觉，时时关注自身病情，这样才能在疫情下把病情控制好，而深受疫情之苦的B40群体无奈地向医生提出要求减药或减少验血种类或次数等，目的就是为了省下开销，也让我们深思糖尿病所带来的伤害有多严重。

“当COVID-19以迅雷不及掩耳之势肆虐全球逾2年以来，全球的医疗资源多集中在传染病（infectious disease）方面，这包括如何尽快找出确诊者、如何隔离、加速疫苗的研发、分配及接种，甚至找出它对呼吸道或身体器官造成哪些伤害及如何治疗等，可是有所集中自然就有所忽略，而首当其冲就是对慢性疾病（chronic disease）的管理比如糖尿病。

愈来愈糟 没有回头路

医句话：
心血管疾病是导致糖尿病患残疾和死亡的主要原因，对心血管的保护也成为糖尿病管理的新基准。最新治疗指南强调，无论血糖水平是否控制良好，若患者确诊心脏病或属高危族群，亦或患有慢性肾病，应考虑使用GLP-1受体促效剂或SGLT-2抑制剂，以预防标靶器官的损害与并发症。

医句话：
糖尿病的管理不仅是漫长之路，更需要患者的自律态度，不过近年来糖尿病的管理，特别是不同的治疗药物出现，让患者多了一线希望，而早前的一项研究更证实，通过改变生活作息可逆转糖尿病，进一步鼓舞了医生及患者的信心。

医句话：

国民对糖尿病和其并发症的了解似乎并不全面，逾半数受访者不知道糖尿病无法治愈，并认为并不难以管理；有三分之一更觉得减少糖摄取量就“搞定”了。事实上，糖尿病无法被治愈，还会提高各种并发症的风险，譬如心脏病、肾病、失明、神经受损和截肢。想要减少并发症的风险，涉及到监测和控制血糖水平以及其他预防措施，这也让糖尿病管理变得更为复杂。

“糖尿病为我国带来了重大负担，而在我们继续前进之前，了解国民对于糖尿病的认识水平，哪方面理解甚佳、哪方面尚有差距，以便能适当地解决是非常重要的。

在为期1个月，2539名受访者参与的马来西亚糖尿病指数（Malaysian Diabetes Index，MDI）问卷调查中，80%受访者了解糖尿病是高血糖问题，而原因与胰岛素有关─无法制造足够的胰岛素，或是虽然分泌了胰岛素却无法被有效利用，在医学上称之为胰岛素阻抗（insulin resistance）。虽然10人之中8人理解这一点，惟考虑到我国糖尿病患之多，没能达到百分之百还不够好。

医句话：
神经内分泌瘤是一种罕见的肿瘤，在形成初期几乎没有明显症状，可是一旦被确诊时通常已出现癌细胞转移，庆幸的是，近年来随着各类检验技术的提升，再加上治疗方式多元化，包括多种标靶药物的研究进行中，这场人癌之战的天秤也逐渐倾向人们这边。

医句话：

30岁和50岁的糖尿病患相比，谁会更快地发生肾衰竭？或许大多人会认为是年纪较大的后者，其实不然。年纪轻轻患上糖尿病，便意味着身体已无代偿作用或代偿功能不足了，因此年轻二型糖尿病的并发症，譬如失明、肾衰竭、截肢、心脏病等，会来得更快、更多和更严重。

“糖尿病是一种内分泌失调的代谢性疾病，可笼统地分为第一型与第二型。前者的成因为胰岛素分泌不足（insulin deficiency），是由于自体免疫缺陷所引起，一般患病年纪较轻，需要长期注射胰岛素；后者则是因为人体细胞对胰岛素产生抵抗（insulin resistance），大多具有家族性（familial），患者一般年纪较大，可配合药物和胰岛素治疗。

医句话：

泌乳素是体内的一种荷尔蒙，顾名思义，它和分泌乳汁有密切关系，不过，男性也会分泌泌乳素，而泌乳素过高的话，就会影响健康，特别是男女性的生殖功能，例如女性有不孕的症状，男性则有性功能障碍的表现。因此，民众应正视高泌乳素所引起的问题，而早期发现和治疗能够大大改善病情，让病人得以恢复正常生活。

脑下垂体增大 长微泌乳素瘤

“人体内分泌系统以脑下垂体（pituitary gland）功能为主，虽然体积只有一克的重量般细小，但却是身体的主干，控制着全身荷尔蒙的分泌。

泌乳素（prolactin，PRL）与脑下垂体有非常密切的关系，多数人对泌乳素的印象是孕期时的泌乳素分泌旺盛，可促进乳腺发育与泌乳，有助于哺育孩子。其实，泌乳素还有其他功能。