TURP治前列腺增生 术后尿失禁<5%

问:医生,我想请教你关于前列腺增生后所进行的手术,万一手术后导致尿失禁,该如何是好吗呢?谢谢医生。

 

医生解答:

其实前列腺手术后出现失禁的几率并不高也很少见,但并不表示不会有,而且亦有医学文献记载;其中经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of the Prostate,TURP)后出现尿失禁的几率小于5%。

这类手术后会出现尿失禁主要有两种类型,分别是急迫性尿失禁(urge incontinence)以及应力性尿失禁(stress incontinence);前者是指患者产生不受控制的排空欲望,这通常是由于手术后膀胱严重收缩所引起的,至于应力性尿失禁则是由于在手术过程中,括约肌受到损伤,导致患者一咳嗽、打喷嚏或举起重物时就会出现漏尿的症状。

治疗急迫性尿失禁通常会采取使用抗胆碱能(anticholinergic)等药物来控制膀胱收缩,倘若药物无法起到控制膀胱收缩,那就可以考虑向膀胱肌肉注射肉毒杆菌毒素(Botox),对于症状可以有所帮助;至于治疗应力性尿失禁通常是进行骨盆底肌肉运动(pelvic floor exercise),借由重复缩放部分的骨盆底肌肉,从而帮助降低尿失禁,骨盆运动对于孕妇也有所帮助,但骨盆运动主要是针对轻度的应力性尿失禁,倘若已属于严重程度,就必须考虑在膀胱颈(bladder neck)注射膨胀剂,甚至是考虑人工括约肌等。

无论如何,患者无须过于担忧,如今医学的进步已经足以减少了手术的风险,尿失禁的几率也大大降低,只要患者与医生合作,共同商讨必能找出最适合的手术方案。

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李永业医生(泌尿科)

 

 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.李永业医生(泌尿科).2020.01.12
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