假牙压迫牙龈致萎缩 植牙符自然规律 愈久愈实用

医句话:

牙齿及口腔护理与慢性疾病有着千丝万缕的关系,从研究中也发现,只要保持口腔及牙齿卫生,避免犯牙周病,即可大大降低慢性疾病的伤害,而要保持口腔及牙齿卫生,对于牙具的选择以及了解各种基本护理知识尤其重要。

90%男女刷牙不合格

“牙刷是牙齿护理的第一要诀,而一般人对牙刷的选择要么就是很硬,不然就是很柔软,对于牙医而言,最好的牙刷理应是电动牙刷,因为电动牙刷可以突破人双手的灵巧度,彻底刷干净牙齿及周遭,一并把病菌丶牙石及牙垢清理,从而达到口腔卫生及格的标准。

根据一般统计,近乎90%的男女刷牙都不合格,因此就必须有针对性的工具来辅助,比如专门为刷牙而设计硬度适中的电动牙刷,如果说人的双脚跑再快依然不是一辆车的对手,同样的,人的手再灵巧也无法比机器强。

如今电动牙刷面世至今已来到第三代,从第一代的普通马达,到第二代通过电子马达的3D牙刷,而第三代已是一种超声波震频牙刷,通过刷毛发出音波投身到牙骨和牙龈,与牙医洗牙的原理相似,但震度远远不及,让刷牙分数达到80分以上。

超声波广泛运用在医疗用途上,就连牙刷也行,因为它有4大功效,分别是透析力很好,可以直透到骨头内,促进新陈代谢和血液循环,而且安全系数高,再加上它可用于杀菌丶零盲点(藏在牙齿每个角落的牙垢都能震脱)以及柔软适宜,可进行口腔按摩,因此电动牙刷是牙医特别推荐的刷牙工具,如果用人走路来比喻传统牙刷与电动牙刷,那就是一个人用了5分钟才能走到1公里,但一辆车5分钟可能已到5公里外了,这就是两者的差别。

还有,正确的刷牙时间必须不少于2分钟,而一般上的电动牙刷都有设定时间,提醒使用者,至于电动牙刷的寿命一般介于2年左右,而牙刷的刷毛柄若使用得当,一年只需换2次即可,但若使用错误,每个月必须更换并不出奇。

必须要强调,刷牙是每个人从小就学的功课,但绝大部分的人都不及格,这就回到不是在比较谁吃米比较多,而是效果有多高的原理,毕竟对于口腔的护理,很多人是对此掉以轻心。

氟化物防蛀牙 无毒害证明

对牙医而言,电动牙刷适合每个年龄阶层的男女,当小孩子能控制本身的动感神经,那就可以开始用电动牙刷,长者亦如此;而灌输正确刷牙方式并不只是牙医在做,理应是牙医护理丶家庭成员一起来。

试想想,当全民都秉持照顾好口腔卫生的好习惯,意味着全民的慢性疾病率也会大大降低,更进一步可减少国家在医疗开销上的负担。

另一方面,氟化物的牙膏一直是坊间争论不休的课题,两派说法分别指氟化物有毒或者是无害,在这个闻‘毒’色变的时代,只要一提起‘毒’,很多人下意识就是拒绝,但对于专业牙医,至今并没有百分百数据证明氟化物有毒,反之氟化物可以有效防止蛀牙,以及抑制牙周病,牙医的见解是不要把牙膏吞进即可。

假牙Vs搭牙桥Vs植牙

每当谈及长者困扰时,牙齿的作用就被无限放大,打个比方,一个只剩下一颗摇摇欲坠牙齿的长者,究竟该不该拔牙,抑或保留呢?对于牙医而言,不舍就无法得,以如今的牙医技术,越来越多植牙的技术不断涌现,也有更多的选择。

在我们祖父的年代,装假牙(义齿)是很了不起的技术,而到了我们的父母时代,搭牙桥手术已相当普遍,来到现代则是植牙技术,至于日后则是更为精准的人工智能预防及修复,这也是牙医技术的发展趋势。

如果要简单形容这3种不同技术,假牙的功能更多是建立在美观而非实用,同时假牙就好比是放在口腔中的一艘船,压在牙龈处,久而久之就会造成牙龈萎缩,这也是为何很多戴假牙的男女过了几年就会申诉要换另一副假牙。

至于搭牙桥手术,我常常用一个比喻来形容,那就是两个人做三个人的工作,日子久了就会操劳过度,造成本来没事的两位也垮了;而植牙手术则是在已深层清洗的牙龈上植牙,符合自然规律,随着咀嚼次数增加,牙齿会越来越好,更不会造成牙龈萎缩,甚至肌少症等。根据以往的病例可发现,假牙戴久了会加剧肌少症的症状,但植牙则可防止肌少症,两者之间的不管从美观甚至是效应都是截然不同。

植牙最理想的方式是掉一颗就植一颗,但若是满口牙齿已掉完,可考虑在上方植6颗,下方6颗,若财务考量可以选择下方4颗,上方6颗。

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拿督侯锦泉医生(How Kim Chuan)
牙科及牙齿矫正顾问



蛀了就要拔 牙齿非要保持“原生”

曾有人说,牙齿一定要保持‘原生’,因此就算牙齿已松动,也要保持着它,但必须要注意的是,藏在已松动的牙齿内的细菌,对于牙医而言,拔掉这颗牙齿最终的目的是要消灭细菌,唯有把细菌全部铲除才能进行植牙。

必须记住,牙周病是可以治疗,但保持口腔及牙齿卫生却是一辈子的功课,这也包括生活习惯的改变等,因此我会建议每个人一年至少见牙医2次,及早发现牙齿及口腔的问题,或了解最新的护理资讯等。

在小时候,只要孩子不听话,父母就会说‘带你去拔牙’或‘带你去见牙医’来吓唬孩子,可是这样的说法无形中把牙医塑造成一个只会拔牙或补牙的‘恐怖天使’,但其实牙医肩负的任务绝不止是‘救火员’(即头痛医头,脚痛医脚),而是照顾患者的全人健康。

牙周病患 肌少症高危群

当患者出现牙周病时,牙医必须先了解患者是否有慢性疾病?控制如何?日常饮食以及生活作息等,逐步去了解,让照顾牙齿成为保健的一部分,有的患者身体酸硷(pH)值是偏向酸性,而酸会造成钙质流失,必须分清楚是整体抑或只是口腔。

另外,有人说有牙周病就一定会有肌少症,但亦有人说肌少症才会导致牙周病,其实对牙医而言,预防胜于治疗是颠不破的道理,如果一个人在口腔及牙齿卫生上做足护理,同时也有保持足够运动及饮食得当,那仍有肌少症的症状,就必须考虑可能与先天性有关,不过牙周病患者确实是罹患肌少症的高风险一群。

吃甜食 “大人菌”破坏力 远超“小孩菌”

吃糖果是很多小孩的最爱,小时候家长总会警告说吃糖会掉牙,无可否认吃甜食确实是口腔病菌滋生的主因之一,但小孩与成人吃甜食所引来的病菌是截然不同,所造成的破坏也大相径庭,如果小孩吃甜食引来的病菌是属于‘钻洞老鼠’,造成蛀牙,但成人吃甜食所引来的病菌却像一条蛇,瞬间钻透骨骼,进而破坏身体抵抗力及基因,形成癌细胞等。

当孩提时,出现在口腔的病菌是有氧病菌及革兰氏阳性菌(gram positive bacteria),它会营造酸性环境,但最糟糕的情况是腐蚀牙齿,相等于在墙壁(牙齿)打一个洞躲在其中,但通过刷牙及洗牙还可以清除它,

有氧运动抗厌氧菌

可是随着年纪的增加,身体不断累积各种毒素,此时引来的病菌是革兰氏阴性菌(gram negative)即俗称的厌氧细菌,它们对牙齿已没兴趣,只有对骨骼有兴趣,很快穿透骨骼,然后藏在其中,或者通过微血管进入体内,形状类似螺旋式,此时洗牙也无法清除它了。

倘若一名成人少运动,身体就不够氧气,这样的体质就是厌氧细菌的最爱,同时身体酸性指数很高,抵抗力会下降,造成人体基因变异,癌细胞变得很活跃,环境丶饮食与生活作息是环环相扣。

对于一名成年男女,必须记住,生命在于动,运动无须非常激烈。但必须要有氧气,因此有氧运动非常重要。

做好护理 老来28颗牙不是梦

另外,酥炸食物是很多人至爱,但值得注意的是,自由基(free radicals)与高糖分的食物已被看为肌少症的祸首,当这类食物从口腔进入的那一刻,就会对牙齿及口腔造成直接的伤害,因此在牙齿基本护理中,这两类食物能免则免。

自由基(也称为氧化)在循环使用的油脂如回锅油上最多,它对健康破坏极大,除了会造成骨质疏松及肌肉流失,更会使到牙龈萎缩,若加上缺乏运动,即形成厌氧体质,那会加速老化,想要做好口腔及牙齿保健,多吃蔬菜,烹煮方式多以蒸为选择是其中的建议。

在日本,政府的愿景是每个到了80岁的长者必须要保住20颗牙齿,可是对我而言,正常人的牙齿在16毫米至20毫米,只要把护理做好,百年仍应有28颗牙齿才对。”

牙齿护理1问:嚼槟榔无助防蛀牙

问1:听说槟榔可杀菌,因此长辈说嚼槟榔可防蛀牙?是真的吗?
答:根据研究,印度与台湾南部的居民嚼槟榔是常见的事,但口腔癌在当地也特别多,因此可发现,槟榔不仅对保护牙齿无效,甚至是引发口腔癌的元素。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2020.02.12
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