头皮屑飘飘 “吃油”真菌在作祟？

謝慧麗 Cha Fueh li - 30 July 2021

问：为什么每天洗头还会有头皮屑？

答：有些人每天都洗头，很爱干净，但是依然常常面对台湾歌手费玉清名曲《一剪梅》，头上雪花飘飘的尴尬，特别是爱穿深色系列衣服的朋友，就会瞬间把标清的头屑转成高清。头屑问题可以分为两类：生理性头皮屑和病理性头皮屑。我们的皮肤细胞每隔28天就会翻新一次，新生的细胞出来，老旧的细胞脱落，这一新陈代谢的过程当然也包括我们的头皮。但如果头皮油脂分泌多，加上头发阻挡，一些头皮屑就不会成功脱落，卡在头发中变成了一些显眼的头屑。所以，做好勤洗头、适当控油这两点，就能基本解决生理性头皮屑了。洗头的频率并没有一个固定标准，可以根据自己情况，头发油了洗一洗就好。而对于控油，可以用以下几种方式：

可以用含有控油成分的洗发水
食用低脂肪低糖食物
保持规律作息

造成病理性头皮屑问题的原因很多，比如脂溢性皮炎（seborrhoeic dermatitis）、银屑病（俗称牛皮癣）、头癣等，不过其中最常见的就是脂溢性皮炎了。脂溢性皮炎的发病原因还不太明确，但往往和一种嗜油真菌即马拉色菌（Malassezia folliculitis）有关。马拉色菌是一种特别喜欢“吃油”的真菌，头皮越油腻，它生长得越旺盛，头屑就飘得更厉害。

对于病理性头屑，除了控油之外，临床上医生会建议使用二硫化硒（selenium disulfide），不仅能辅助控油，还能有效抑制马拉色菌，就常常被添加到各种洗护产品中。情况严重者可以考虑口服抗真菌治疗药物，如酮康唑（ketoconazole）或伊曲康唑（itraconazole）。