中重度蛋白尿 难逃肾病症候群

问：我有一些关于蛋白尿的问题想请教医生，以下是我的疑问：

Q1：请问早上第一泡尿是否可辨别为蛋白尿吗？
Q2：目前有哪些尿液检测呢？
Q3：请问肾病症候群患者是否会在病情恶化时出现系统性红斑狼疮症（SLE）呢？
Q4：请问有蛋白尿就一定出现肾功能受损吗？
Q5：肾病症候群不治疗的话，会有哪些伤害呢？

医生解答：

以下是针对你的提问解答，希望对你有帮助。

A1：关于肾病症候群（nephrotic syndrome），尿有泡沫确实是一个自我检测的方法，不过必须注意的是早晨起床后跑厕所的第一泡尿，经过一整夜后尿液会有杂质包括尿素等，或可能会出现假象的尿液泡沫，要确定是否为蛋白尿，除了辨别正常或异常尿液泡沫之外，尚须借助医学检测。

A2：通常一般的尿液检测（microscopic examination）可检测一个人的尿液是否有漏蛋白的风险，其指数可分为1+、2+及3+，但若是尿液蛋白少于1毫克，即属于微量蛋白，这类检测就无法测出而出现伪阴性的可能。

至于微蛋白检测（microalbumin test）顾名思义就是能检测到微量蛋白质，不过它亦有局限，那就是若出现大量蛋白质时，它就无法发挥检测效果，因此对肾脏科医生而言，这类检测适合用于糖尿病患检测是否出现蛋白尿，因为只要及时发现患者有微量蛋白症状并尽快介入治疗，往往可以逆转病情。