盛晓峰 / 弹跳床训练重摔落地 颈椎骨折脱位 终身以轮椅代步
跳弹床是年轻人喜爱的运动,这些年来弹床意外也时有所闻,从高处跌落造成脊髓创伤是其中一种最严重的事故,重者可能终身瘫痪。意外无处不在,玩乐时一定要小心。
阿乐今年20岁,根据家人说,他是学校啦啦队队长,人长得高大,性格外向,向来都是校内的风头人物,但此刻他却躺在加护病房里,脖子戴着颈箍,颈部以下毫无知觉,让家人和朋友揪心不已。
大约一个星期前,阿乐还是活蹦乱跳的一个青少年,放学后一如往常在校内做弹跳床训练。他一次次高高跃起,利用蹦床的反弹力,在半空中做出各种花式动作,就在一次空翻时不慎失去平衡,重摔落地。
后脑勺先着地的他眼前一黑,晕了过去,但很快又清醒过来,虽然意识清楚,但全身却软绵绵似的没有了力气,躺在地上动弹不得。经过一番忙乱后,他终于被救护车送到医院。
其实在重摔落地的那一刻,阿乐的第五和第六节颈椎就骨折脱位了,俗话说“摔断脖子”。如果这时候不当移动病人很容易造成进一步的伤害,所以旁人应该保持冷静,不要胡乱搬动病人,等救护车来到后,专业的救护人员会为病人固定颈椎,再转送医院。
颈椎骨折脱位(fracture dislocation),指的是颈椎椎体骨折与椎节脱位同时发生,多伴有脊髓创伤(Spinal Cord Injury,SCI)。阿乐也出现脊髓休克(spinal shock)现象,发生骨折脱位的部位平面以下脊髓功能丧失,导致迟缓性瘫痪、肌肉无力、无反射性活动、肠道和膀胱控制缺失等。
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大小便失禁 阴茎异常勃起
不仅如此,他也呼吸困难、血压偏低、心跳过慢、体温过低、大小便失禁等,阴茎也因急性脊髓创伤而异常勃起(priapism in acute spinal cord injury)。
由于伤势严重,医生马上为他进行紧急手术,以360度前后颈椎金属融合术(360° cervical fusion)调整和固定骨折脱位处,避免创伤处遭受第二度伤害,让被压迫的神经中枢慢慢消肿和复原。
一个星期过去了,阿乐依然无法离开加护病房。他身上插着鼻胃管、导尿管等各种维持生命的管子和医疗仪器,四肢无力,只有手指可以稍微动一动,肩膀也能略微抬高一点,但双脚还是毫无知觉。
由于无法自主呼吸,所以要依赖呼吸器,另外还必须注射强心针,让心脏跳得更有力。清醒时,他会挣扎着想要拔掉身上的管子,神色痛苦,让家人心如刀割。
伤在儿身,痛在娘心,阿乐的母亲哀哀欲绝,淌着眼泪问我阿乐有没有机会回复正常人的生活。虽然心里不忍,但我还是得坦白告诉她,阿乐这一辈子都必须以轮椅代步,他再也无法正常生活,亦无法自理生活。
脊髓创伤休克 终身瘫痪
脊髓创伤是一种非常严重的身体创伤,多由严重的外伤导致,譬如从高处跌落,或被重物砸伤,或交通事故等,严重者会伴随脊髓休克,甚至终身瘫痪。
美国脊椎损伤协会的脊椎创伤评估表[(America Spinal Injury Association(ASIA)Impairment Scale]把脊椎创伤分成5个等级,从A到E,A级是最严重的创伤,意味脊椎功能完全丧失,完全失去运动和感觉功能,E级则是正常的脊椎功能;阿乐被归类为C级,也就是运动和感觉功能不完全性损伤,神经平面以下的运动功能得以保留,但超过一半的神经平面以下关键肌的肌肉等级低于3,即不足以抵抗重力运动。
目前,照护阿乐最重要的是维持他的呼吸能力,同时避免并发症如褥疮等,伤势稳定后,还要花至少一两年时间积极复健,才能看到进展。
小心玩乐 勿乐极生悲
阿乐让我不胜唏嘘,在这里我希望呼吁读者们,尤其是年轻人,运动或玩乐时要格外小心,避免发生意外。我常看到年轻人在泳池边跃起再后翻跳水,这也是一个危险的动作,一个不小心,可能就会乐极生悲,如果是头部先着地,可能就会造成颈椎损伤,终身瘫痪。
意外总是无处不在,不管是运动还是玩乐,都要安全至上,不要让突如其来的意外事故毁了自己的一生。
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