林韵璇／月经量少非长瘤讯号 37岁女性健康筛查建议

袁博文 Yuen Bok Mun - 3 October 2024

我今年37岁，想要请教关于妇科的问题：
Q1：月经量少是否是生瘤的其中一个症状？
Q2：请问我这个年龄还建议做哪些检查？

医生解答：

月经量少不是生瘤，相反的，如果你有子宫肌瘤、息肉或子宫肌腺病这几种情况的话，就会有月经出血过多的症状。
不同的年龄层，有不同的需求。对于年龄18至39岁女性建议的筛检有：

1. 血压检查	每两年至少检查一次血压。如果顶数（收缩压）为120至139，或底数（舒张压）为80至89mmHg，则应每年检查。如果顶数是130或更高或底数是80或更高，请安排与你的医生预约，以了解如何降低血压。如果你患有糖尿病、心脏病、肾脏问题或其他某些状况，则可能需要更频繁地检查血压，但仍然至少每年检查一次。
2. 胆固醇筛查	对于没有已知冠心病危险因素的女性，建议进行胆固醇筛查的起始年龄为45岁，对于有已知冠心病危险因素的女性为20岁。胆固醇水平正常的女性每5年检查1次。如果生活方式发生了变化（包括体重增加和饮食习惯），则比需要的时间早进行重复测试。如果你患有糖尿病、心脏病、肾脏问题或其他某些状况，则可能需要对其进行更密切的监视。
3. 血糖水平是否有糖尿病	糖尿病筛查。如果你的血压为130/80mmHg或以上，则你的医生可能会测试你的血糖水平是否有糖尿病。如果你的身体质量指数（BMI）大于25，并且有其他糖尿病危险因素，则应进行筛查。BMI超过25表示你超重。如果你是亚洲人，BMI大于23就应该进行检验。如果你还有其他糖尿病风险因素，例如与糖尿病相关疾病或心脏病史，建议你进行糖尿病筛查。如果你超重并且有其他危险因素（例如高血压）并计划怀孕，建议你也要进行筛查。
4. 牙科检查	每年一次或两次见牙医进行检查和清洁程序。你的牙医将评估你是否需要更频繁进行复诊。
5. 眼科检查	如果你有视力问题，则应根据医生的建议，每2年或更频繁地进行眼科检查。如果你患有糖尿病，至少每年都要进行一次眼科检查。
6. 疫苗	建议接种流感疫苗（19岁或之后的年龄）；破伤风、白喉、百日咳（Tdap）疫苗；水痘疫苗；麻疹、腮腺炎和德国麻疹（MMR）疫苗。如果你在某些情况下（如肺炎）或高风险，建议接种其他疫苗进行预防。
7. 传染病筛查	对于性活跃的女性，应进行衣原体和淋病的筛查。所有18至79岁的成年人都应接受一次C型肝炎检查。根据你的生活方式和病史，可能还需要进行梅毒、HIV等感染以及其他感染的筛查。
8. 乳癌检查	女性每月进行一次乳房自我检查。不建议对40岁以下的女性进行乳房X光检查。如果你的母亲或妹妹在年轻时患有乳腺癌，建议每年进行乳房X光检查。如果你还有其他患乳癌的危险因素，建议你进行乳房X光检查、乳房超声检查或MRI扫描。一旦发现乳房发生了变化，无论是否进行乳房自我检查，请立即见医生并进行检查。
9. 宫颈癌检查	女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查。 30至65岁的女性应每3年进行一次子宫颈抹片检查或每5年进行一次HPV筛查。如果你或你的性伴侣有其他性伴侣，则应每3年进行一次子宫颈抹片检查。接受过癌前治疗的女性，应在治疗后20年或直至65岁（以时间较长者为准）继续进行子宫颈抹片检查。如果你已切除子宫和子宫颈（全子宫切除术）并且尚未被诊断出患有宫颈癌，则可能不需要子宫颈抹片检查。
10. 大肠癌筛查	如果你有大肠癌或息肉家族史，或者你自己患有炎症性肠病或息肉，请和你医生讨论大肠癌筛查。