问：胃酸过多、胃食道逆流和胃痛有什么区别？
答：许多人在胃部不适时，常会混淆“胃酸过多”、“胃食道逆流”和“胃痛”三者的概念。它们虽然都与胃部相关，但在病因、症状和治疗方式上却有所不同。
胃酸是由胃壁细胞分泌，用于帮助消化食物。一般情况下，胃酸的分泌量和时间由人体自行调节。然而，一些刺激因素（如饮食过量、压力过大、饮食不规律、嗜食辛辣或酸性食物等）可能导致胃酸分泌过多，引起胃部灼热感、胀气或消化不良等不适。若偶尔出现，可通过改善饮食或服用制酸剂缓解；若长期过多，则需进一步检查看是否伴随其他胃部疾病。
问：Ranitidine有何副作用？长期使用是否安全？
答：雷尼替丁（ranitidine）曾是广泛使用的H2受体拮抗剂，用于治疗胃酸相关疾病如胃溃疡和胃食管反流。然而，2020年全球药物监管机构，包括马来西亚卫生部和美国食品及药物管理局（FDA），发现雷尼替丁产品中可能含有一种名为N-亚硝基二甲胺（NDMA）的杂质。NDMA是一种潜在的人类致癌物，高含量可能增加长期使用者的癌症风险。
在检测过程中，部分雷尼替丁产品的NDMA含量超出安全水平，尤其是在药物储存或暴露于高温条件下。这引发了全球大规模召回，包括马来西亚的17种雷尼替丁产品被召回。最终，雷尼替丁的口服药物被逐步撤市。
目前，在马来西亚，雷尼替丁口服药已全面下市，但部分注射剂型产品依然可以使用。这些注射剂型主要在医疗机构中使用，由医生决定是否适用于特定患者。这些产品已通过严格的检测，确保NDMA含量低于安全标准，适合短期医疗用途。
喝酒不仅会影响胃，还会产生许多不适症状，肠胃科医生郑泓志建议，这时可以适当补充以下食物帮助缓解不适：
鸡蛋：
-鸡蛋含有丰富的蛋白质、维生素B群，对于修复酒精可能造成的身体组织损伤很有帮助。像蛋白质能帮助修复胃黏膜损伤，并分解成胺基酸，促进肝脏解毒、代谢酒精；而维生素B1、维生素B2和叶酸等B群维生素，则会在代谢酒精的过程中被大量消耗，因此适当补充也可以帮助解酒。
燕麦：
-燕麦是一种温和、容易消化且富含蛋白质、膳食纤维、维生素B6、钙、铁和β-葡聚糖的食物，有助于缓解酒精引起的胃部不适，并能促进消化系统恢复正常功能。
香蕉：
-香蕉富含钾、镁、色胺酸、淀粉且容易消化。由于喝酒时，人体容易流失重要电解质，造成脱水问题，因此可以吃香蕉迅速补充钾、镁离子平衡电解质。
姜茶：
-姜具有自然的消炎、镇痛特性，有助于缓解酒精引起的消化不良，并舒缓恶心、呕吐等症状。此外，姜茶有助于促进血液循环，减轻酒精引起的头痛。
医句话：
消化不良的导因包括胃炎、胃溃疡及功能性消化不良。幽门螺旋杆菌感染、饮食不当、长期服药等因素引发胃疾。新春佳节后因消化不良求医与入院病例增加。若你有胃病史，佳节期间饮食和作息上需要谨慎，以免病从口入。
“消化不良（dyspepsia）涵盖了胃炎（gastritis）、胃溃疡（gastric ulcer）及功能性消化不良（functional dyspepsia ）。所谓功能性消化不良，就是指在结构上并无异常，惟胃酸飙高而引发前述症状。
胃炎是指胃壁（称为粘膜）发炎的病状；胃溃疡是消化性溃疡的一种，是胃酸和胃黏膜间的平衡失常所产生。
内窥镜鉴别胃炎或胃溃疡
无论是消化不良、胃炎或胃溃疡，三者的症状近乎相似，计有恶心、作呕、心灼热、胃酸倒流、胀气、上腹部疼痛。当出现上述症状时，或许就只是消化不良。若要确定是否为胃炎或胃溃疡则需要进行内窥镜检查。
问：请问哺乳期间可以用atropine来抑制胃酸吗？会否影响我的乳汁分泌量？
答：2013年，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）曾发表的一份报告中指出，大多数药物和疫苗接种均可在母乳喂养期间安全使用。但是，这并不意味着哺乳妈妈可以随意自行用药，因为一般药物可经母体消化道进入血液系统和乳汁，并经由婴儿吸吮乳汁进入消化道，在消化道吸收后进入婴儿体内。
因此，若你正在哺乳，请务必告知医生，好让医生衡量服用药物的风险和益处，考量药品分泌至乳汁的程度，选择安全并且不会影响乳汁分泌量的药物。在一般的情况下，只需调整哺乳时间，基本上不需中断哺乳。
以肠胃道疾病为例，胃食道逆流或胃灼热的患者，通常服用抑制胃酸分泌的法莫替丁（famotidine）或是选用含钙、镁、铝等制酸剂（如碳酸钙）作为胃酸中和或抑制剂。
问：医生，我今年67岁，流口水已有2个多月了，最早是在吃午饭后，大概是下午2点多，现在是吃了早餐后，直到晚上12点多会停，或者是专注与人交谈时会停一阵子，我曾去诊所检查，医生给治胃酸药，情况没改善，又去政府医院，医生说这是正常，没病，也有去看中医，也没改善。
后来去见脑科医生，医生看了之后，叫我去看耳鼻喉及头颈外科，但看了他之后也没说什么，只是给治胃酸药，药名是泮托拉唑（pantoprazole），每天吃一粒。
今年4月期间开始吃这药物，也没见效，口水是从舌头底下中间流出，假如不吐掉，会造成喉咙很涩，声音沙哑，尤其是吃到酸的，会大量流口水。我有药物敏感，不敢乱用药，因此希望获得医生解答。
医生解答：
