问：医生，你好。我今年65岁，我年轻时接受人工停经，如今患有严重骨质疏松症，附上扫描报告供医生参考。以下是我的疑问：
Q1: 我每天吃一粒综合钙、维生素D和K的药丸以及一粒碳酸钙，每个月吃一次胆钙化醇（cholecalciferol）粉。每6个月注射一次denosumab 60mg。我这样吃足够吗？验血报告显示，维生素D是101nmol/L。
Q2: 骨化三醇（calcitriol）和胆钙化醇粉，哪一种效果较好呢？原因是我的尿液有结石不敢吃太多钙质。
谢谢医生解答。
医生解答：
看了你的骨质密度检验（DXA），腰椎的骨质密度图与你的大腿骨或者称为股骨的骨质密度图，根本无法分析图表的骨质密度。所以也完全不能够准确的分析你的骨质密度是否正确。
问：我今年56岁。在2018年，因为想晚上可以睡得好，于是我吃了钙和镁的补充品，之后发现肾脏有结石，医生说男性无须吃这么多，第二年必须动手术，至今都不敢再吃了。请问直销产品中的钙或镁补充是否会造成肾脏结石呢？
另外，是否所有豆类都会造成尿酸？比如去皮的黑豆、绿豆、红豆、菜豆及羊角豆等？谢谢指点。
答：根据膳食营养素参考摄取量，一般建议成人每天需摄取1000毫克的钙及320至380毫克的镁，我们除了可经由均衡饮食摄取充足的钙和镁以外，透过矿物质补充品来摄取这些矿物质也是方法之一。
有关肾结石的问题，肾脏结石的种类可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等，摄取过多的钙质是造成肾脏结石的原因之一，血中过高的尿酸亦容易导致尿酸钠盐沉积于肾脏而造成尿酸结石，但喝水不足或因流汗而流失太多水分，使肾脏所形成的尿量不足，促使盐类结晶的形成，其实也是导致肾脏结石的主因，所以建议每天要有至少2公升或以上的饮水量，可以稀释尿液浓度而减少结石的机会。
