问：灵芝和云芝的分别在哪里呢？对癌患有什么功效呢？

答：灵芝和云芝两者虽然名称相似，但它们是两种不同的药用菇类，在形态、特性和应用都有所不同。灵芝是一种木质腐朽的真菌，外观呈扇形或半圆形，通常呈现橘红色至褐色，表面有光泽，在亚洲地区最常用作保健素材的有赤芝和紫芝，灵芝中较具代表性的活性成分包括有三萜类、多糖和超氧岐化酶等，过去有许多研究指出灵芝中的多糖和三萜类化合物皆具有免疫调节的功效，有抑制肿瘤生长的生物活性。至于云芝，它又名彩绒革盖菌，属于多孔菌科真菌彩绒革盖菌的子实体，外观呈现多种颜色，如黄、褐、绿或黑色等。研究发现云芝所含的多糖肽、多糖等活性物质，具有调节免疫、抗肿瘤及护肝等生理作用。

综合灵芝和云芝在抗肿瘤方面的研究，可以发现两者皆对增加抵抗癌细胞的淋巴细胞有一定帮助。举例来说，云芝有助于增加T细胞的数量，并增强淋巴细胞对肿瘤的渗透能力。同时，灵芝则能够提升巨噬细胞和干细胞等免疫细胞的数量和活性，从而提高其消灭癌细胞的效能。

问：禁食究竟能不能“饿死”癌细胞呢?

答：关于癌症治疗的谣言一直很多，比如其中一条在癌症圈广为流传的谣言：癌症无需治疗，只要“禁食”就可以“饿死”癌细胞。逻辑思维告诉我们，单纯靠断食让癌细胞饿死，在还未达到治疗效果前，病人可能因为营养不良引起并发症而先“饿死”自己了。

但最近的医学研究却发现了不一样的规律，这里我们拿非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）作为一个例子。非小细胞肺癌传统的治疗方法如手术、化疗和放疗，虽然可以很快速地解决问题，但是控制癌症的转移复发又是一个棘手的问题。免疫治疗药物如pembrolizumab通过阻断PD-1途径来控制免疫系统是非小细胞肺癌治疗的一大突破，然而许多患者对PD-1抑制反应不一，特别是癌症容易出现耐药的问题。

在2020年初《Nature Cancer》发表了一篇论文，科学家从小鼠移植瘤实验发现饥饿让非小细胞肺癌对PD-1抗体更敏感，有望解决免疫治疗耐药问题。这样的答案确实有些出乎意料， “饿死”癌细胞也许并不是想象中的毫无科学根据。

继传统疗法后，强调较少副作用、甚至不会产生副作用的免疫治疗如今成为肺癌患者的新救星，癌细胞再也无处躲逃，让患者大大提升战胜肺癌的自信！

倍光医院临床肿瘤顾问医生陶乃文指出，由于早期肺癌鲜少出现明显征兆，因此很多病患发现得癌时都已是3B期或第四期，而过去的疗法仅有化疗，此疗法多数会带来令患者产生痛苦的副作用。

以吊水方式增T细胞

他说，免疫治疗新药是通过吊水方式，把药物注入体内，增强免疫细胞T细胞，让自身的免疫力对付癌细胞。

他说，T细胞的功能有如“杀手”，找出异样细胞（foreign cell）来杀灭，一旦细菌感染，T细胞便可对抗异样细胞的工作。

不过，癌细胞很“聪明”，会使出“伪装术”，产生一种PD-L1（细胞程式死亡-配体1）蛋白，肿瘤和T细胞因此产生相互作用。癌细胞犹如戴上“假面具”成正常细胞，即使患者有很好的免疫系统也无法发挥作用、无法识别癌细胞，T细胞也未能展开攻击，导致癌细胞有机会继续生长及转移。

今年5月，大马推介的免疫治疗药物就有助阻断T细胞与肿瘤的相互作用，让T细胞能顺利捕捉癌细胞，让癌细胞无处逃。