医句话：

通过手术将“沟渠盖”横腕韧带切开，松解受压迫的正中神经，是最有效根治腕管症候群的方法。这是一项简单的日间手术，耗时约15分钟，患者可选择局部或全身麻醉，手腕伤口长约3公分。非手术治疗主要是缓解症状，例如根据情况口服止痛药、安眠药或抗忧郁药物。患者也可尝试通过物理治疗改变日常生活习惯，例如佩戴护腕限制手腕活动、减少用手时间或使用符合人体工学的工具。不过，这些方法只能治标而不能治本。

“重复性劳损（Repetitive Strain Injury，RSI）是指重复使用、长期压迫或固定姿势所引起的肌肉骨骼系统的损伤。这并非是一种疾病，而是涵盖多种症状的症候群，例如颈部、肩部、前臂和手部的肌肉、肌腱和神经受损，而引起不适、疼痛、无力或麻痺。

腕管症候群（carpal tunnel syndrome，又称腕隧道症候群）是最常见的RSI之一，常见于长时间使用电脑的上班族。经常练习演奏乐器的音乐家或球类运动员也是高风险群，肌腱炎‘网球肘’也是其中一种的RSI。

问：我今年54岁，女性，是退休教师。

最近半夜或早上醒来时发现整个手掌僵硬没感觉，大概在一分钟内恢复感觉，有时午睡醒来也是一样的情况，有时左手或右手，有时是两边手。

天气热时我才开冷气睡觉，同时开着风扇，每天冷气只开3个小时左右。

每次这种情况发生时，我的手没被压着。最近一个星期有发生两三次，之前很少发生，当这种情况发生时，我握拳头时有点疼痛。当手恢复正常时就不痛了，左手的小指关节处压着时有点疼痛。

Q1：请问按照我的情况，我是患上类风湿性关节炎吗？
Q2：是什么原因导致呢？
Q3：我该咨询哪一专科医生？

医生解答：

医句话：
一些乍看之下好像没什么严重的骨科问题，因着患者缺乏认知，或不当一回事，除了在受伤后饱受疼痛，对生活造成不便，更甚的是错失了把小病及时治好的黄金时机。以肩膀肌腱炎为例，严重的话会有肌肉萎缩的风险。

“肩膀肌腱炎、五十肩、手肘发炎、腕管症候群、妈妈手及扳机指（又称弹响指）这6种疾病在骨科临床上虽常见，然而很多患者往往会拖到很久，如3个月到1年后才咨询医生并接受治疗，不仅饱受痛楚，甚至有可能小伤变大伤，演变成更严重的情况。

肩膀对人的上肢而言是活动率最高的一个关节，无论在工作上、生活上还是运动上都要用到肩膀，但要强调的是，肩膀部位疼痛，尤其是局部疼痛，例如肩胛的地方，可能是肩膀问题，但亦可能是颈椎问题造成肩胛被拉扯，并影响到手指麻痺，因此肩膀部位疼痛可能不是单纯的肩膀问题，也包括了颈椎问题，比如说颈椎按压到神经线，这类情况在临床上是相当常见的。

问：我属于半职业及半家庭主妇的女性，目前53岁，体重63公斤，身高为158公分，已经停经，有腰椎间盘突出症，常做物理治疗，情况有所改善，我没有慢性疾病，不过胆固醇指数为6.1。

Q1：我的手指出现弹弓手（肌腱炎）已经有半年了，曾吃了骨科医生开出的2周药物，但没效，我实在不想开刀，因为担心会复发、疤痕甚至是影响日后的活动，是否可以进行哪些非手术的治疗呢？

Q2：我的10根手指晚上一受寒就会感到麻痺，就算合拢也会感到疼痛不已，要到早上才会稍微好转，这样的情况持续了5个月，开始时是不定时发生，现在每天都会；我已经去咨询了风湿科医生，并在等待报告中，若是风湿问题，我该怎办？

Q3：我的情况是属于同一种病症吗？骨科医生是有提及动手术，可是动手术就能一次过解决这两个问题吗？