问：两个月前我刚完成了牙齿矫正，可是最近我却饱受牙痛的困扰。

附上我的牙齿X光片，从X光片来看，我的下排牙齿右边最里面的白色处是否为智慧牙呢？最近它一直流血且作痛，我该怎办呢？

问：我今年73岁，男性，在2年前我发现肛门处很痒，有一个小豆点在肛门，起初我以为是痔疮就自行购买痔疮膏来涂抹，但一直没有好转，在两周后，痒的情况蔓延到腹部、胸部及颈项，有一粒粒红斑，之后我咨询医生，医生说是真菌，于是开了氯菲安明（chlorpheniramine），3天后红斑和痒就逐渐消退。

可是去年这个问题又再出现，我就再用这个药物，可是却无效，比之前更痒；于是我再去找医生，医生告知可能是敏感，于是开了泼尼松龙（prednisolone）及盐酸西替利嗪（cetirizine），4天后上身的肿及痒消退，只是腹部以下消退缓慢，腹部则在两周后消退，肛门周围也要2周，肛门及肛门内也要3周才消退，现在恢愎正常，也看过医院医生，医生说那一点豆豆是肛门的硬皮，不是痔疮，最后应该是靠身体自然免疫恢愎。

我想知道这是否为敏感呢？还是来自哪里的细菌或是大肠细菌引发呢？为什么会是肛门开始上升到身体，然后从上身消失到肛门结束，这毛病会继续发生吗？

问：我先生今年67岁，之前曾做体检，发现前列腺特异抗原指数偏高（6.46），他已做了相关的手术，之后医生有为我先生开药包括阿斯匹灵（aspirin）、甘氨酸（glycine）、氨氯地平（amlodipine）及阿托伐他汀（atorvastatin）等，附上体检报告及药物剂量。

Q1：请问是否因药物剂量高或药物有副作用影响了他的体检结果呢？
Q2：最近我先生常会心跳加速，同时也会打嗝（胃风），请问会是跟心脏有关吗？

医生解答：

以下是针对你的提问解答：
A1：甘氨酸可避免血栓形成，它可以预防心脏病发作，副作用不多包括过敏反应，胃溃疡、胃出血或脑溢血，而一天一粒是正常的剂量。

氨氯地平是抗高血压和冠心病的药物，这应该是最常用的抗高血压药物，副作用非常少，只有少数人会脚水肿、心跳加速和头晕，普通剂量为一天2.5毫克（mg）到一天10毫克。

问：请问荨麻疹的患者是否可以接种COVID-19疫苗吗？发作的频率不定，之前是比较频繁，身体会出现一大红块或类似鞭痕的红条，但到了今年则偶尔发作，红块也比之前来得少，发作时我会吃一些止痒药物。

医生解答：

慢性荨麻疹患者是可以接种COVID-19疫苗的，患者须按时服用他们一贯用的抗组织胺（antihistamine），这不会与接种疫苗有冲突，不要突然中断服药，以免引起荨麻疹反弹， 而被错误诊断为疫苗敏感，而错失了接种的机会。

如患者有因药物引起荨麻疹的病历，须事先接受皮肤科医生的评估（pre-vaccine assessment），一般这类患者还是可以接种疫苗，只是接种后需留下观察30分钟即可。

问：我最近感觉下体小阴唇有类似水泡的东西，虽然无法看见，但在洗澡时可以摸到，水泡没有疼痛的感觉或什么异样。请问这有可能是疱疹（herpes）吗？ 还是只是普通的感染呢？

医生解答：

问：我是星洲日报的长期读者，近来社交媒体上包括脸书及手机即时简讯等不时收到接种疫苗的一些视频，但这些视频真假难分，这让我感到有些担心；再来我从小对针筒有恐惧，但考虑到疫情很严峻，最终还是决定登记接种疫苗，以下是我的疑问：

Q1：接种疫苗后是否一定会有副作用如发烧、发冷及头痛等才算是“正常”呢？
Q2：我该怎样确保自己已经接种了疫苗呢？

医生解答：

首先要恭喜你即将接种疫苗，对于有针筒恐惧（trypanophobia/needle phobia）的你最终勇敢踏出登记的那一步，是值得鼓励的事。

我国的COVID-19疫苗计划启动至今，已有超过数百万人完成了接种，而这段时间也越来越多人走入疫苗中心完成第一剂或第二剂的疫苗接种，可是仍有人对疫苗接种的流程不太了解。

问：心律不整能治愈吗？

答：首先，心律不整可分为两大类：心跳过快或过慢，治疗方法截然不同。

在电生理学的领域里，我很少使用药物治疗心搏过速，因为射频导管烧灼术（radiofrequency catheter ablation）可达根治。以常见于年轻人的室上性心搏过速（supraventricular tachycardia）为例，病患的心跳可高达每分钟200次，只需要接受1小时的微创型手术，治愈率可高达99%。术后他们即可回复到正常生活，日后的饮食或日常生活上也没有任何的局限。纵使如此，我也不会一昧地强迫患者接受手术。因为药物亦可控制心搏过速，从而改善生活品质；但切记，药物只是暂缓或控制心搏过速，并非根治。

问：早前我看到一则香港报道，指打桌球可以预防青光眼，是否真有此事呢？还有我们在日常生活中该如何察觉初期青光眼呢？

医生解答：

青光眼在早期没有任何症状或预警，所以在日常生活中是无法察觉的，最好的方法就是及早做眼睛筛检，除了测量眼压之外，还需检查视神经和测试视野，这样才能准确地诊断青光眼，而有高风险的人士更需要注意，比如有家族史或慢性疾病如血糖不受控的患者。

目前并没有任何文献证明打桌球可以预防青光眼。

问：由于最近天气转凉，因此办公室常常有人打喷嚏，之前有人说用纸巾塞着鼻孔会造成鼻子变大和发炎，甚至滋生更多细菌，但也有人说用纸巾“阻挡”了细菌散播。
Q1：到底打喷嚏时用纸巾塞着抑或不塞比较好？
Q2：打喷嚏时要注意些什么呢？

问：我儿子今年19岁，2年前，每当他要进食时就会咳嗽不停，不进食就不会咳嗽，他曾申诉喉咙发痒造成咳嗽，因此他每次吃饭时一定要喝水或喝汤。
我曾带他去咨询耳鼻喉及头颈外科医生，也曾咨询中医，但一直无效，根据耳鼻喉及头颈外科医生告知，在儿子的扁桃体上有一些白斑，建议去除，但至今还未处理。
儿子之后将出国深造，可是咳嗽影响了他，请问该如何治疗喉咙发痒呢？持续喉咙发痒是否会演变成癌症呢？

医生解答：

如果耳鼻喉及头颈外科的医生已经做了内窥镜检查，即对喉咙和鼻子后方进行摄像检查，但未发现任何异样组织生长，则癌症的可能性不大，推断是患上与口服食物有关的慢性咳嗽，且咳嗽症状很高几率和胃食管逆流疾病有关联。