问：我女儿今年22岁，目前在台湾求学。最近她申诉膝盖经常疼，可是她没受伤也没跌倒，坐太久了就会抽痛，站起来时会疼得站不稳，走路也一拐一拐的，看了骨科医生，医生扫描后没发现什么，也找不出原因，只给了药和叫她做了几次复健，交代她尽量少蹲和上下楼，之后她还是会疼，并且她发现每当冷天时就会疼。

想请问：
Q1：她的膝盖会不会在冬天时被寒风冷到？
Q2：她有可能是风湿或尿酸引起的吗？
Q3：如果穿护膝的有帮助吗？
Q4：会是缺少钙吗？
Q5：有什么治疗方法？

问：这是代我父亲写的，他曾在2018患上鼻咽癌并做了一系列的放疗和化疗，所幸现在已经康复。

过后我父亲发现他每天早上刷牙漱口时牙齿都会颤抖，舌头瞬间肿大，其肩膀和头部肌肉都会很紧绷，非常的不舒服，此症状维持至今已有1年，一天约3至4次，也生怕喝冷饮料。

以下都是我的一些疑问：

Q1：这困扰的起因我们也不解，请问以上都是鼻咽癌治疗后的后遗症吗？还是其他外来的因素所造成？
Q2: 请问应该如何治疗以及需要寻求哪一方面的专科咨询？
Q3: 有什么建议能舒缓不适？

医生解答：

A1&2：放射疗法可直接损害口腔组织、唾液腺和骨骼，经放射影响的区域可能会出现坏死、萎缩或疤痕组织。

由于牙齿的供血和神经也会受影响，所以牙齿会出现蛀牙或坏死而颤抖，建议可咨询口腔科医生作出处理。

问：我今年40岁，需要在电脑前工作和文书方面的处理工作，但我又喜欢阅读一些书本来补充自己的不足，所以眼睛很容易疲倦及干涩，近视在近年也还有加深（目前左眼700右眼550），老花双眼为-125度。

拜读医生早前提出对改善干眼症的建议，而这些方法我每天都在使用中，但我也发现了一些小方法可以辅助改善，不晓得医生你怎么看待呢？

1）在工作时使用品质比较好可套在眼前的眼镜，我发觉眼睛比较不会那么干涩，但不晓得是否是眼泪比较不容易蒸发有关呢？
2）我最近买了一个热敷眼睛的按摩器，因为在办公室工作时比较方便，但是曾听另一位眼科医生不鼓励揉搓眼球范围，请问如果使用不超过数分钟是否比较安全？还是我得到的资讯根本不靠谱呢？

问：我于2020年中发现舌头下面长了一个囊肿，之后进行手术割除，但两个月后再长回来，形成两个血红色的泡，医生将泡里的液体抽出，患处便凹陷下去，看到表面有层薄膜，三四天后泡又充满液体，渐渐长大，有时进食不小心咬到，液体又流出，后又再长，一直反复。

请问有什么办法让它断根吗？它会恶化吗？

医生解答：

舌下唾液囊肿（ranula）也称为蛤蟆肿， 在拉丁文里rana是蛤蟆的意思，顾名思义那囊肿在病发时像极了青蛙或蛤蟆肚子鼓起的模样，舌下唾液囊肿是因为舌下唾液腺或其导管阻塞，唾液在粘膜层下外渗所形成的。

其治疗方式包括袋式缝合术（marsupialization）、囊肿切除及囊肿兼唾液腺切除，手术后有其复发的可能性。

袋式缝合术的复发率高达60%至70%，囊肿切除则是50%至60%，至于囊肿兼唾液腺切除则是1%至2%，手术前医生通常会与患者讨论手术的选择。
 

问：我的父亲今年已经80岁了，之前常运动及打太极，可是今年过了年后，有一天运动回来后感觉脚没力，不能走。

我们曾带他做全身检查，健康还算不错，就他的胆固醇指数有点高，但这是一路都有的，他也有吃药，与此同时也吃着高血压的药。

当时医生建议做MRI检验，发现他的上面第五及六节以及从下往上的脊椎严重地影响他的脚，即使要动手术也有一定的风险，附上医院的报告作参考，谢谢指点。

问：我在去年年头开始，只要一吃辣椒或咖喱等，我的睾丸皮肤（下部分）就非常痒，曾咨询了不同医生，也有擦药，开始是有效，但之后就没效了。

如今是没有吃辣也会痒，可否了解到底是怎么一回事吗？在我的验血报告中有提及HSV 1 IgG positive 高，这有影响吗？可否了解这是怎么一回事吗？

医生解答：

除非是对辣椒或咖喱（及其香料）有食物过敏，否则一般人在皮肤正常的情况下，并不会因为吃了辣椒或咖喱而导致皮肤突然发痒，换句话说，你可能是因为该局部皮肤出现了问题，且没有经过妥善治疗和控制，因此才会在每次吃了辣椒或咖喱之后，随着皮肤血管扩张、发红、出汗而诱发有关部位皮肤病变急性发作，进而感到痕痒难耐。

问：我对甲亢药物有过敏，吃药后会造成大腿瘙痒出现一片片小红肿块，之后我有吃中药把甲亢治好了，目前没有吃药，不过我会去验血以防万一。

请问我的情况是否可以接种COVID-19疫苗？

医生解答：

按照你的情况，你可以接种疫苗，不会有影响，不过你需要在接种前向疫苗接种中心的医护人员告知你的过敏史。

如果只是局部红块为轻微过敏，但若是有吞咽困难或呼吸苦难的症状，这就是严重过敏，目前严重过敏者是可以在医院接种疫苗。

问：我今年80岁，女性，我有高血压以及胆固醇过高，之前也曾有轻微中风及心瓣膜关闭不全，目前服用的药物包括阿替洛尔（atenolol）、氨氯地平（amlodipine besylate）以及针对中风的噻氯匹定（ticlopidine），至于心瓣膜关闭不全无须吃药。

我对氨苄青霉素（ampicillin）有过敏，四十多年前我小产，吃了这个药物后身体出现脸红及发烧，在停药后就没事，这些年来皮肤会常常发痒，常年必须涂药膏。

请问我的情况是否适合接种COVID-19疫苗呢？目前我是已经登记了。

问：我是一名40岁的女士，已婚，没有孩子，2011年我的左卵巢有一个巧克力囊肿（chocolate cyst），之后我进行了一次开放性手术并去除了囊肿和部分的卵巢，从那时起我一直在进行激素治疗（注射）以控制子宫内膜异位症（endometriosis）。

从2011年9月到2019年10月这段期间，我接受了7个促性腺激素释放激素（GnRH或LH-RH）的疗程，分别是亮丙瑞林（leuprorelin acetate 3.75mg）或戈舍瑞林（goserelin acetate 3.6mg）注射，每个疗程可持续3到6个月的治疗。

在那些年里，没有发现更多的巧克力囊肿，但是有子宫肌腺病（adenomyosis），激素治疗似乎可以控制子宫肌腺的生长，但是一旦停止治疗，子宫肌腺病就会变得更大。

在2020年3月，我进行了骨密度测试（bone densitometry），腰椎（lumbar spine）的Z评分（z-score）是正常的，但是左髋（left hip）的Z评分表明存在骨质减少（osteopenia），但我没有为这种骨质减少症服用任何药物。

问：我之前看到一则新闻报道，指美国迈阿密大学米勒医学院（University of Miami Miller School of Medicine）一项研究发现，即便COVID-19患者痊愈后，病毒仍可能在男性生殖器中停留半年以上，进而导致性功能障碍，出现长时间阳痿等症状。

这是真的吗？抑或只是白种人才会有这样的问题呢？

医生解答：
据我的了解，美国迈阿密大学米勒医学院的研究团队展开的研究有两部分，分别是针对COVID-19及精子生成（spermatogenesis），在第一部分的研究中是对死于COVID-19的男性进行尸检研究，并通过检查睾丸来观察精子生成和病毒存在，研究发现6份尸检中有一份测到有COVID-19，3份检测到精子生成受损。

而另一部分的研究是对一名COVID-19男性确诊者，在康复后检验其精液样本，结果活检中检测到COVID-19但病毒载量不高，在精液却没有检测到，不过却发现有精子生成障碍及睾丸激素分泌下降。