问医

长期用类固醇或抗生素 破坏皮肤良菌  增毛囊炎风险

问:医生,我最近几个月不断饱受头皮问题的困扰,每天除了头皮发痒,还有头皮屑、头皮发红,甚至用手触摸时也可以感觉到头皮有颗粒凸起,有一种粗糙干燥的感觉,我也不知道为何会出现这样的情况。

我之前曾咨询好几位医生,但情况一直没有改善,之后我有咨询一位皮肤科医生,他建议我做个测试,费用蛮高,大概是1200令吉,医生说这个测试才能够知道我的敏感源头,分为3个部分,即食物敏感、五脏六腑问题,或是荷尔蒙分泌失调,因为自己也毫无头绪,因此也不晓得是否需要进行这个测试,一直也没下文了。

我因这个困扰,早已没有吃虾、鱿鱼、鸡蛋、鸡肉等,饮食也尽量清淡,而我目前用的洗发水也改为医生配给。

还有在此之前(大约一年多)我出现脱发问题,后来2018年10月期间我开始用精油来调理脱发问题,有得到很好的改善,可是到了今年5月多,头皮很痒,以为头皮分泌油过旺,我就改为天天洗发,也换过洗发水,还是不见好转,每晚睡觉时感觉到头皮刺痛,好像很多针刺在头皮上(这种感觉就像男人胡子才长出来的刺痛感)。

请问医生,我的情况到底是怎么一回事呢?谢谢医生指示。

 

问医

治非小细胞肺癌 标靶药现抗药性 考虑化疗或免疫疗法

问:医生,我妈妈今年67岁,2016年5月被诊断发现患上肺癌第四期,当年5月在布城的国家癌症中心(IKN)的医生给妈妈服用吉非替尼(gefitinib),在服用16个月后我妈妈出现抗药症状,随后医生就要求妈妈服用肺癌第三代标靶药奥西替尼(osimertinib),在10个月后也再次出现抗药症状。

之后妈妈出现肺积水和气喘,在国家癌症中心两次进行肺抽水,医生也安排妈妈进行化疗,至今妈妈已经用培美曲塞(pemetrexed)的化疗药进行第13次的化疗,但肺的肿瘤却没有缩小。

Q1:请问医生,还有什么办法呢?谢谢医生的指示。

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地诺孕素治子异症 缩血瘤有限 建议服1年

问:医生,我今年32岁,在1年半前曾被诊断出子宫内膜异位症,当时的血瘤是大约4公分,岂料半年后它却长了1倍,导致我在经期前后长时间疼痛,因此最终决定动手术切除血瘤。

在最近一次回去复诊时,妇科医生告知我的血瘤竟然“回来”了,而且已经有4公分大小,于是医生建议吃地诺孕素(dienogest,一种黄体素)来抑制血瘤增生及缓解疼痛。

从我所搜寻到的资料,我知道子宫内膜异位症是无法根治,而最“天然”让月经停止的方法是尽快怀孕并尽可能坚持为宝宝哺乳,可是我目前还是单身,这方法对我而言并不可行,因此我想请问医生,
Q1:请问地诺孕素是否可长期服用呢?
Q2:若是长期服用,是否会引发哪些副作用,比如说荷尔蒙失调之类的后遗症呢?
Q3:除了服用地诺孕素之外,是否有其他建议或者是医疗方式可以让患者考虑呢?

谢谢医生抽空解答,感恩不已。

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常有非外力 自发性流鼻血 宜挂耳鼻喉科查真相

问:医生,我今年67岁,是一名退休人士,平时没什么运动。每星期打一次高尔夫球,没有抽烟及喝酒,食欲、睡眠及排便也很正常,最近不知何故会突然流鼻血,第一次是在去年12月中,之后在1月先后有3次,不定时,鼻血来得快去得也快。

请问为何会无缘无故流鼻血呢?是否为严重疾病的先兆呢?谢谢医生。

医生解答:
流鼻血是一种相当常见的症状,任何年龄层,任何时间与季节都有可能会出现此症状,主要原因是鼻腔黏膜中的微细血管分布密集,敏感且脆弱,容易破裂导致出血。较常导致流鼻血的原因包括了鼻子发炎、挖鼻孔所导致的创伤,过度用力的打喷嚏或咳嗽、车祸、打架等。

其他因素包括了凝血功能受损,如白血病,肝功能不全等,一些肿瘤,如鼻咽癌也会造成流鼻血,若是常出现非外力引起自发性出血,建议寻求耳鼻喉及头颈外科医生协助。

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泡泡尿或喝水不足 查肾功能以策安全

问:医生,我今年32岁,最近发现小便后尿液出现很多泡沫,于是就去做了身体检查,报告说尿液可能有蛋白质,过后检验人员说是喝水不足。
Q1:请问检验人员说喝水不足是否会造成尿液有蛋白质呢?
Q2:有什么办法避免尿液出现泡沫呢?


医生解答:

尿液产生泡沫的原因有很多,最明显的原因是排尿速度,就像自来水从水管中流出时很快就会起泡沫一样,通常来得快也去得快,只要清理下就干净了。

有时浓缩的尿液也会起泡沫,如果平时喝水不足,人就会脱水,尿液也会更浓缩,出现泡沫就不出奇。

当然尿液呈泡沫状也可能表明尿液含有过多蛋白质,尿液中的蛋白质与空气产生化学反应而产生泡沫。

因此最重要是检查肾脏功能,咨询医生以策安全。

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心绞痛发作 硝化甘油片或保命

问:医生,我想请问下心脏时而出现疼痛,手脚偶尔会有麻痺,可是去照了心电图等,医生却说没事,究竟这些的问题是否因血管阻塞而引起呢?我是否还需要去专科医院进行深入检查呢?

医生解答:
你好,从你所形容的,你可能是患上了心绞痛(angina),当你的心脏血管仅是部分堵塞,心脏供血减少但未完全阻断,就会引起胸口疼痛,称为心绞痛。

心绞痛可能是因为体力活动如快走,强烈情绪反应如愤怒及紧张而引发,你可能觉得胸口疼痛或不适,并可持续数分钟,疼痛可以放射到手臂、背部、下颌、颈部及上腹部或胃部。有心绞痛病史的病人发生严重心脏病的危险性大大的提高。

有心绞痛者应该监测胸痛。以下情况可能预示着心绞痛恶化:

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林韵璇/两次试管婴皆失败 PGS助选最佳胚胎 受孕率达70.9%

问:医生,以下是我在孕育方面所面对的问题,希望获得医生为我解答,谢谢。

去年12月,我进行了第一次的试管婴儿疗程,当时是植入两颗囊胚,而两颗囊胚的等级分别为4AA和4AB。很幸运的,我成功怀上了一胎,可是孩子在6至8周内都发育得很慢,接着不幸的事终于发生了,孩子在10周内被发现没有胎心,最终做了流产手术。

半年后,我再次进行第二次试管婴儿疗程,这回我也是植入两颗囊胚,而这两颗囊胚的等级都是4BB,可是不如意的事发生了,在第11天的验血报告中的HCG指数少于50,医生建议两天后再次验血。结果指数不但没升,反而下降到15。

我的囊胎没有做胚胎植入前遗传学筛查(PGS),而我的主治医生有提到,也许是囊胎不健康导致,另一个可能性是我的子宫有种抗体,会自动抵抗囊胚。

上述两件事让我感到十分悲痛,也一直很想了解到底问题出现在哪里?是否真的是囊胚问题还是子宫的抗体导致呢?

很希望林医生能为我解答,感恩不已。


医生解答:

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为何放弃?

前些日子我国卫生部长提到过去3年里,有超过850位实习医生在实习过程中毅然选择放弃,无法成为合格的正式医生。5年的医学系生涯都已安然度过,却无法顺利挨过短短2年的实习。到底是什么因素导致他们放弃呢?

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锯棕榈有助于前列腺健康? 大型研究数据不强 有症状宜挂诊

问:医生,我今年57岁,在1994年做身体检查时,我的前列腺特异抗原(PSA)指数是4.2μg/L,可是上周再去做检查时,报告出来却上升至5.1μg/L,随后医生嘱咐我去进行前列腺检查。

我非常担心,之前曾听说前列腺增生或发炎也会造成PSA指数上升,那请问5.1μg/L是否算高呢?

目前我有在服用锯棕榈(saw palmetto),请问它对于降低PSA指数是否有效呢?谢谢医生。




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