问医

长期吃类固醇应有“假期” 无排毒之说换其他药取代

问:医生,我的女儿今年25岁,今年3月她得了一个怪病,医生诊断是“多发性硬化症”(Multiple Sclerosis,MS),是一种脑神经细胞受到破坏的病症。

去年10月她开始做夜班,12月脚就有一点麻痺,渐渐直到3月手和身体也麻,随后一只眼睛开始模糊,医生给她以下的治疗:

1.甲基培尼皮质醇(methylprednisolone),1天1次,总共5次。
2.之后每天吃类固醇,总共60天。
3.1周1次维生素D,总共8次。

吃了60天的类固醇后复诊,见另外一位医生,医生觉得吃两个月的类固醇太多了,过后医生让我女儿慢慢停止使用类固醇,再加每天2000IU维生素D及隔天吃钙(calcium),同时避免喝牛奶。

以下是我们的疑问:

Q1:我女儿吃了这么多的类固醇,脸明显肿大了一点,除此之外,类固醇会造成什么样的永久伤害呢?她现在能够做什么去排毒吗?

Q2:我女儿现在的生活作息正常很多,不再做夜班了,然后她也尽量保持心情平静,但是以后身体再有麻的感觉,她能够做什么避免病情加重或者发作呢?

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容易气喘 心脏无问题 肺功能检查等揪病因

问:医生,我是代我父亲咨询,他今年71岁,目前是一名退休人士,之前他是一位胶工,在最近这一两年,他还在做胶工,不过不是每天,他更多是把它当做运动。

父亲长期有吃三高的药物,不过近来他申诉容易感到气喘,有时走快一些或感觉紧张,他就会气喘或者是不舒服等。

之前他曾到医院进行身体检查,可是心脏没有问题,也不晓得是什么原因造成。

请问医生,我们该如何是好呢?或者有什么建议可以减轻他气喘呢?谢谢医生。

医生解答:
你好,一般年长者走快一点或紧张会喘,需排除以下可能:

  1. 心脏功能不良
  2. 肺脏疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、气喘(asthma)或肺发炎。
  3. 贫血
  4. 肾脏功能不全

你的父亲若已到过医院检查排除心脏问题,可以安排他做肺功能检查、抽血(评估是否有贫血和肾功能不全)和照肺部X光。只要能找到原因,一定能改善问题,祝福你们。

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乳房钙化多属良性 微钙化点若有异 小心癌前病变

问:医生,你好,我今年58岁,是一名单身女性,职业是会计书记,以下为我的疑问:
1.何谓乳房钙化?
2.是否可以避免增生或恶化呢?
3.请问乳房瘤是否会增生呢?
4.这是与个人体质有关吗?
5.因为左右乳房都有肿瘤,因此无法动手术割除,我该怎办呢?
谢谢医生抽空解答。

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妻怕痛 婚后一直没有性行为 先排除生理因素 后心理着手

问:医生,我和妻子已婚后却一直没有性行为,理由是妻子怕痛,之前我们曾咨询一位性爱辅导师,他曾告知如何进行性行为,可是我们回家尝试了,最终还是不行。

我和妻子的健康没有问题,每周有固定运动,属于早出晚归的上班族,下班后就回家,通常11点左右就一起入睡。

以下是我们的顾虑,恳请医生可以为我们解答疑问:

Q1:请问结婚后却没有性行为是否很奇怪呢?医生可曾有听过这样的案例呢?

Q2:请问没有性生活是否会影响到妻子的健康呢?或者是心理呢?之前有看资料说,女性在虎狼之年若没有性行为,会影响她的荷尔蒙分泌。

Q3:请问自慰的射精与性行为的射精是否一样呢?不过最近几次自慰时发现好像量没这么多了,而且一下子就软了,这是和不常自慰有关呢?

Q4:请问我们这方面的问题该寻求哪一科医生求助呢?夫妻是否非要进行性行为不可呢?这样的情况会是一种病吗?是心理还是生理问题呢?该怎样解决呢?

Q5:请问该从哪里获知正确的性知识呢?

衷心谢谢医生为我们解答疑问!感恩不已。

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拉科酰胺有效抗癫痫 大马停售 具体原因不详

问:你好,我太太有癫痫症,目前服用的药物是拉科酰胺(lacosamide),这款药比起以前用过的各种抗癫痫药有效,而且副作用很少,但是这几天回去复诊时,医生突然告诉我们说,这款药物即将停止供应给马来西亚了,我和家人都很担心我太太的情况会因此而改变。
Q1:请问这是真的吗?
Q2:若是真的,还有什么药可以取代吗?


药剂师解答:

是的,经马来西亚卫生部药品监管局(National Pharmaceutical Regulatory Agency,NPRA)查询,你所提及的药物即拉科酰胺(lacosamide)的50mg和100mg片剂,确实经销商已停止供应马来西亚和新加坡市场,具体原因不详。

癫痫症是一种中枢神经系统受到影响的神经系统疾病,由于发作的特点各不相同,治疗方案得从确诊癫痫类型才能对症下药,以获得较好的疗效。因此请咨询你太太的主治医生,并在换药期间定时复诊,让医生能在换药期间密切观察药物疗效。

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同事患肺痨  短休上班惹传染疑云 医生:遵循服药  两週后痰液多转阴性

问:医生,最近公司有一个同事患上肺痨,但是她只请了2周的病假后就回来上班,之后我们就经常在公司听到她的咳嗽声响,甚至曾咳出大量的血液。请问是否会传染或影响到其他同事吗?现在公司人心惶惶,每个人担心自己会是下一个患者。

医生解答:
医生在诊断肺痨时会先观察患者的痰液,倘若痰液呈阳性反应,医生会立即给病假,同时嘱咐患者准时服药,通常患者若遵循医生指示服药,在两周后痰液多数会转为阴性。

由于你曾提及同事除了咳嗽甚至还有咳出血,我建议应该要回去让医生检查,不过必须说明咳出血不一定表示痰液中还有结核菌,必须检验痰液才能确定。

如果医生已经允许他回到工作岗位,那表示痰液检验属于阴性了,无须排斥,更无须人心惶惶。

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特製眼药水可治飞蚊症?错!安慰剂效应在作祟

问:吴医生,据说目前市面上有一种眼药水可以改善飞蚊症,它的配方包括生理食盐水(sodium chloride 0.009%)、 透明质酸钠(sodium hyaluronate  0.001%)以及矿物(minerals),请问是否可靠呢?
之前我曾咨询眼科医生,但该名医生说什么都不必做。

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换膝后反覆性出血 血管异常变化  介入治疗爲佳

问:医生,我今年67岁,于2014年在A私立医院分别做了两次的膝盖更换手术,一次是左边,时隔4个月后再更换另一边,也就是右边。

在2016年开始,左边膝盖渐渐的出现轻微肿胀的现象。在根据A医院的医生指示下和用药大约7至10天左右,肿胀现象也就好转了。这样的状况反复维持了将近一年,直到2017年,该肿胀问题开始变得更严重,肿胀的速度非常快,在短短的2分钟内,以肉眼看得到的速度肿胀,而且膝盖会痛,无法弯曲。

随后A医院的医生为此做了内窥镜检查并送去化验,化验结果显示是PVNS,医生建议做电疗。但是该电疗师建议再送样本去另一间医院化验,也就是B医院。B医院化验的样本是从A医院拿的,结果显示不是PVNS,为此电疗师不建议做电疗。

2018年,在亲友的介绍下去一间骨科专科诊疗所,医生扫描之后发现该左边膝盖肿胀是因为内出血,但无法查出内出血的原因。血被排出后膝盖就消肿了。事后该诊疗所专科医生建议去C医院问诊。C医院的医生同样的做了内窥镜检查并且化验,结果也是显示不是PVNS,这结果和B医院的化验结果是一样的。

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不求迅速 设实现性目标 月减0.5kg至1kg更易达标

问:医生,请问是不是一般的诊所都可以检测本身的内分泌状况呢?收费大概多少呢?需要花多久的时间?因为我想要减肥,但朋友说要先检查内分泌状况才来决定如何减肥,所以我想多了解这方面知识,谢谢医生。




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