问医

睏了才睡  醒了起床 尊重身体节律  无最佳睡眠时间

问:医生,你好,我想请教你关于我父母的睡眠一事。

我的父母已年过七十,睡眠很浅,常在深夜醒来,睁眼到天明,后来,两位老人家各想出一套应对方法。

父亲认为,觉得眼困就去睡觉,不与身体搞对抗,所以父亲晚上8点就入房早睡,常在凌晨三四点醒来,独自在客厅看电视、听广播或阅读书籍,清晨6点觉得困倦,再进房补眠两小时,而且父亲下午两点也会午睡两小时,实施想睡就去睡的生活作息。

母亲则相反。母亲就算夜里在客厅与家人聊天,困倦到多次突然打瞌睡,也坚持在客厅坐到10点才进房睡觉,母亲认为只有这样才能确保自己在夜间11点直到凌晨3点(睡眠最佳时段)进入深层睡眠,所以母亲能一觉睡到清晨五六点,并且尽量不午睡,好让身体累积足够睡意,确保夜里一觉到天明,实施管制身体必须在睡眠时间才能真正入睡的生活作息。

请问,这两种截然不同的睡眠概念,哪一种才是老人家解决夜里浅眠的正确方式?

有没有任何食疗法或穴位按摩,可帮助老人家在应该睡觉时,增加睡意;或在老人家不应该睡觉时,保持清醒?期待医生的解答,谢谢。

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肾友口服补铁闹便秘 静脉注射可缓解

问:医生,我妈今年74岁,她患有20多年的血压高、10多年的糖尿病,去年10月开始洗肾。

医生让她每天吃补血药丸,可是她有便秘问题,现在很不情愿之下,每星期才吃1颗药丸,倘若没有吃的话,她可以每天或隔1天上1次厕所,但是吃了后就会有3至4天便秘。

她每天的喝水量只有500至700毫升,吃水果又怕高钾,只敢吃1/3的橙子或几块火龙果或半颗奇异果等。

蔬菜方面,她一天大概吃小半碗的菜(浸泡冷水2至3小时后,然后煮菜汤,因为菜会比较软,吃菜的话只喝大概3汤匙汤)。

我妈妈14年前有过小中风,一直都吃抗凝血素,最近手臂出现的“瘀青”(并没有撞伤)比以前多。
Q1:请问饮食上可以怎么做以解决便秘的问题?
Q2:我妈妈很喜欢以辣椒酱蘸食物来吃,多吃辣椒会导致便秘吗?
Q3:请问肾友洗肾当天还需要吃抗凝血素吗?
谢谢医生。

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细胞再生疗法治肝硬化? 欠缺证据  诊治病因防恶化

问:医生,我妈妈近十余年一直都食欲欠佳,直到上个月出现下肢水肿和腹水,之后通过超声波才确诊为肝硬化。她最新的血液报告显示AST及GGT偏高,而白蛋白偏低,PT值14.2,其余则在正常范围,目前正在服着利尿剂。
请问:
Q1:以目前的情况,有没有方法让病情逆转呢?
Q2:我们还需要安排她进行进一步的检查吗?
Q3:网上流传的细胞再生疗法可靠吗?
谢谢医生抽空解答。

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CT诊断癫痫有限制 MRI或EEG查最准

问:医生,我今年59岁,从2013年开始,几乎每年都会发生一次奇怪的症状,我会突然晕倒,然后轻微抽筋,双眼反白,但没流口水,大约1分钟左右就醒过来,之后就会四肢无力及冒冷汗。

之前我曾两次跌倒骨折,痛彻心扉,也曾两次食物中毒以致绞痛不已,坐飞机出国时也睡不好,最后因不舒服而没吃早餐,造成太饿。

我曾前往诊所进行电脑断层扫描,但没事,医生开了抗癫痫的药物,请问我有必要吃这种药物吗?或者我需要进行EEG吗?谢谢医生回复。

 

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4大原因 昼夜尿不停

问:医生,我今年57岁,每次晚上睡觉时,几乎每隔2小时就必须起来上厕所,而且尿很多。此外,若是躺下睡午觉,即使睡着,每2小时就会有尿意,必须去上厕所,但是如果我是坐着睡觉,比如坐深夜飞机时就不会有尿意。

除了躺下睡觉之外,其他时间我一天大概有2至3次有尿意,早午傍晚各一次,睡前也需要去上厕所,这问这种种情况是否不正常?

 

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想拼第二胎 却患思觉失调症 应与精神科沟通 减药物妊娠伤害

问:林医生,你好,本人今年32岁,与丈夫育有一名3岁的孩子,一直很想怀第二胎,其实我们最大的心愿可以拥有3名孩子。

以下是我的病历摘要:
2006年至2012年我从焦虑症中逐渐康复,到了2013年则出现思觉失调症状(schizophrenia),惟基于某些理由,我直到2015年初才开始接受药物治疗,一直都有吃一种用于控制思觉失调症的药物阿立派唑(aripiprazole),不过3个月前我在没告知医生的情况下就自行停药,因为我上网查询发现这类药物会导致我不孕,目前仍定期每2个月到中央医院看诊。

我与丈夫努力了一年多仍没有结果(其中早期半年内也曾经私自停药,并在丈夫知情的情况下行房,一个月只在排卵期性交2次,但也无法顺利怀孕),再度尝试在停止药物(这次没有得到丈夫的许可)的3个月内尝试及在药力减弱时再尝试怀孕,不过不孕的可能性很高。

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糖友愈年轻 视网膜病变愈棘手

问:哪些人最容易患上糖尿病视网膜病变?

答:糖尿病龄越久,患上视网膜病变的风险就越高。根据研究,有60%的患有20年以上糖尿病患最终都会患上视网膜病变。此外,血糖控制越差,视网膜病变的风险也越高。

研究也发现,越年轻的糖尿病患,视网膜病变的发生更严重及难以被控制,尤其一型糖尿病患,因为微血管出血很容易形成疤痕,而且比年长患者更难以治疗,虽然可以进行玻璃体切除术(vitrectomy),但是却因为难以清扫积血而提高手术的挑战,而且眼内频密发炎,最终可能发展成青光眼(glaucoma)。其他风险群还包括肾病患丶心脏病患丶曾经中风者等晚期器官损伤者。

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治疗听觉神经瘤后 颜面频抽搐 或放疗后遗症

问:医生,我是一位母亲,在生产第一胎的两个月后做过切除听觉神经瘤(acoustic neuroma)的手术,因肿瘤还有剩余,所以术后1年医生建议再做放疗。

过后,除了左耳听觉下降,其他的都处于良好状态,就每年定期做磁力共振造影(MRI)和复诊,检查肿瘤状况。

4年后意外的怀孕,和主诊医生讨论后决定生下宝宝。怀孕期间,脸部经常一受到温度的交替就会发生抽动,甚至半边脸歪如中风一样,但几分钟后会慢慢恢复。几乎每天重复着,折腾了9个月。

生产后,休养了两个月再去做MRI,肿瘤有明显变大,医生建议多3个月再做多一次MRI,庆幸肿瘤有变回怀孕前的大小,脸部问题也有改善,但还是会抽动,奇怪的是现在发病的时候不是在温度上,而是在每当颈部、腰部酸痛的时候,发病期间如果是坐着的,脸部麻痹和抽动得更为厉害。

我想问,既然肿瘤已经缩小回之前的大小,为何脸部问题没办法完全痊愈?这样的情况是否是因为肿瘤的问题?还是其实脊椎有问题,导致脸部发麻和抽动?

 

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脚长水泡原因多 问诊若无效 须取样活检

问:医生,我父亲今年86岁, 今年1月因为脚拇指有细菌感染,在医院进行了截肢脚趾手术,伤口大概两个月才恢复,但在还没完全恢复时,伤口旁开始长水泡,也曾咨询过医生,但水泡干后又长在其他位置,没完没了,到现在已经5个月了,曾经在5月中完全恢复长达3周,之后又长回,再用回医生的药也不见效,而且现在的水泡越长越大,所以想询问医生的专业意见。

我爸爸因为前额叶中风,情绪不稳,得了失智症,也无法走动,他已经卧床长达两年了,目前有服用医院给的药,包括阿司匹林(aspirin)、trihexyphenidyl、喹硫平(quetiapine)及多奈呱齐(donepezil)。

之前在医生的建议下暂时停服阿司匹林,父亲的脚趾会出现细菌感染是因长期摩擦所造成,其实他并没有糖尿病,可是究竟为何一直饱受水泡困惑,却百思不得其解。谢谢医生解惑。


医生解答:

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黄轩/肺结核痊愈仍咳血 复发低 借CT查“真相”

问:医生,今年初我被医生确诊为“肺结核”(即肺痨或结核病),之后我就开始吃药,就没大碍也没有咳出血。岂料就在我开始吃药两个半月后的一个早上,当时我到公园散步,一只狗却冲向我,好像要咬我,于是我出尽全力大喊,甚至把它踢开才赶走它,请问这会造成肺部受损吗?因为过了几天后,我就开始咳血,在咨询医生后被告知是“肺痨”出血,医生也开了止血药,吃了5天的止血药后,接下来两周都没有咳血,可是之后却又咳血。

医生为我进行电脑断层扫描(CT scan),告知肺结核已有所好转,但由于所吃的药已有半年之久,因此医生给了多半个月的药,现在偶尔还会有咳血,胸口则不时会隐隐作痛及感觉要发烧等。

Q1:请问究竟是什么原因导致咳血不止呢?是不是有其他病症呢?
Q2:请问为何明明肺结核已痊愈,但却还会不断咳血呢?
Q3:请问多次进行电脑断层扫描会否对健康有影响呢?
Q4:请问要如何预防咳血呢?
Q5:请问一直咳血会否造成肺结核复发呢?
Q6:请问若要达到完全康复需要注意些什么呢?

医生解答:




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