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黄轩医生/母亲肺纤维化咳嗽吐血 验痰查肺结核 配合治疗不致命

问:医生,你好,我妈今年78岁,体重是39公斤,身高是148公分,她长期必须吃降血压药物,同时她被确诊有骨质疏松症和胃酸逆流。

之前她突然咳嗽吐血,因此进院留院了3天,医护人员有给抗生素、止血药及止咳药,之后才停止咳血;在留院期间,医生有安排进行扫描、抽血检验及照胃镜等,而胃镜检验显示妈妈有胃酸逆流,但医生告知不是大问题。

由于语言沟通问题,医生也没多说,只是说妈妈是肺部发炎,而且会复发,并叮嘱我们若她再咳血必须紧急送院抢救;从一些看得明的报告中提及,妈妈有纤维化伴支气管扩张,此外还有一些专业名词,我们也看不明白。

妈妈出院后都还好,但只要一咳嗽就会有阴影,有时喝水也会咳,但幸好没有大碍,不过妈妈有些悲观,她常常会想自己可能会因咳血及肺炎而去世,身为孩子必须多安慰她。

以下是我们的疑问,希望获得医生为我们解惑,并附上妈妈的检验报告:
Q1:为何肺会出现纤维化或支气管扩张?
Q2:接下来我们该如何照顾妈妈呢?有哪些方面可以预防她再复发呢?
Q3:到底是什么原因造成妈妈出现这个问题呢?
Q4:这个问题是否会造成生命危险呢?

谢谢医生。

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小腹疼便意频频 会不会是大肠癌?

问:医生,你好,我是一名中学生,我的左小腹时常出现疼痛,以致我一天之内会有好几次要去厕所的感觉,可是有时候到了厕所却空有便意而无法排便。
我之前曾咨询医生,也做了相关检测,医生告知有粪便酵母菌,有开药给我吃但却没有好转。
Q1:请问这是与大肠有关的疾病吗?会不会是大肠癌之类呢?
Q2:父母很讨厌我一直上厕所,但我的腹部却很痛,到底该如何是好?
谢谢医生,感恩不已。

医生解答:
你好,左小腹疼痛的原因有许多,比如大小肠、泌尿系统、卵巢与输卵管等器官病变都可引起左小腹疼痛。

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眼睛也会感染结核菌 后葡萄膜炎最常见 严重可失明

问:吴医生,你好,我有个眼睛的问题想请教你。我的表哥是一名工程师,经常到建筑工地观察工程进展,早前他在驾车时感觉眼睛一阵剧痛,眼睛也出现红肿,之后前往医院接受检验。起初以为只是一般红眼,但在使用不同眼药水后,红肿仍不消退,最后前往眼科中心检验被告知是眼结核。

Q1:请问医生,什么是眼结核呢?有哪些症状?马来西亚这类情况多吗?
Q2:是否有危险呢?该如何治疗呢?

谢谢医生指点。

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血压血糖须受控 5大点治疗第四期慢性肾病

问:医生,你好。

我今年65岁,患上糖尿病至今吃药已有15年了,而且糖尿病的药越吃越多,目前早餐之前吃格列齐特(gliclazide)以及培哚普利(perindopril);在早餐后直接吃二甲双胍(metformin),之后验血糖是6.4mmol/L,在吃了晚餐后除了吃二甲双胍,也吃辛伐他汀(simvastatin)。

Q1:最近检验肾脏时发现白蛋白(albumin)是90,血清肌酸酐(creatinine)则是300,这是否意味肾脏要坏了?

Q2:我是否还要继续吃药?这些药吃多会有副作用吗?

谢谢医生指点,感恩不已。

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鳞状细胞癌属“中等级”皮肤癌  即使无恶化也应尽快切除

問:庄医生,你好,我姓施,现年69岁,来自柔佛古来。

两年前,我的左腿上出现一个黑痣,大概是有2公分长1公分宽,之后用了一种含水杨酸的药膏(salicylic acid)到现在,而黑痣还是一直存在。

之后皮肤科医生告知决定开刀动手术,切除细胞组织去进行活体组织切片(biopsy)检查,证实是鳞状细胞癌,即博文氏病(Bowen's disease),以下是我的疑问:

Q1:请问博文氏病会传染吗?
Q2:请问它是一种皮肤癌吗?
Q3:该如何预防呢?
Q4:我已经有博文氏病近一年了,但一直没有复发,它是否和淋巴有关呢?

谢谢医生指点,感恩不已。

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经前雌激素增 易兴奋致失眠

问:医生,你好,我多年来饱受夜间失眠的困扰,严重时一整晚都无法睡着,已经影响了我的生活品质。

这些年来为了可以睡好,我已不喝咖啡和茶,就连奶茶也不敢喝,同时也会通过看一些让心情愉悦的综艺节目或者听歌来放松心情,作息也保持规律,情况确实有改善,失眠次数也减少,有时一至两周才失眠一次。

可是最近我又开始频繁失眠,特别是在生理期的时候,一整个晚上都无法入眠,我排除了所有会造成失眠的可能原因,还是想不到到底是什么因素造成。

Q1:请问月经会导致失眠吗?
Q2:有什么办法可以保持优质睡眠呢?

谢谢医生指点。

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4岁童长期咳嗽鼻过敏 配合用药定时回诊最重要

问:医生,我的女儿今年4岁,长期咳嗽至少有一年半的时间了。这段时间,她已经见了不同的医生,可是药吃完后咳嗽又来,说明那些药物只是暂时压制她的咳嗽问题。

前段时间,她的鼻塞问题严重,儿科医生给了鼻喷雾剂,一直喷到现在,确实鼻塞问题有所改善,但咳嗽问题却还是反复出现。

现在她仍在使用的药物,包括治疗气喘的药物以及风湿科医生开的一种滴在嘴内的药水及咳嗽药水;之前看到报道指出,倘若长期咳嗽可咨询耳鼻喉及头颈外科,我也曾带女儿去咨询相关医生,但医生开药吃了,之后也不了了之。

女儿的咳嗽并没有特定时间,有时是白天,也有时是在深夜入睡后,若是前者的话还好,但若已入睡而咳嗽的话,她一定跟着呕吐,身为母亲心疼不已。

此外,女儿有过敏性鼻炎,之前我曾看过报道指鼻炎问题无法根治,所以我也只能尽量做好控制这方面,即减少让她接触到灰尘或尘螨等,并且管控她的饮食,不让她接触到生冷饮食,以免刺激到支气管,可是问题却一直没有获得改善。

Q1:由于女儿因敏感而常常打喷嚏,医生指出可能是鼻涕倒流造成她咳嗽,必须等到她发育后情况才能好转,请问真的是这样吗?

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盛晓峰/孩童期小中风左肢常“瘫痪” 或毛毛样脑血管疾病作祟

问:医生,你好。这里有个很急的问题想请教你。

话说一名12岁男孩在两年前发现有小中风及类似半边瘫痪, 好发于左手脚,以前次数频密,大概一个月发病一次,主治医生打算动脑血管栓塞手术。

不过,最近有好转,发病次数减少至两三个月发病一次,情况也没那么严重,有时只是手瘫而已。

想请问医生,如果不动脑部手术情况会慢慢好转吗?毕竟脑部手术也有风险,所以想知道如果不做的话,病情会有何严重性?谢谢医生。

医生解答:

依来信资料推测,这位男孩患的是毛毛样脑血管疾病(moyamoya disease),脑血管发生异常变化,变得狭窄甚至闭塞,导致脑部因血供不足而缺氧。

对处于发育时期的患者来说,脑部长期缺氧会影响大脑发育,至于是否需要做脑血管栓塞手术或绕道手术,则必须由主治医生进行评估和判断。




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