糖尿病可以通过控制和管理防止出现并发症。血糖控制不好，并发症一定随之而来！因此，要“击败”糖尿病，患者的自我管理意识非常重要，是否有并发症其实操纵在自己手里。患者除了需落实健康饮食习惯、多运动，也需跟从医生指示服用药物，让血糖时刻控制在理想水平。

案例：

迈克尔在30岁时开始痛风，刚开始是第一脚趾疼痛，由于没有理会它，渐渐地膝盖也作痛，后来疼痛加剧，让他非常难受，他只好靠吃止痛药来舒缓疼痛，但这只能维持短暂的时间。由于他没有戒口，痛风只有加重的份，今年40岁的他可说痛不欲生，不知如何是好？

安全水平 男<6女<7

“痛风是很普遍的关节炎，全世界大约有2%至4%人口患有这个问题。痛风早在公元前2600年已被发现，首次被描述并且自1966年以来，医学界已研发出有效的尿酸治疗药物别嘌醇（allopurinol）。

不过，人们对痛风经常抱持错误的概念，治疗欠佳更不在话下。至今，依然有不少患有痛风的病人没有接受适当的治疗，他们对于这个疾病缺乏意识，由于缺乏这方面的教育，因此他们不了解缺乏治疗的后果。

有一种痒，让患上的女性食不安夜难寝，难诉诸于口，那就是阴道瘙痒。这个问题困扰女性的日常作息，虽不致于是重病却必须快速治疗，以期早日恢复舒适丶畅快的生活。

一般上，阴道瘙痒并不需要进行特别的治疗。不过，如果是严重的阴道瘙痒或怀疑有潜在的疾病，则须要求治于相关的医生或妇科医生。医生能通过检查和测试来诊断引起阴道瘙痒的原因，同时也能处方适当的治疗方法。

案例：

男性性器官由包皮丶龟头丶阴茎和睾丸等组成，包皮过长或过短对阴茎的发育并没有直接的影响，而割包皮与否视个人情况而定，它并不会对“性”致造成影响。

包皮太紧 行房破裂出血

“包皮是覆盖着龟头的皮层，只要包皮的结构正常，没有其他问题，男性大致上在性交方面没有大问题。

有些男性包皮比较紧，没有完全盖着龟头，在进行性行为时就会有表面的拉扯以致疼痛，这时包皮可能会破裂出血，直接影响性行为的顺畅，因此需要医疗处理。

阴茎能够发育到多大，其实是靠男性荷尔蒙和基因，与包皮过长或过短都没有关系。

割包皮对性生活是否有影响，是很多人都想知道的问题，而且答案众说纷纭，事实上它并不会影响性爱欢愉。

洗澡时掀开洗一洗

丁先生在十多年前接受传统鼻部手术，术后不但又肿又痛，且手术后1－2星期还经常鼻出血，伴随间断性溢泪、发烧与吞咽困难，好不容易等到伤口愈合了，未料到过没多久竟然再度复发，而且留下嗅觉障碍、头痛等后遗症。类似丁先生手术经验的病患为数不少，使得许多人视鼻部手术为畏途，即使病情逐年加重也迟迟不敢手术，导致严重合并症而一发不可收拾。 

自80年代鼻内视镜发展至今，鼻内视镜在解析度、光源明亮度及附加器械方便性等方面都有极大进步，类似丁先生的不愉快手术经验已经大为减少。 

进入21世纪后，随着导航手术系统应用的普遍化使得鼻内视镜手术的适用范围更宽广，精准度也更高。如今，在鼻内视镜下进行手术，术式可以完全量身订作，进行个体化的治疗计划，更利于达成手术“微创化”的目标。 

由于每个病人的真实病情只有在手术当下才会完全知晓，因此手术前的检查一定要周全完整，才能在术前预期90%以上真实病情，微创手术实际操作成功与否另有赖医师经验多寡、对病情掌握度、手术团队成熟度等条件配合，如果这些条件有所欠缺，就难以达到微创的目标，也可能因而造成不必要的创伤和过多的出血量。 

案例：

莹莹是一名红斑狼疮肾病患者，虽然处于育龄期，但因为怀孕会加重肾脏负担，造成生命危险，所以医生建议她避孕。但3个月后她怀孕了，因为他的丈夫不允许她避孕。

根据2015年马来西亚透析和移植登记局第23次报告，接受透析治疗（俗称洗肾）的女性人数低于男性，原因计有女性肾功能恶化的速度较慢，以及由于心理社会经济障碍及性别歧视，导致女性不能平等享受医疗服务。

男女肾病比率40%：60%

“女性对疾病的认识程度较低，她们自尊心低下，不敢就治疗做出自己的决定，以致延迟接受治疗至病情恶化。

有一些病人告诉我，她想要接受治疗，但害怕丈夫不允许，这是很可悲的事。

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED），也称为阳痿（impotence），是一种对男人自尊心影响甚大的男性健康问题。由于面对阳痿的男士，阴茎无法自举或维持勃起状态以进行正常的性生活，因此病患在面对肉体关系上有心无力之余，也会产生自我怀疑和雄风不振的情绪。

“小弟”增码 还能抬头

“医学上可根据痿哥的个人情况，采取不同的方法来解决这项问题，其中包括心理辅导丶药物以及手术治疗等。

人们常会误解人工阴茎植入（penile implants）手术，只能用来增加那话儿的长度和大小，而实际上它却是其中一项最有效重振雄风，同时协助病人重拾尊严和自信的方法。

人工阴茎植入是保留给痿哥的最终治疗手段，同时它也适用于因严重阴茎弯曲（penile curvature）而不举的病人。

“我真的很想手术耶，好不容易忍到回台湾……同学都好丰满，我，好羨慕……”在美国求学的美美暑假回台时这样说。

“生完宝宝餵完母奶变这样，我真的很伤心，以前……”宝宝刚满一岁的小樱这样说。

“拍婚纱，我想要美美的啊……”準备结婚了的欣欣由男朋友陪着来看诊。

这些在门诊听到的心声不断传达了我一个讯息——隆乳手术，真的是很多大女生小女生的梦想与需求啊。那，什么是隆乳手术呢？

简单的说，是医生借由手术将义乳植入让乳房变得丰满。

这些咨询隆乳手术的大女生、小女生，最关心的问题就是：义乳有哪些选择？手术的伤口在哪里？疤痕明显吗？自然吗？会不会被人一眼看穿？另一半会发现吗？

案例：
小莉最近发现自己多汗，皮肤温而湿润，特別见於手掌、面、颈、腋下常多汗。她更察觉自己心跳加速，脉膊快，还有多食、易饥但消瘦、疲乏无力、肠道蠕动快的奇怪症状。

她还发现自己精神过敏、焦虑烦燥、多猜疑甚至出现幻觉等精神方面症状。经浏览网上资料，发现自己的情况与患上甲状腺疾病的症状相似。

她了解女生患上此病的机率比男生高，丝毫不敢怠慢，迅速找医生诊断和治疗。

女＞男  患病比率4：1 

甲状腺是分泌调节生长的激素，可促进新陈代谢，也提供身体能量。一旦甲状腺失去功能时，虽然未必与癌症有直接关系，还是令人感到担心，尤其甲状腺肿大，其功能却正常或看似没有问题，这才叫人忐忑不安。

当进行验血时，报告会显示一切正常，但这不代表没有甲状腺问题，所以，患者需要做进一步检验，即超声波检查。有关检查可以观察甲状腺是否处於过度活跃或不活跃状态，此检查可找出无法用肉眼看到的东西。如果可以配合做穿刺切片，可以得到更好的检验结果。

甲状腺功能减退的治疗方式就是服用药物或提供激素以制造所缺乏的甲状腺素（thyroxine）。

 

好比骑脚车 不学不知道

许多人对第一次性经验充满憧憬，只是并非每个人都有美好的第一次。想要建立美好的初夜，有赖於男女双方的共同学习，例如花点时间去探索和了解自己及伴侣的身体，也可以进行一些前戏如抚摸、拥抱和亲吻等来让双方进入状态。

每个人的第一次都不同，有些人的第一次感觉很好，惟大部份的人并非如此，有些往往还有负面的想法和留下心理障碍。

第一次性经验好比学习骑脚踏车。这是你从来都没有做过也不会做的事，就好像你骑脚踏车一样，第一次会觉得很奇怪，因为你还不会。

很多人会有奇怪的感觉是源于对自己和伴侣的身体构造、需求等了解不足，因而不知如何开始，加上完全没有经验，过程不顺遂引起了疼痛，以致初夜不完美。

其次是觉得羞耻，大家之前是男女朋友，婚后却要让另一半看自己的身体，要知道我们长大成人之后，都没让人看过身体。在这种情况下，当然无法享受性爱的乐趣。还有些人因为对自己的体型和身型不够自信，结果无法裸裎相对，甭说享受性爱。

◎女紧张出血 要爱不要痛