病毒不断在变，大多数人已接种疫苗防止病毒感染，但疫苗对于免疫功能低下者却是无用武之地。日前，大马引进了结合tixagevimab与cilgavimab复合式单克隆抗体Evusheld，让这组高风险人群免被落下。根据新英格兰医学期刊中的PROVENT第三期暴露前预防临床试验数据，此药保护作用长达6个月。
“尽管全球多国已采取开放态度看待COVID-19病毒，而我国也已从疫情大流行（pandemic）渐渐过渡至地方性流行病（endemic），确诊病例大幅下降，但无可否认的是，COVID-19仍在世界各地虐肆。
疫情爆发至今，全球经历了各种病毒株，从最早出现的‘武汉病毒株’，取而代之的是各种各样的变异株，即Alpha病毒、Beta病毒、Gamma病毒、Delta病毒及Omicron病毒，其中，Delta乃是影响至深的病毒株。
随着这两年多来的演变，变种病毒愈加‘聪明’。如稍早前在印度与新加坡首度出现的XBB毒株，又称Omicron BA.2.10新亚型变异毒株，后悄悄侵入我国，所幸这毒株至今未造成严重性的伤害。
医句话：
水蒸气疗法是治疗BPH的新型微创手术，原理是将水蒸气注入前列腺内，通过热能破坏增生的前列腺细胞，以达到缩小前列腺体积的作用。除了手术时间短，患者也只需住院1晚，恢复更快，不过出院后需要佩戴导尿管一段时间。
“前列腺是男性特有的一种腺体，位于膀胱底部的出口，而男性的尿道就在前列腺正中间。因此，前列腺一旦肿大，就可压迫到尿道导致膀胱出口阻塞，造成尿流（urine stream）微弱或排尿困难等症状。
每每提及前列腺，大众总将目光放在前列腺癌上，而忽略了更常见、影响更多男性的良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）。BPH即非癌性的前列腺肿大，可发生在更年轻的男性身上，但一般好发于50岁以后。
BPH形成的过程是缓慢的，患者并不会在隔天忽然发现自己排尿困难而马上求医。我们往往需要让患者回想自己一两年前排尿的情况，在有所对比之下，他们才会惊觉当时的尿速强许多，现在则可能有排尿无力等现象。
医句话：
研究显示，约三分之一患者对抗忧郁剂治疗反应不佳，且传统的抗忧郁剂需要至少4至6周的时间才能发挥出全部效果。对于有着急性轻生念头的患者，esketamine鼻喷剂的优势在于能够快速消除轻生念头。一般上用药两周后（一周内2至3次用药），患者的情绪就会出现明显改善。
“忧郁是一种情绪低落和厌恶活动 （aversion to activity）的状态，可以影响一个人的思想、行为、动力、感觉和幸福感。忧郁症可能以持续感到悲伤或绝望、难以思考或专注、食欲和睡眠时间显着增加或减少为特征，有时甚至有自杀念头。要被诊断患有忧郁症，症状必须存在至少两周。
根据世界卫生组织（WHO）2021年的数据，全球约3.8%的人口，即约2亿8000万人受忧郁症影响。在最坏的情况下，忧郁症会导致自杀，每年有超过70万人死于自杀，这也是15至29岁人群的第四大死因。
医句话：
达芬奇机器人帮助外科医生以微创方法安全地进行复杂的手术，比传统的手术技术更精准与灵活。现更可用于治疗妇科癌症，让女性在治疗癌症时多了一项选择。
“达芬奇机器人（da Vinci robotic system）是新一代手术机器人系统，用于微创手术或也可称为‘锁孔’手术。一般上达芬奇机器人用于前列腺手术，现在也可用于治疗妇科癌症。
妇科癌症包括外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、卵巢癌和输卵管癌。这些癌症占女性癌症总比例的10%至15%，病发率和预后取决于地理位置。
子宫颈癌是全球女性中第二大常见癌症，全球85%以上病例发生在低收入和中等收入国家。它普遍发生于撒哈拉以南非洲、中美洲和南美洲及东南亚的女性。
卵巢癌是女性第六大常见癌症，也是发达国家妇科恶性肿瘤最常见的死因。该癌症的病发率在全世界皆不同，北欧国家病发率最高，如丹麦、挪威、瑞典等，日本最低。
Evenity（romosozumab）日前获批用于治疗停经后女性伴有高骨折风险的骨质疏松症（简称骨松症）。这是一种单株抗体药物，透过皮下注射给药，每月一次210毫克的疗程为期12个月。这是目前唯一具有双重功能的骨松症新药，可促进骨形成与减少骨流失，迅速加强骨密度，有助于在12个月内显著降低骨折风险以及降低再次骨折的风险。
“髋部骨折（hip fracture）是长者跌倒时最常见的骨折类型，经常导致卧床或不良于行等不良后果。不仅如此，许多患者就医之后，并未获得针对骨折根本原因的适当检查和治疗，忽略了内在骨质疏松问题，以至于接下来一至两年之内会有非常高的二次骨折风险。
脆性骨折 弯腰抱孙就“断”了
已知脆性骨折（fragility fracture）和骨松症关系密切。脆性骨折被定义为一个人从站立的高度跌倒而造成的骨折，或是轻微甚至无受伤所致，例如一名80岁的长者打喷嚏或咳嗽，或弯下腰抱起孙子就忽然骨折，这些主要就是因为骨质疏松造成的。
提升大众预防二次骨折的警觉意识十分重要。除了治疗当下患处，我们也需要检查他们的骨密度，针对性给予药物预防再次骨折。
医句话：
特发性肺纤维化（IPF）病因不明，患者的平均存活期为2至5年，迄今没有治愈方法。目前大马有5所医院正进行一项临床试验，以评估一种治疗IPF的潜在药物的效力。此新型抗纤维化药物与目前临床两种药物有着不同的作用机制。虽然研究人员提及此药物对IPF病情可能具有一些“可逆性”，但是临床试验仍处于第II期，是否真的如此还未能定论。
“每15分钟，欧洲就有一人死于肺纤维化（pulmonary fibrosis）。在欧洲，肺纤维化是继肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎以及COVID-19之后的第五大呼吸系统杀手。它占总死亡人数的1%以上，致死人数甚至比白血病或卵巢癌还高。
医句话：
对复发或难治性DLBCL患者而言，目前的标准治疗是在救援性化疗后进行自体造血干细胞移植。然而，长者和共病患者可能不适合这种治疗模式。即便接受了完整的治疗，也仅约30%至40%者病情稳定，维持3年无恶化。值得庆幸的是，医学界出现了许多新型疗法，有些也可联合使用以产生增效作用，有助于改善这类患者的预后。
“淋巴瘤（lymphoma）是源于淋巴细胞（一种白血球）恶性转化的一种癌症。根据世界卫生组织最新的血液肿瘤分类，淋巴癌大致可分为两大类：霍奇金淋巴癌（Hodgkin's lymphoma）和非霍奇金淋巴癌（Non-Hodgkin's Lymphoma，NHL）。
NHL是世界上第10种最常见的癌症类型，占2012年癌症确诊病例的2.7%（约39万名患者），同时也是先进国家第7种最常见的癌症类型。国际癌症研究机构（IARC）的数据显示，NHL在2012年是大马第9常见的癌症。
