长者中暑延迟治疗并发肾衰竭器衰等 死亡率超过30%

医句话：

太炎热的天气对任何人都不利，尤其是老年人或有健康问题的人。最重要的是要小心，当你过热时，需采取预防措施保护自己，否则，你可能会受到热浪带来的严重健康影响，甚至导致严重后果。

“我们目前在马来西亚经历炎热的天气。大马气象局（METMalaysia）估计，炎热天气预计会持续至4月，采取预防措施保护自己至关重要，以避免热衰竭或中暑的风险。

热衰竭是一个警告，表示你的身体无法再保持凉爽。它是一种较温和的与热有关的疾病，可在暴露于高温数天以及液体补充不足或不平衡后发生。你可能会感到口渴、头晕、虚弱、疲倦、不协调、易怒、恶心、呕吐、多汗、头痛或肌肉痉挛。

你的体温可能保持正常，但你的皮肤可能会感到寒冷、苍白和湿冷。脉搏会又快又弱，呼吸又快又浅。首先在凉爽的地方休息并补充大量液体。如果你没有很快感觉好转，请就医。要小心，因为热衰竭会发展为中暑。

体温升高到40℃以上

中暑是一种医疗急症，是最严重与热有关的疾病，身体的温度会升高到40℃以上。它发生在身体无法控制温度时：体温迅速升高，排汗机制失效，身体无法降温。如果不提供紧急治疗，中暑可能导致死亡或永久残疾。

中暑的迹象包括头痛、昏厥、混乱、恶心、呕吐、气促、缓慢而微弱的脉搏或强而快的脉搏、行为怪异、言语不清，意识混乱、抽筋，甚至昏迷等。有些症状也会透过皮肤呈现，如皮肤炎热、干燥及潮红等。

但是成年人中暑与长者中暑的症状有所不同，老年患者的中暑症状往往可表现为食欲减退、注意力不集中、眼花耳鸣、动作不协调或无力、跌倒、晕厥、头痛、疲劳；严重者会出现神志模糊、谵妄、昏迷或合并肢体抽搐、二便失禁等。

未察觉已虚脱 短时间可送命

本来中暑最早的症状是大量出汗、心烦、口渴、疲倦，随之体温升高、头晕、呕吐、下肢肌肉痉挛。可是有些老年人因感受能力较差，尚未察觉到中暑初期症状时，就已出现了虚脱，甚至昏迷，此时体温的升高超过了人体散热的能力，脑细胞受损，短时间内就有可能危及生命。

老年人患热相关疾病和死亡的风险更高。老年人面临更大风险的因素可能包括：
‧不像其他人一样适应突然的温度变化
‧影响身体对温度反应的慢性疾病
‧健康问题，如心脏、肺或肾脏疾病。
‧正常老化引起的皮肤变化
‧任何导致虚弱或发烧的疾病
‧服用利尿剂、镇静剂、安定剂以及一些心脏和高血压等药物，这些药物可能会使身体更难自行降温或出汗。
‧同时服用多种处方药
‧肥胖、超重或体重不足。
‧喝酒精饮料
‧住在没有空调或风扇的地方
‧发生脱水

机能下降 “高温”感受力差

而老年人身体机能下降，如心脏泵血功能、下视丘调节功能及汗腺功能等，尤其合并一种或多种慢性疾病时，他们对‘高温’的感受能力差，身体散热能力下降，汗腺功能减退，身体很难散热，最终导致对高温不耐受。当机体无法适应和耐受环境高温（高于32℃）、高湿（大于60%）和无风状态时，体内产生的热量多于散发的热量，会导致发生热量蓄积、体温上升，进而中暑。

移到阴凉处 若昏迷勿喂水

长者若延迟治疗可能导致永久性的伤害，而中暑后的并发症，可能出现急性肾衰竭、横纹肌溶解症、脑水肿、脑出血、器官衰竭甚至死亡等状况。中暑的死亡率可能超过30%。

当一个人出现任何这些症状时，他们应该立即寻求医疗协助，并立即转移到阴凉处。他们还应该采取行动降低体温，穿着凉爽的衣服、除去身上过多且有束缚的衣物，浸泡在浴缸的冷水里或以冷水淋浴以及吹风扇或冷气。

我们也可以用冷水擦拭病人的身体，如用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部。如果意识清醒者可给予稀释的含电解质饮料，或是加了少许盐的冷开水，不过，如果患者已陷入昏迷，不可以给予饮水，否则会让患者呛到。

另外，长者要留意饮用成分不可以含酒精或咖啡因。

多喝水 少碰高糖酒精咖啡因

天气可预测，与热有关的疾病也可预防，我们可采取这些措施来防止它们在炎热的天气里发生。我们需多喝水来保持水分，也可多饮用果汁或蔬菜汁，或含有电解质饮料，这样身体可以通过流汗来维持正常的体温。不过，避免含糖量高、酒精和咖啡因的饮料，因为实际上会导致你流失更多的水分。

切记不要等到口渴才喝，如果你的医生告诉你要限制饮水量或让你服用利尿剂，请询问医生有关天气炎热时，你应该饮用多少水量。

大量流汗会流失体内的盐分和矿物质，因此，我们也需适量补充盐分和矿物质。运动饮料可以补充因流汗而流失的盐分和矿物质。如果你正在低盐饮食、患有糖尿病、高血压或其他慢性病，请在饮用运动饮料之前咨询你的医生。

热时拉上窗帘 晚上开窗保凉爽

如果你住在没有空调或风扇的家中，请尽量让你的空间保持凉爽。减少使用烤箱和火炉，以降低室内温度。在一天中最热的时候，拉上百叶窗或窗帘，并在晚上开窗，以保持室内凉爽。

如果你的家中太热，请尝试在中午留在有空调的地方，例如购物中心、电影院、图书馆或朋友家。即使只待在空调中几个小时，当你回到炎热的环境时，也可以帮助你的身体保持凉爽。

我们也应根据天气情况穿着衣物，选择轻便、浅色、宽松的服装。这有助于身体在炎热的天气中保持凉爽。天然织物如棉可能比合成纤维更舒适凉爽。必要时可戴宽边帽和太阳眼镜，并携带雨伞。

当在户外活动时，请务必使用SPF 15或更高的广谱或UVA/UVB防晒霜，并每天重新涂抹，尤其是在皮肤持续暴露在阳光下时。如果有游泳或出汗，请每两小时重新涂抹以避免晒伤。

上午11点至下午3点宜“避暑”

避免在一天中最热的时候进行户外运动和其他体育活动，建议将体育活动安排在一天中较凉爽的时间，例如清晨或傍晚。如果在炎热的天气无法避免剧烈运动，记得多喝水并到凉爽的地方休息。如果你必须外出，在非尖峰时段规划行程，请尽量限制外出时间并避免去拥挤的地方，尤其是在上午11点至下午3点之间留在阴凉处。

在高温期间减少走动，如果你不习惯在炎热的环境中工作或锻炼，请慢慢开始并逐渐加快步伐。如果在炎热的天气中剧烈运动使你心跳加速并喘不过气来，请停止所有活动。到凉爽的地方或阴凉处休息，尤其是当你感到头晕目眩、神智不清、虚弱或昏厥时。

洗冷水澡助降温解疲劳

洗冷水澡或泡澡确实是有效的中暑预防方法。透过水的冷却作用，可帮助降低体温，特别是在炎热的天气中。洗澡或泡澡也有助于缓解肌肉疲劳和紧张，让身体感到清凉舒适。然而，需要注意的是，水温不宜过冷，以免导致身体过度反应。此外，在洗澡或泡澡后要保持充足的水分补充，以避免脱水。

风险较高的人应格外小心，如果你照顾儿童或老人，请帮助他们远离高温。如果注意到任何可能导致热相关疾病的过热症状，请立即采取行动。

10分钟内车温升逾11℃

切勿将任何人留在停放的车辆内，特别是在炎热天气，因为10分钟内，车内温度可上升11℃以上。

避免摄取高油脂食物和过量进食，因为它们会增加身体热量。饮食应以清淡易消化的食物为主，避免给身体增加额外负担。

在高温下工作时，应密切观察同事的状况，并互相协助。高温可能导致人变得意识混乱或失去知觉。如果你年满65岁或以上，请让朋友或亲戚在热浪期间每天打电话两次检查你的情况。如果你认识这个年龄层的人，请每天至少检查他们两次。

通风差 室内夜间亦中暑

迷思1：不晒太阳就不会中暑/只要躲在室内就不会中暑。
答：生活环境及习惯亦是影响因素。部分老年人居住环境狭小、通风差，或生活节俭，温度很高时也不愿开空调、风扇等，都是体温持续升高的诱因，因而导致中暑。家中的顶楼容易直接受到日晒升温、水泥房屋容易蓄热；车内若没有开冷气的时候，温度更是容易直线飙升。

迷思2：中暑只会在中午发生，晚上不会。
答：如果白天炎热时身体流失的水分未能补足，再加上房屋在白天日晒时吸收的辐射热，到了晚上也会持续向室内释放，待在室内又没有适当散热、加上身体排热机能低下的话，就有造成夜间中暑的可能性。

迷思3：热的时候大量饮水可避免中暑。
答：身体要透过排汗来散热，因此体内也必须要有充足的水分，才能有效维持血液循环与汗水分泌。但如果只补充大量水分容易造成体内电解质不平衡，建议多出汗者可添加少许盐巴在白开水中。在高温天气里，不论运动量多少，都需要增加水分的摄入，不应等到口渴时才喝水。水温不宜过高，饮水应少量多饮。

对于某些需要限制液体摄取量（例如心脏、肾脏功能异常等）的病人，高温时的饮水量或是否可以加盐应向主治医生咨询。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。