陈诗欣／服用排卵药期间 能否服激素类保健品？

问：目前，我有准备吃排卵药来增加受孕机会，平常有吃一些保健食品，如女王蜂蛹、蜂王浆、大豆异黄酮、当归、琉璃苣油、月见草油、玫瑰萃取物、纯水、明胶，请问吃排卵药期间，如果照吃这些保健品，会否影响到受孕几率或者排卵药的药效？

答：排卵药主要功能是增加卵泡的数量，透过诱导排卵，让周期排出的卵子超过一颗，而提升怀孕率。市场上最常见的排卵药物包括传统排卵药克罗米芬（CC，Clomiphene Citrate）、新型排卵药芳香酶抑制剂（AI，Aromatase Inhibitor），例如来曲唑（letrozole）和阿那曲唑（anastrozole），以及胰岛素增敏剂（ISA，Insulin Sensitizing Agent），例如二甲双胍和噻唑烷二酮。

不论是新型或传统型的排卵药，其排卵机理类似，都是通过降低体内雌激素（estrogen）作用，使脑下垂体分泌性腺刺激素─滤泡刺激素（FSH，又称促卵泡生成素）和促黄体生成素（LH），促进卵泡成熟、自行排卵。

话虽如此，两款药物适用人群依然稍有不同，传统排卵药克罗米芬适用对象为排卵异常者，而新型排卵药如来曲唑适用对象则是排卵异常、肥胖的多囊性患者。因为多囊性卵巢症候群（PCOS） 而不能定期排卵的女性会产生过多的胰岛素和雄激素，胰岛素增敏剂的单独使用，或与克罗米芬或芳香酶抑制剂一起使用，有助于降低胰岛素和雄激素水平，进而帮助卵泡生长。

从你提供的名单中，这些保健品基本可以分类为：

• 含有动物性雌激素的保健品如女王蜂蛹、蜂王浆。
• 含有植物性雌激素的保健品如大豆异黄酮、当归。
• 含有γ-次亚麻油酸（Gamma-Linolenic Acid，GLA）的琉璃苣油、月见草油。
• 可能透过影响雌激素释放的玫瑰萃取物
• 普通食品类的纯水和明胶

虽然没有明确记载关于此类产品和排卵药的相互作用，但是因为排卵药的药物机理是透过改变身体雌激素的释放以达到排卵的效果，为了不影响药物疗效，建议在服用排卵药期间，暂停有可能影响体内荷尔蒙水平的产品。若有任何疑惑，亦可咨询给予排卵药处方的主治医生或药剂师。

陈诗欣注册药剂师