胰岛素分子量大 无法分泌到乳汁

问：我是一名糖尿病患，目前喂着母乳，请问可以使用胰岛素吗？会不会影响宝宝呢？

答：药物分泌到乳汁的量受到药物的蛋白质结合率、脂溶性及离子化程度所影响，因此几乎所有的药物都会出现在乳汁中；但肝素、胰岛素等分子量较大的物质无法穿透生物膜，因此无法分泌到乳汁中。

哺乳时的母亲打胰岛素，会有一些跑到乳汁中，但是不会让胎儿低血糖。而且有研究报告认为乳汁中的胰岛素似乎有降低新生儿将来发生第一型糖尿病的几率。其实在分娩后，糖尿病患的乳汁不受她自身情况的影响，乳汁中的糖并不比非糖尿病患高。乳汁中胰岛素量很少，对婴儿无影响。

会得到糖尿病是由基因遗传内因及生活习惯等外因决定，并非是透过母乳。研究显示，母乳喂养可以降低宝宝罹患糖尿病的风险。糖尿病妈妈哺育期内，胰岛素治疗是较普遍。不论是怀孕、孕妇还是哺乳期，若是使用任何药品、或是保健品等，建议必须先与专业医疗人员咨询后再服用。请勿自行服用任何不明药品等。

萧文雄药剂师