新一代老花激光手术 摆脱眼镜束缚 重拾年轻视力

“老花激光术后多久能恢复视力？”
“老花激光术后的适应度如何？”
“老花激光术后老花度数改变怎么办？”
“老花激光手术会不会让白内障提早发生？”
“老花激光手术会不会影响白内障手术？”

40岁以后，老花眼越来越明显，对生活和工作造成困扰，让很多人想要透过老花激光手术摆脱眼镜的束缚。针对老花激光手术询问度很高的Q&A，请眼科院长张聪麒医生一并解答。

Q1：LBV（Laser Blended Vision）裸视美老花激光手术，适合哪些族群？
40岁以上民众可以考虑使用LBV裸视美老花激光手术同时解决近视与老花。传统Monovision老花激光手术，是单纯利用视差来改善老花眼，效果较有限，因为我们只能适应大约0跟100度的视差，但老花眼最终约300度，所以传统老花激光手术较难满足大家的需求。

LBV裸视美老花激光手术除了利用视差，还会打上球差，达到延长景深大概100到150度的效果。一般是把一只眼睛留在0度，一只眼睛留在近视150度，加上景深的效果后，就能达到0到300度，满足远、中、近距离的需求。

相较于比传统的老花激光，LBV裸视美老花激光在中距离的影像融合度较佳，近距离也可以看得更近，能够大幅降低对眼镜的依赖。

Q2：曾经接受近视激光手术，能否再做LBV裸视美老花激光？
只要确认角膜的厚度与健康状态，也没有白内障的问题，曾经接受过近视激光手术的民众，在安全、合理的范围内还是可以接受LBV裸视美老花激光，重新调整度数，并做出球差，达到延长景深的效果。

曾经接受近视激光手术的民众往往是不想受到眼镜的束缚，因此在做完老花激光手术后，都相当开心。

 Q3：LBV裸视美老花激光术后多久能恢复视力？
接受老花激光手术当天，眼睛会有异物感、容易流眼泪，大约6至8个小时，这段时间请好好点药水，闭眼睛休息。张聪麒医生说，隔天早上起床后大概可恢复80%视力，远距离视力大概没什么问题，至于中、近距离的视力大概在两周后，会逐渐清晰。术后1个月后，可恢复理想视力。夜间眩光的问题，大概在1个月后也会完全恢复。

Q4：LBV的裸视美老花激光术后的适应度如何？
有近视的民众本来就会有些视差，因此在接受裸视美老花激光手术后，蛮容易就能适应。原本没有近视的人，会需要一点时间适应。若是经过适应期后，仍无法适应0跟150度的视差，便会稍微调整度数，回到0跟100度、或0跟75度，通常便能够解决。

Q5：接受LBV裸视美老花激光术后老花度数改变怎么办？
其实我们眼睛的度数一直都有些微改变，做完激光手术后，度数也会随着年纪而有点小变化。如果度数往远距离偏，近距离视力就会有些变化，在相差50度的时候，白天视力一般不太会受影响，晚上需要戴眼镜的几率会上升。到时候还是可以再微调度数，或者使用眼镜辅助。

Q6：LBV裸视美老花激光手术，是否会让白内障提早发生？
不会。手术过程中，不会动到水晶体、视网膜、视神经等构造。而且在切削角膜的基质层时，都会控制在安全范围内，不会造成眼球变形，所以不会加速眼睛退化。

Q7：LBV裸视美老花激光手术是否会影响到未来白内障手术的进行？
不会。裸视美老花激光手术不会影响未来的白内障手术，眼科医生都会避开角膜瓣的位置，并按照原来的手术方式进行即可。

Q8：接受LBV裸视美老花激光手术后，未来要如何挑选人工水晶体？
接受LBV裸视美老花激光手术后，未来在挑选人工水晶体时，并不会受到限制，同样可以使用高阶人工水晶体。评估人工水晶体的时候，都会测量角膜的球差，并根据生活型态及用眼需求来挑选合适的人工水晶体。

（编按：本文由“照护线上”授权转载。＊连接至https://www.careonline.com.tw）

攻克严重老花 非远近视也能做

“在大马，传统单眼视（monovision）激光手术在我国比较常见，所以也被称为老花激光手术。但是这种单眼视方案有其不足之处，第一，单眼视的度数相差不可以太高，大概只能在100度左右，再高可能会对远距离视力造成影响，所以单眼视处理老花的方案更多是针对初期老花患者有效。第二，若没有近视或远视的老花患者就不大适合。

如今比较先进的老花激光手术包括数种由着名品牌公司提供的视力矫正手术，可帮助在年经时没有近视的老花患者以及比较严重的老花患者对视力进行矫正。

打球差制景深 看远看近没问题

这些老花激光手术会在眼角膜上打上球面像差（spherical aberration），或在眼角膜对应瞳孔的中心点打上不同弧形来制造景深，让单眼可以看远和看近。

然后再根据年龄和老花的严重性，在双眼制造轻微的度数分别来外理老花。严格来说，这才能算是真正意义的老花激光手术。

那大马人比较普遍能接受哪一类手术呢？其实大马人比较能接受的就是单眼视近视激光手术，这是因为严格意义上的真正老花激光手术在马来西亚仍不普遍。大多数年轻时没有戴眼镜的老花患者都只用老花眼镜，然后等到患白内障时才进行白内障手术且同时处理老花问题。

保险不理赔

除此之外，一般人开始感觉到老花已经影响了生活素质时，有可能同时也患上天然晶体功能障碍综合症（dysfunctional lens syndrome）。这是初期白内障所造成的视觉困扰，但这情况是不适合进行老花激光手术。而且须注意的是，一般激光矫正视力手术是不包括在医疗保险付费范围，只有白内障手术可获保。

在价格方面，目前老花激光手术费用是双眼1万4000令吉左右，至于传统单眼视激光手术则大约是双眼1万令吉，最后就是白内障手术及同时处理老花，收费是双眼1万8000令吉上下。三者的差别是传统单眼视可处理初期的老花，当患者到了55岁后就可能需要戴回老花眼镜。若是老花激光手术则可以不必戴老花眼镜到65岁，至于白内障手术处理老花会更长久。

要选择哪一种处理老花的方法有许多须考量的因素，比如工作上对远视力的高要求如飞机师等，就不适合用单眼视方法；音乐演奏家就需要专注中距离视力；电脑或手机重度使用者就需要比较近距离的视力。如果眼晴患上了视网膜常见疾病就不适合激光手术，所以最好能进行完整的眼晴检查，且咨询眼科医生的意见才做决定。 ”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。