脂肪肝 病毒性肝炎 大马最普遍肝病

马来西亚约有40万人患上C型肝炎。尽管这项疾病的治愈率高达95%，但是3个月的治疗费用高达35万7000令吉（每颗药丸4300令吉），加上医药保险不接受这项疾病的投保，结果再好的药，也会因为“飞天价”而无法让所有病人受惠。因此，卫生部日前决定和受忽略疾病药物研究院（DNDi）合作，找出一个民众皆可负担的C肝治疗方法。
 

长期喝酒 肝脏“中毒”

“在2013年之前，大马的肠胃与肝脏专科医生是分开的；2013年之后，大马卫生部的一个委员会就把它们合并在一起。

这是由国家专科医生委员会所作出的决定。我是其中一名委员。因此，我很了解整个来龙去脉。在这种情况之下，任何肝病患者，只要挂诊肝肠胃医生，后者都有充足能力治疗肝病。

在大马，最普遍的肝病是什麽呢？从我的行医经验来看，大马最普遍的肝病分为两大类，分别为脂肪肝及病毒性肝炎（B型肝炎丶A型肝炎和C型肝炎）。

首先，让我们来谈谈脂肪肝（fatty liver）。基本上，这是一种可以被治疗的肝病。

脂肪肝是积存在肝脏细胞里面，含有三酸甘油酯（triglyceride）的大颗液泡（vacuoles），可分成酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）。

酒精性脂肪肝，顾名思义是长期喝酒导致。其他原因包括糖尿病丶新陈代谢失调所造成的三高疾病，即高血脂，高血压和高血糖症，这一种病人最多。

戒酒降三高 不药而愈

从验血中，如果一个人的肝酶（AST和ALT）数值超标，就证明他患上肝病，包括脂肪肝在内。

要治疗酒精性脂肪肝，其实非常简单，只要戒酒及降低三高疾病，那麽此病就能不药而愈了。

肥胖是非酒精性脂肪肝的主要病因，大约30%的胖子会患上这种脂肪肝。另外，代谢综合症如三高丶高胰岛素症也会引发这种脂肪肝。验血时，患者的ALT和AST肝酶会飙高。

如果没有治疗非酒精性脂肪肝，其中有一些患者将会患上非酒精性脂肪肝炎（non-alcoholic steatohepatitis），而这种肝炎会导致肝硬化。

爱生吃海鲜  即使半生熟 A肝风险高

肝炎症为大马第二种最普遍的肝病。其实，为什麽肝脏会发炎呢？这可分为三大类，即病毒引发的肝炎例如A型丶B型和C型肝炎病毒；吃强烈的止痛药，例如diclofenac；吃到含有病毒或有毒性的食物，如A型肝炎病毒。

当一个人出现全身疲倦丶感冒丶发烧丶黑褐色尿液（这一症状非常重要）时，那麽他有可能被肝炎盯上了。

A型肝炎症是由A型肝炎病毒造成的。一般通过粪口途径传染。通常是吃了受到病毒感染的食物所造成。病毒潜伏期是2至7周。

如果到A型病毒肆虐地区旅游丶与受到感染的人士性交或共用针筒吸毒丶经常吃半生熟的贝壳类海鲜，都会提高患A肝的风险。

A肝没有特别治疗方法。病人只需要多休息。多喝水。大约2周的时间，就会痊愈。而最佳的预防法为注射疫苗。如此在大约5年里，接种者就会获得抗体保护。

B肝用药 消除病毒复制

B型肝炎症是指受到B肝病毒感染的肝炎，大多数是通过血液感染，例如受到感染的产妇在分娩时，垂直型地把病毒传染给婴儿。如果男女之间，有人是带原者 ，那麽性交时也会传染给对方。

B肝是相当严重的肝病。如果在婴儿时期就受到感染，它会演变成为慢性B肝。经过30年或40年之后，没有治疗的话，会出现并发症，例如肝硬化。最后可能演变成为肝癌。

目前，B肝的治疗方法是使用药物尽量消灭B肝病毒的复制和繁殖，即消除B肝病毒抗原（HBeAg）。切记避免使肝脏受伤。如此，就能预防肝硬化和肝癌。

迄今为止，有许多种药物可治疗B型肝炎。

治愈C肝 未必要用贵药

C型肝炎症是C肝病毒引发的肝病。它与B肝病毒一样，都是血液与精液引起的肝病。例如输血等。

在亚洲，尤其是中国和台湾是B型肝炎横行肆虐之区。在欧洲，则以C型肝炎较常见。爱滋病人也较多会患上C型肝炎。

1900年至2017年之间，C肝药物治疗法已出现革命性大突破。由最初期的10%疗效，进展到今天超过90%的疗效。虽然如此，C型肝炎药物价格非常昂贵。

我已治愈了很多C肝病人。当然，我是使用价格比较便宜的传统药物来治疗，这是我深感欣慰的。

C肝病毒的可怕之处是，它还未有预防针。如果没有积极治疗的话，其中有一部分病人最终将会患上肝癌。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。