问：我的脊髓损伤部位在T9-L1，请问这样的情况下，是否还有勃起的可能？

Q1：是否可以透过口服药物来协助勃起？
Q2： 除了吃药之外，用按摩棒或其他机械性刺激是否也能引起反射性勃起？

谢谢。

医生解答：

脊髓损伤患者的确会受到性健康与生殖健康方面的影响。

勃起与射精的控制需要从脊髓到生殖器之间的神经传导功能正常。脊髓的创伤性损伤，特别是在L2至L4节段，会影响性刺激的传递，而这对于勃起的启动与维持至关重要。此外，射精前的排出（emission）与射精的控制，也由脊髓的L2至L4节段所掌控。

脊髓损伤的严重程度在不同个体之间有很大差异，因此对勃起与射精功能的影响也会有所不同。

医句话：

性教育的普及化有助于青少年更早认识自己及晓得如何保护自己，包括在一时冲动下发生性行为后该怎么办，除了能避免影响性健康，也能让青少年更了解自己身体的发展。

“提早给予性教育有助于青少年更好保护自己，以免在无防范下性行为而怀孕或染上性病，且对身体造成不良影响，并影响性健康。以西方国家为例，很多青少年已有性经验，可是却没有采取安全措施去预防怀孕及性病，毕竟青少年喜欢冒险，有性行为并不出奇，在西方国家的大部分未成年者有多重性伴侣是很普遍的事。

在马来西亚，性教育仍未纳入学校的课程，在城市里，多数青少年的性知识来自于网络，但在乡区，就谈不上正规的性知识了。虽然我国在这社会问题上没有做过普查，加上社会对性行为的态度，所以，真正的数据难以确实，不过，相信这数据会比估计的来得高。

在社会学的角度来看，冒险及不负责任性行为，对女生最大的问题就是意外怀孕，太早怀孕不仅对孕妇的生心理产生影响，也给身边的人造成各种问题、压力及困扰，甚至自己日后的家庭生活是否稳定，也是很大的问号。

医句话：
避孕套（condom）已经被污名化，每提到避孕套，很多人就会想到不正经的事。我们甚至很少谈论到如何使用避孕套，相信很多人都是上网搜片来学用避孕套，正确与否，无从判定。同样的情况，如果父母也忌讳谈论性教育，那么孩子就无法通过正途获得性知识了。

5大元素经营性关系
“由于我是在政府医院服务，因此，前来挂诊的男女多是已婚的夫妻，临床上所见的未婚同居情侣不多。不过，时代已经不同，我猜想现在的年轻人多数不会一恋爱就栽入婚姻里，他们想尝试在一起生活是否行得通。

我在大学授课时有提到避孕和展示一系列避孕的方法，课程结束后，一些学生前来提出许多疑问，我从中知道他们是性活跃的。无论如何，年轻人接触性已是事实，我们必须面对。

夫妻之间良好的性关系有5大元素，包括生理丶认知丶情感丶社会及精神上的维度，良好的性关系可谓缺一不可。