医句话：

虽然外观无法发现关节出血，但父母可以观察孩子的动静。关节和日常活动息息相关，本来可以握住玩具的小孩，忽然不愿意用手碰东西了；或小孩不愿意用脚踏在地板、害怕走路或不愿意爬动，那就需要怀疑是不是关节里有些问题。若是等到关节肿胀，那就事态严重了。

“血友病（hemophilia）是一种先天性的出血性疾病，主要症状为凝血功能异常，不容易形成血块来止血。原因是患者血液中缺乏某一种凝血因子（coagulation factor），譬如A型血友病缺乏第八凝血因子；B型血友病则是缺乏第九凝血因子。

凝血因子是参与血液凝固过程的蛋白质，主要有13种。只要缺乏其中一种，就难以形成血栓‘补塞’血管上的破洞以止血。这就像多米诺骨牌效应，每个因子需要发挥各自的作用，相互配合才能顺利地执行止血功能。

其中，A型血友病会比B型更为常见，二者比例约为4:1；至于C型血友病较少见，病情也相对轻微。不过，血友病的轻重并不是根据类型区分，而是血液中凝血因子浓度的高低。

低凝血因子 出血时间更长

问：小孩能用fluoroquinolone吗？这个药品是合法注册的吗？

答：氟喹诺酮（fluoroquinolone）是一种抗生素，对很多种细菌都有效，而且在体内的分布和利用率很高，口服后能迅速起效。常用于治疗各类细菌感染疾病。

在马来西亚，已经注册了6种不同的氟喹诺酮类药物，包括氧氟沙星（ofloxacin）、环丙沙星（ciprofloxacin）、左氧氟沙星（levofloxacin）、莫西沙星 （moxifloxacin）、吉米沙星（gemifloxacin）和加替沙星（gatifloxacin）。

截至目前，国家药剂监管机构（NPRA）已经收到了2230份关于药物的不良反应报告（Adverse Drug Reaction，ADR），其中包括4136例副作用。这些报告涉及疑似与环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星相关的副作用，如恶心、过敏、头晕以及对肌腱、肌肉、关节和神经系统的影响。

家中有小孩的家长们，最担心的就是小孩生病了。小孩病了，有时无法很好的明确表达自己到底何处不适，更多的时候，他们无法配合着吃药，甚至不吃不喝也拿他们没辙。

有时会有家长带着腹泻的孩子来到诊所，惊慌失措的要求马上让孩子服用止泻药或是抗生素止泻。只不过，对于腹泻的孩子，这真的是正确的处理方式吗？

腹泻的定义是每天排便次数增加，每次的粪便水量增加。腹泻的原因也可被归类为非感染性腹泻和感染性腹泻。非感染性腹泻包括了对食物过敏、乳糖不耐受、乳糜泻，或是抗生素副作用等等，而感染性腹泻则是由细菌或病毒入侵肠道所致。

由于引发腹泻的原因众多，一般建议发现孩子有腹泻症状时，尽可能让小孩看医生，以鉴定腹泻原因与严重程度。特别当孩子出现了脱水症状，如哭时没眼泪，排尿量减少，嘴唇干裂，双眼凹陷等等。若是孩子精神活动力突然变得很差，也需要格外小心。

一些父母特别喜欢让孩子喝运动饮料如100号以补充电解质。只不过大家或许不了解，这类运动饮料的糖分太高，电解质太少。高糖分能导致孩子腹泻加剧，也得不到足够的电解质。反之，给予口服补液盐（Oral Rehydration Salt）效果更佳。