问：双氯芬酸钾（diclofenac potassium）和布洛芬（ibuprofen）是一样的吗？

答：双氯芬酸钾和布洛芬两者都属于非类固醇类消炎药（NSAIDS），是市面上非常普遍的止痛消炎药。意思就是说，它们的功效非常类似，主要通过抑制环氧酶（cyclooxygenase）来减少前列腺素（prostaglandin）的合成，以达到解热、止痛、消炎、抗风湿的目的。由于它们都属于同类药物，所以许多方面相似，但也存在一些不同，我们现在一一讲解：

（1）起效速度：与布洛芬相比，双氯芬酸钾口服吸收迅速完全，起效更快。

（2）作用强度：与布洛芬相比，双氯芬酸钾抑制前列腺素合成的功效更强，属于更强效的解热止痛消炎药。根据一项回顾了176项研究并涉及了超过14万6524名患者的分析报告，发现双氯芬酸在缓解关节炎疼痛方面比布洛芬更有效。但由于其解热功能过烈，所以双氯芬酸钾很少用于退热，而布洛芬的解热作用则更加温和，因此比较适用于普通感冒和流行性感冒引起的发烧。

问：普洱茶隔夜喝会致癌吗？

答：我们根据茶的成分分析，可以认识到普洱茶含有茶褐素、没食子酸、黄酮类和酚类化合物等机能性成分，而正是这些天然的多酚类物质赋予了茶汤抗氧化、降低血脂等保健功能。普洱茶的制作过程是一门独特的技艺，其需要利用黑曲霉、酵母菌等菌种微生物将茶叶发酵，此类微生物也常被用来进行食品发酵，因此，若从茶的成分来探讨，正常饮用普洱茶并不会为健康带来害处。

针对近十多年来有关市售普洱茶食用安全性的研究，主要都是围绕着一些因茶叶发霉所产生的真菌毒素，像是黄曲毒素、橘毒素、赭曲毒素等，亦由于这些毒素而使得坊间流传发霉普洱茶可能致癌的疑虑。然而，许多研究结果皆显示市售的普洱茶商品，大多都没有上述毒素或重金属超标等问题，消费者大可不必担心经常饮用普洱茶会致癌的疑虑。

购买普洱茶时，除了价格要合理外，产品商誉、包装是否良好、产地标示和检验证明等都是需要注意的。另外在保存上，茶叶要放在阴凉通风的地方，只要避免潮湿和高温的环境，就能长时间储存，或是在冲泡时应注意茶叶是否有受潮等问题发生，若是受潮可视情况丢弃，以确保食用安全。

问：孕妇适合服用甲硝唑（metronidazole）吗？

答：甲硝唑是一种抗生素，它通过与细菌的DNA相互作用来抑制蛋白质合成，导致细菌的DNA结构断裂来杀死细菌。它主要针对厌氧菌，也是怀孕期间孕妇常会患上的细菌感染。甲硝唑在怀孕期间的使用是属于B级，所以只要是有需要，是可安全使用。以下是孕妇用药的安全性级别的分类。

A级：适合孕妇服用

B级：有明确指征时慎用

*通常A和B级都是怀孕期间被允许的常用药物。

C 级：有明确指征时慎用，通常需要医生权衡利弊才决定是否选用。

D级：避免使用，除非利远超药物的弊。

X级：禁用

问：听说只要把新的蒜切成薄片，放在白斑的周边，然后把一种晒干了叫艾的植物点燃后，放在蒜片上烤，直到患者感觉有点痛且不能忍受，就換另一边一直做下去，直到把这片白斑的周围都烧一遍，接着再做另一块患处，就可以治愈白癜风（vitiligo）。这是真的吗？

问：想问COVID-19确诊后，头痛后遗症通常会持续3年吗？是真的吗？

答：世界卫生组织（WHO）将因患COVID-19产生的长期影响称为COVID-19急性感染后症候群（Post COVID-19 Condition），定义为确诊或疑似感染SARS-CoV-2病毒3个月后，仍有无法以其他诊断解释且持续至少2个月的症状，并通常对日常生活或身体活动功能造成影响 。

除了头痛、症状也包括疲惫、发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、嗅觉或味觉变化、思考或专注力不集中“脑雾“、腹痛、月经周期改变等。暂无数据显示这些症状会持续多长时间。因此建议，还持续出现前述症状、症状变严重、在康复后有新发生之症状或症状影响生活质量，应尽早就医，寻求专业医疗协助。

问：我有减重的困扰，之前有给一位中医拔罐，他说我荷尔蒙失调，请问我要怎样才能调整我的荷尔蒙失调呢？我从小就很胖，近几年来有尝试蛋白质减肥法，断断续续吃了1年减了13公斤，不过很容易复胖，我现在胖了6公斤。自从蛋白质减重后，我一直以来都吃得很清淡，偶尔才吃些外食。但是我吃得比身边的人还清淡，但是却比他们还容易发胖，我几乎没吃油炸和甜食。请问中医有什么办法可以帮助减重呢?

答：无论任何减重方式，都离不开运动锻炼、合理的饮食结构、充足的睡眠还有情绪压力的管理。

以运动为例，假设年龄50以下，膝盖无碍，建议的减重方式为慢跑，时长为1小时或以上，参考速度为每小时6公里，心率130至140/分钟。

而这类运动，必须建立在睡眠充足的前提下进行。因此早睡早起就成了作息的主要部分，早睡时间，依据现代人生活指标，为晚上10点半上床，早上6点起床。如果有睡眠障碍，必须就医解决。如此既能保持运动量，也能因为精神良好而工作表现更好。

饮食也很重要，建议参考《预防糖尿病饮食指南》，这个处方级的饮食指南，可以作为健康饮食的总纲。

问：匹洛西卡（piroxicam）和tramadol（曲马多）的功效是相同吗？想知道这两种药哪一个比较少副作用呢？

答：虽然匹洛西卡和曲马多两者都是用于镇痛的药物，但是它们止痛的药理却大不相同。首先，匹洛西卡是属于一种叫非类固醇类消炎药（NSAID）的止痛药，主要通过抑制环氧酶（cyclooxygenase）来减少前列腺素（会使身体发炎的天然物质）的合成，目前多数用于减轻关节炎所引起的疼痛、肿胀与关节僵硬。

至于曲马多，它是一种人工合成的鸦片类药物（具有吗啡作用的化学物质），虽然目前曲马多的作用机理还未完全研究透彻，不过研究指出它的主要机理是对去甲肾上腺素、血清张力素系统及鸦片受体系统等多种不同靶点诱导镇痛作用，因此常被广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛、诊断措施或治疗引起的疼痛。

问：请问仙人掌浓缩饮料可以加强伤口愈合和抗炎吗？或者是应该摄取什么饮食以让伤口快速愈合？

答：仙人掌果肉含有丰富的蛋白质、多糖类、胺基酸、微量元素、维生素、黄酮类和果胶等成分。据《中药大辞典》的记载，仙人掌果具有行气活血与祛湿退热等作用，在许多地方食用仙人掌已有长久历史。需要注意的是，仙人掌的品种繁多，虽说有部分仙人掌是无毒且可供食用，但是仍有部分种类具有毒性，像是乌羽玉属、岩牡丹属的仙人掌，成分中就含有一些有毒的生物碱，此类仙人掌是不可食用，否则会引发食物中毒。

伤口愈合是一系列复杂且相互关联的过程，在不同阶段由细胞所分泌的化学物质或激素，共同进行组织的修复。虽然有研究观察到部份仙人掌块茎的萃取物，有帮助大鼠伤口愈合的效果，但仍缺乏人体临床研究的支持，因此在人体在食用后是否能易于伤口愈合还需谨慎评估。

事实上，只要均衡的摄取食物，例如蔬果补充维生素C或是多补充蛋白质食物，都有助于伤口愈合。但若是伤口发炎情况严重，建议还是应尽快寻求医生的治疗，以避免伤口出现并发感染的风险。

问：我姐姐从6年前一直服地诺孕素（dienogest），可以控制超多的经血量，可是去年医生说可以停用，因为50岁了。 结果一停药，月经完全不受控制，量更多。医生再给炔诺酮（norethisterone），可是也没什么见效。想问我姐姐可不可以再吃回地诺孕素呢？

问：我的女儿还有2个月才满9岁，可是我观察到她的右胸已开始成长。她体格属于娇小，身高126.5公分，体重24公斤。请问孩子的情形是否属于提早发育？我担心提早发育会让她停止成长，中医药有什么药品可防孩子过早发育？

答：女孩性早熟的诊断为8岁以前出现性发育的征象，如乳房发育、阴唇发育、色素沉着、阴道分泌物增多，出现阴毛、腋毛，最后月经来潮。除了前述症状，还可通过检测血液中性激素水平以及X光测骨龄（左腕关节）以判断骨骼是否有加速生长；超声波检查子宫、卵巢和乳腺的发育程度。

一般中医认为孩童性早熟有3种证型，一为阴虚火旺证，以知柏地黄丸、大补阴丸、二至丸为主方；二为痰湿壅滞证，以二陈汤、参苓白术散、苍附涤痰汤为主方；三为肝郁化火证，以丹栀逍遥散为主方。3种证型需通过专业中医望闻问切方能确定，对症下药。根据临床研究结果，此类中药方联用西药，可以延缓骨提前成熟，对卵巢发育有延缓作用，降低血液性激素水平（LH），比单纯用西药疗效更优。