问：医生，你好。我今年53岁，有以下的情况：
1. 两年前发现右侧睾丸稍微肿大，但是不痛，所以没有理会。
2. 大约一年前，右侧睾丸突变硬，依然不痛，开始有点担心。
3. 半年前，右侧睾丸维持不变，但左侧睾丸变小，不痛不痒。
4. 现在，轮到左侧睾丸开始变硬，一样是没有痛。
现今精子量稀少，右侧阴囊内有一条静脉很粗壮紧黏着睾丸，左侧还算正常，站立时右侧睾丸下垂，左侧睾丸往上提，平躺时两侧都下垂。

Q1：关于这些症状，是否显示患上哪些疾病?
Q2：是否是睾丸癌的前兆？
Q3：是否有必要前往检查？
Q4：目前每两周一次性行为，是否正常？

谢谢。

医生解答：

医句话：

睾丸肿大的原因可分别有小肠气、阴囊积水、睾丸炎及睾丸癌。除了癌症，部分患者在无影响生活下，可不需治疗，但仍需要长期观察，严重的话，可能需要切除睾丸。

“有几个原因可导致睾丸肿大，其中之一就是小肠气（又称疝气）。胎儿发育时期，睾丸从腹腔降下来阴囊的时候，肌肉会有一个空间，年纪增长或肥胖会造成肌肉衰退老化，腹部里的器官有时会掉入这个小洞内，继而造成小肠气，有时这个小肠气会掉入阴囊里，而造成睾丸肿大。

如果一位男性的睾丸有突发性肿大，患者可尝试把手指放在肿胀处，之后再大力咳嗽几下，若患者有恶心或呕吐感，那患者就患有小肠气。小肠气是无药可医，若患者没有疼痛，只要不举重，患者可不予理会；若小肠气造成疼痛，影响患者日常生活，可透过手术改善症状。

不只是小肠气，导致睾丸肿大的原因有阴囊积水（hydrocele），主要是身体水分流入患侧阴囊而肿大。

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