问：大家好。我60岁，之前因为频尿，晚上一直想尿，如果喝多了水，会上厕所两三次。已做了检查，医生说我的PSA指数4.35，并处方tamsulosin和propiverine hydrochloride，晚上各一粒，服用1个月，然后再去检查看指数有否下降。

Q1：请问我的情况严重吗？
Q2：除了服药，我还可以做些什么改善？

谢谢医生解答。

 医生解答：

当男性年龄达到50岁时，由于荷尔蒙失衡，他可能开始出现各种前列腺肥大的症状，例如尿急、尿频、夜尿（夜间起床小便）、膀胱无法完全排空等。建议避免摄取含气或含咖啡因的饮料，并在晚上减少喝水，以降低夜间频尿。

问：如何在生活上做出调整以减少夜尿问题？

答：避免在晚上喝含咖啡因和酒精的饮料。睡前3小时尽量限制自己摄入过多的饮料或食物，香烟丶酸辣食物丶柑橘类水果丶碳酸饮料丶含色素的饮料也应尽量避免。想办法优化自己的睡眠环境，睡前可尝试将腿抬高，入睡前再去厕所排尿1次。另外，调整自己服用药物的时间，将利尿剂药物改在中午时间服用，如钙离子阻断剂应在早上服用。再来，多运动以促进血液循环，进而改善排尿问题。

案例：
40岁的阿龙，一向开朗且富有活力，平时喜欢约几个死党朋友出来泡嘛嘛档聊天，最近却突然的郁郁寡欢，不再怎么约朋友出门。其中一个非常要好的死党非常担心，私下传了则简讯过去：“怎么了，近来身体不舒服吗？”

阿龙看好友担心，决定不再隐瞒，回复简讯表达他言之不尽的痛苦：“我身体挺好的，然而最近老是尿频、尿急、夜尿多，每天晚上起床要四五次，还试过有一晚夜尿五六次的，想睡觉都睡不着，折磨得整个人都快疯了！有一次睡得懵懂，起床夜尿差点在厕所滑倒，所幸及时扶着洗手盆，不然真是酿大祸！唉，现在白天都时常头痛、懒洋洋的，实在没什么精神……”

问：夜尿多（每晚2至4次）该怎么办？我尝试晚上7点后少喝水也无法改善。其实，早上只要多喝点水，上厕所次数一样增加。

我看过医生也做过体检，但找不到问题所在。现在只差还没去泌尿科。请问是膀胱问题吗？还是其他身体部位出状况？如何治疗及改善？

答：频尿问题在男女老化过程中非常普遍，而且无论是日间或夜晚，生活皆受到干扰。这可能导致患者失眠，并造成职场上的尴尬。男女频尿病因都有不同之处，对男性而言，通常是因为前列腺肿大压迫泌尿道，导致反复需要排尿；至于女性，可能是因为膀胱过度活跃，让患者不断有想排尿的错觉。

当人逐渐老化，脑激素也渐渐改变，如抗利尿激素（ADH）的减少可造成频尿。一般来说，在晚间想排尿是不正常的，因为膀胱有能力容纳一整夜尿液。如果频尿由前列腺肿大、膀胱过动症及激素失调问题所致，可用药物治疗改善。