问：我是一名长跑爱好者，每天都会去跑上10公里，但3週前我却突然感到左大腿后肌肉紧绷，以致无法举起脚，甚至也会感到刺痛无比。
之后我前往普通诊所向家庭医生求诊，而医生给了水杨酸甲酯（methyl salicylate），而我也尝试用网球和滚筒（foam roller）来舒缓，但每个办法试过后都没效，以下是我的疑问：
Q1：现在我只要一坐在地上就会感觉左大腿的肌肉和骨头疼痛不已，到底我的伤势是怎麽一回事呢？
Q2：我有上网查看，可能是坐骨的疼痛，因为当我坐下时臀部一触碰到地面时骨头就痛，而当我提起脚准备跑时，从坐骨到大腿后侧肌群（hamstring）甚至是膝盖后方都会非常疼痛，就连跨步也不行，但奇怪的是跳绳反而可以，腿部伸直也没问题，到底是怎麽一回事呢？
医生解答：
长跑固然是一项非常好的运动，然而每一天跑10公里，常年跑步，一旦你进入四十来岁可就要特别小心了。人类一旦进入四十来岁，身体的软组织如韧带和肌腱就会呈现老化。一旦老化，软组织就会失去弹性和伸缩性。在过度负荷或者突发性拉扯的情况下，肌腱、肌肉和韧带就可能扯裂。
问：医生，我是一名50岁的女书记，工作性质是每天必须对着电脑，不曾发生意外受伤。去年3月开始，我经常会头晕，早上晕到不能起床，但血压良好。起初我以为是月事的问题，所以也没有多理会，直到有一次半夜晕到吐，才觉得可能有问题。在看了中医后吃了药就没什麽大碍，因此朋友都说是更年期的问题才会这样，所以一直都没有真正去接受治疗。
后来我出现落枕的感觉，去验血压但血压良好，吃松筋药后有好一点，起初我以为是枕头的原因，也没多注意，可是当我发现好像每天都出现落枕才开始害怕。
我以为是气血不通，去给人拨筋及做运动，但是没有什麽好转，每天早上的情况严重一点，下午就好一点，每天都觉得冷。请问我是怎麽一回事呢？或者应该谘询哪一科的医生呢？
我现在还有月事，跟以前一样，应该是还没到更年期吧！之前验血有尿液肮脏的问题，现在已经没有了，尿液也没有黄了。
请问我有没有尿酸？是不是也会得关节炎呢？脖子出现疼痛及僵硬，是脖子后面的两条筋很硬才会这样的，我在冷气房里工作，下雨时，天气冷时都会手脚冰凉，我很难会出汗，跑步也是没流汗，时常感到身体冷，天气热时没有热的感觉。
我的体重是50公斤，脖子痛时手是可以自由转动的，不像五十肩那样，想请问颈椎病是不是会造成全身痛的？
问：我有耳鸣晕眩已经两个多月了。起初我是因鼻子敏感引起左耳膜发出波波声，专科医生於是在我左耳内装置了一个管，让它通风。起初3周还正常，但之後就发生耳鸣晕眩。
医生有开药，而且已经把管取出，但我有胃病，吃了药很不舒服，过后自已买银杏吃，不过耳鸣晕眩还是依旧，只是情况稍微好一些。请问我这个情况是否还能吃银杏呢？是否要挂诊另一个专科医生，因为之前一个看了几次，病情都无法改善，而且左耳听觉真的很差。
答：银杏可用以改善血液循环，一般当成保健品使用并无不可，针对你问是否要换医生，我建议你与本身主治医生有更好的沟通，让他了解你本身现今状况，若是有必要，可以寻求第二意见（second opinion）。
吴奕品医生解答
普通家医科
我于去年4月份开始有胃病，不管是吃饱抑或空腹都会感觉很不舒服，再来很快就饿了，也有胃胀风的困扰。之后我前往马六甲的医院进行肠胃镜检查，发现我有慢性胃窦炎（轻微肛门胃炎）及幽门螺旋菌。
由于我对克拉霉素过敏，因此医生只给了阿莫西林（amoxicillin，一种抗生素）及消化性溃疡药，一天服用3次，共两周。服药期间有些轻微疼痛，可是两周后我的胃窦部分出现疼痛。
Q1：请问这两种药是不是需要长期服用呢？
A1：不是，抗生素只适用于在疗程，但一旦开始服用，在整个疗程中都必须持续服用，否则细菌可能会产生耐药性。如果在胃中有明显的酸性，在完成抗生素疗程后，患者可以继续长时间服用质子泵抑制剂（PPI），或者服用消化性溃疡药，不过这需要按症状使用。
医生，请问若血液中好的胆固醇（HDL）高，对健康也会有危险吗？因为有人说高胆固醇，就算是好的胆固醇过高也不好，这是真的吗？
医生解答：
一直以来，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称好胆固醇）被认为对动脉血管有保护作用，但也有研究发现，HDL-C太高（超过100mg/dL或2.6mmol/L）却可能会增加心血管疾病的风险。
高脂血症的治疗目前仍以降低坏胆醇（LDL-C）为首要目标。治疗指南并未建议针对过高的HDL-C予以处理。
总的来说应以血脂的各个分项（总胆固醇、三酸甘油酯、LDL-C和HDL-C）做综合分析，并结合其他风险因子如年龄、血压、糖尿病等来评估心血管疾病风险。
“问医”与“问药”询问电邮：[email protected]，我们会迅速回覆的。
医生，请问正处于青春期的少男，若是有梦遗的现象，需要持续多久才能恢复正常呢？
医生解答：
根据研究，一名15岁少年每3周会经历一次梦遗，但随着年龄的增长，梦遗的次数会出现明显下降，当然决定梦遗次数的因素也包括性交次数及自慰，另一个重要因素是雄性激素及睾丸激素的水平。在正常情况下，一名40岁的男性就不会有梦遗的困扰，不过这也会有例外，当一名男性的性生活并不活跃，每3个月亦可能会出现一次梦遗。
其实梦遗的频率变化很大再加上报道不多，以致缺乏统计数据，其中一部分原因是很多男性或青少年是在没有被唤醒的状态下，出现梦遗状况，也因此一些人甚至把它与夜间尿失禁有关，误以为是夜尿造成。据一项针对80名男性的研究显示，大约有15%的青少年会把梦遗看为第一次射精的经历。
转眼间，从医学院毕业已近20年。在过去多年的时间里，自己由于从事重症科的关系比其它科医生看到了更多的老丶病丶死个案。虽然说身为一名重症专科医生，这些老丶病丶死个案应视为老生常谈，只是不知为何最近一年里自己总感觉到这老丶病丶死3种人生变化给自己的感触特别深，特别是关于死亡的案例，或许是因为这些“主角”都是自己所熟悉的同行吧!
一位在当地开诊所行医超过20年的学长（内科医生），年纪才五十多岁，前一阵子晚上在家中洗澡时突然倒地不起，事发当时并没有其它家人在现场，结果是经过了很长一段时间才被发现，紧急呼叫救护车送到医院急救已为时已晚，当场宣布不治。经急诊医生研判认为应该是心脏病发作所致，因这位学长有心律不整的病史。
镜头一转，转到了一位颇负盛名的外科医生，这位老学长虽然七十多岁，但由于自恃体力尚可，又放不下自己的病人，所以仍然从事外科工作，结果在一次开腹腔镜胆囊切除手术时不慎把病患的总胆管给“切掉”了，造成病患后来发生许多并发症丶花了许多钱仍无法恢复健康丶回去工作岗位。结果患者在一怒之下这位外科医生告上了法院，没多久这位外科医生竟然因为压力太大于某个晚上发生了急性脑中风，从此连说话丶走路都成问题。他不仅因此无法继续工作，其医疗讼诉官司到目前为止仍在进行中，可谓是屋漏偏逢连夜雨。
过去， 很多人问我：“陈医生， 你是什麽专科啊？”当我回答说我是家庭医学科医生，十之八九说这是什麽专科？其实很多人对家医科还不太了解，但在国外，如美国丶英国及澳洲，家医已是一门备受了解和推崇的专科。
在这些国家， 家医被称为family medicine specialist或primary care specialist，医生们都在完成了5到6年的普通医学课程後，继续深造3至4年的专科课程，才能成为家庭医学的专科医生。
我国的家医科医生课程於1993年在马来西亚大学和国民大学成立，第一批的硕士毕业生於1997年投入服务，家医科医生大多数会肩负起带领大型政府综合诊所的重任，因此日常工作不止看诊，也必须参与诊所的日常运作和建设。
谈到家医是看什么病呢？其实家医处理的病例可谓包罗万象，看诊的病人从急诊的伤风丶感冒丶头痛丶肚痛，甚至到慢性疾病如糖尿病丶高血压等，家医也擅长儿科丶妇女疾病以及看护怀孕妇女等，总的来说，家医从你尚在妈妈肚子里就开始照顾你到成长，甚至是年老，简单一句， 家医就是普通科的专科。
熟悉病人长期的健康状况
医生，我想请问下，我的太太胸口右边位置出现一粒肿块，平时没事，但只要一按下去就会有点疼痛。我曾想带她去见医生，但她却不敢去，担心有什么意外。请问我该咨询哪一科医生呢？
医生，你好，这关系到我好友的隐私。早前他曾向我透露，指近来性能力明显下降，而这情况其实从35岁就开始出现，至于什么原因他也不晓得，不过他本身有高胆固醇，是否有糖尿病就不确定。
请问医生，有哪些建议可以帮助我好友呢？
