问：42岁男性，10年前确诊括约肌失调导致胃酸倒流。近半年因压力，经常胃痛，需服用omeprazole 20mg舒缓（一天一次），后确诊忧郁症，目前正服用以下药物：
1. Escitalopram 10mg （晚上）
2. Vortioxetine 10mg （早晚5mg）
3. Lorazepam 1.5mg （晚上）

吃过上述精神药物后3个月，焦虑大大舒缓，但这两个星期却出现食欲大增，正常饮食后一两个小时就饿，不吃会胃痛，但肚子饿吃后会有腹胀消化不良的感觉。目前每日排便2至3次，皆为条状。

Q1：请问还有可能是什么原因造成，需要做哪些检查？
Q2：医生建议停用escitalopram一个星期观察，但他说不太可能是escitalopram造成的，担心是我有其他胃的问题。

感谢。

医句话：

消化不良的导因包括胃炎、胃溃疡及功能性消化不良。幽门螺旋杆菌感染、饮食不当、长期服药等因素引发胃疾。新春佳节后因消化不良求医与入院病例增加。若你有胃病史，佳节期间饮食和作息上需要谨慎，以免病从口入。

“消化不良（dyspepsia）涵盖了胃炎（gastritis）、胃溃疡（gastric ulcer）及功能性消化不良（functional dyspepsia ）。所谓功能性消化不良，就是指在结构上并无异常，惟胃酸飙高而引发前述症状。

胃炎是指胃壁（称为粘膜）发炎的病状；胃溃疡是消化性溃疡的一种，是胃酸和胃黏膜间的平衡失常所产生。

内窥镜鉴别胃炎或胃溃疡

无论是消化不良、胃炎或胃溃疡，三者的症状近乎相似，计有恶心、作呕、心灼热、胃酸倒流、胀气、上腹部疼痛。当出现上述症状时，或许就只是消化不良。若要确定是否为胃炎或胃溃疡则需要进行内窥镜检查。