半条命
“小黄,你帮我看一下这个糖尿病药是不是不适合我吃?前天早上开始吃,我吃了两天,一直感觉头晕晕的。这个药是新买的,不同牌子不懂会不会造成我头晕。”吴叔一大早就来跟小黄投诉了。
当下检验血糖时,吴叔的血糖值剩下3.5mmol/l。这摆明是低血糖的症状啊!小黄看了吴叔的药,药袋上写着,一天3次,每次餐后服用两颗。吴叔说已经服用这个剂量已经一段时期了。小黄再细细追问吴叔想找出低血糖的原因,然而吴叔的回答里看不出任何不妥。小黄盯着药袋思考着的时候,突然瞄到药袋里有一排药丸是空的锡纸包装,另外还有一排药丸只剩下4颗药丸。小黄掐指一算,拈鬓微笑,真相只有一个!
小黄:“吴叔,这个药你是一天吃6颗,可是你早上吃了不止两颗吧?”
吴叔:“你怎样知道的?我的糖尿病药是一天要吃3次,我时常忘记在中午的时候吃药,老婆骂我不听话乖乖吃药。所以她叫我在早餐后,直接连下午的药一起吃,这样就不会忘记吃药了。不可以的咩?”
小黄:“当然不可以这样吃。”
药物在血液中必须维持一定的浓度才能显露其效果,而要如何维持血液里药物的浓度有赖于药物的半衰期。药物半衰期就是药物在吸收后,药物在血液中的浓度减半所需的时间,简单来说就是药物减“半条命”所需的时间。药物的半衰期决定了病人服用药物的次数时,估计停药后药物从体内完全被清除的时间和预测药物在血液中达到有效浓度的时间。药物半衰期越短,服用的次数则越多;相反地,药物半衰期越长,病人服用药物的次数越少。
小黄:“大叔,不能这样吃药的。这个药需要一天吃3次是因为这个药在身体内被‘消’得快,药的效果在几个小时后就剩下‘半条命’了。你这样一次过把早上和下午的药一起吃,结果早上的时候,你身体内的药太浓,药物过量了,弄到你低血糖而头晕;可是你下午的时候,身体内的药物浓度不够,可能控制不了你的血糖。”
吴叔:“我一直以为我老婆讲的‘只要每天有吃6粒药丸就可以了’是对的。所以我头晕是因为吃药时间不对,不是那个药不适合我?”
小黄:“是的,其他的事,老婆讲的永远是对的,吃药的事,我点头了才算对的。”
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